PARIS, septembre 2004 (APM Santé) - La densité
d'infirmiers libéraux demeure très variable
d'une région à l'autre, confirme la
Caisse nationale d'assurance maladie qui publie les
dernières données sur le secteur libéral
des professions de santé.
Au 31 décembre 2002, 48.255 infirmiers libéraux
(dont 14,4 % d'hommes) exerçaient en secteur
libéral sur le territoire métropolitain
soit -0,7% par rapport à l'année précédente.
En moyenne, on compte 81 infirmiers pour 100.000
habitants avec des différences importantes
entre le Nord et le Sud de la France. La densité
dépasse 195 dans les départements de
la Corse et dans l'Hérault. A l'opposé,
elle est inférieure à 40 dans certains
départements de l'Ile-de-France (Hauts -de-Seine,
Seine-Saint-Denis, Val-de-Marne).
Globalement, la densité est supérieure
à 100 pour 100.000 habitants en dessous d'une
ligne Bordeaux-Grenoble ainsi que dans les trois départements
bretons (Finistère, Morbihan, Côte d'Armor).
En 2002, l'activité des infirmiers mesurée
en coefficient est constituée à 61%
d'actes en AIS (soins et gardes à domicile
des malades). L'activité augmente fortement
pour les actes en AMI (actes techniques autres que
les soins et gardes à domicile).
Dans les régions Provence-Alpes Côte
d'Azur, Corse, Languedoc-Roussillon, Aquitaine et
Bretagne, plus l'activité des infirmiers est
forte en soins et garde à domicile et plus
leur activité en actes techniques est faible.
Un constat en relation avec la forte densité
d'infirmiers.
Chaque infirmier a effectué en moyenne 7.089
actes par an soit 23 par jour et a perçu plus
de 58.000 euros dont plus de 10.500 euros de frais
de déplacement. Les honoraires individuels
ont augmenté de 9,2% par rapport à 2001,
cette hausse s'expliquant par une augmentation des
tarifs pour les différents actes pratiqués.
Les infirmiers ont vu 300 clients différents
en moyenne en 2002. Ils en voient moins de 150 dans
l'Hérault, dans les Bouches-du-Rhône
et en Corse. En revanche, ils en voient plus de 650
dans les Ardennes, la Sarthe, les Deux-Sèvres
et l'Eure-et-Loir.
Annuellement, un patient paye en moyenne 193 euros
de soins infirmiers par an. Mais les écarts
sont importants d'un département à l'autre
: moins de 90 euros dans le centre de la France (Deux-Sèvres,
Eure-et-Loir, Cher, Sarthe), plus de 300 euros dans
les départements méditerranéens.
Le coût par client augmente dans les régions
à forte densité. Avec un coût
de plus de 500 euros par client, la Corse s'éloigne
fortement de la moyenne./yg
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