Introduction
Acceder aux études de médecine
Faut-il un Bac scientifique pour faire médecine?
Comment s’inscrire après le Bac?
Le cursus des études médicales
Premier cycle des études médicales
Deuxième cycle des études médicales
Troisième cycle des études médicales (internat)
Faire médecine dans le service de Santé des Armées
Faire ses études de médecine en Belgique en cas d’échec au concours
Questions / Réponses
Qu’est ce qu’un externe ?
Qu’est ce qu’un interne ?
Qu’est ce qu’un Professeur?
Qu’est ce qu’un Praticien Hospitalier (PH)?
Qu’est ce qu’un Attaché?
Qu’est ce qu’un Praticien Contractuel?
Qu’est ce qu’un Chef de Clinique ou Chef de Clinique Assistant (CCA)?
Qu’est ce qu’un Assistant?
Qu’est ce qu’un Lauréat de la faculté?
Quelles sont les catégories de praticiens en France ?
Que gagne un médecin ?
Quid de la réforme des études de santé ?
Une mauvaise répartition des médecins sur le territoire ?
Conclusion
Introduction
Vous avez toujours rêvé de soigner les autres ? Faire de la médecine humanitaire, être chirurgien cardiaque, obstétricien, médecin de famille ou chercheur…Préparez vous à un long parcours de 10 années avant de pouvoir réaliser ce rêve ! Néanmoins, le nombre d’étudiants en médecine augmente avec le numerus clausus, la profession se féminise et vous êtes certain de ne jamais être au chômage…
Les études de Médecine
Elles se déroulent en trois cycles au sein d’une université ayant une Unité de Formation de Recherche (UFR) en médecine (parfois mixte entre la médecine et la pharmacie), associée à l'un des 44 Centres Hospitaliers Universitaires (CHU).
Le parcours des études de médecine est long et difficile. Les études sont les plus longues du cursus universitaire (9 ans pour devenir médecin généraliste et plus de 10 ans pour un médecin spécialiste). Difficiles, car l’écueil de la première année est le plus sélectif (10 – 20 % malgré l’augmentation annoncée du numérus clausus) pour se terminer par un nouveau concours (appelé ECN ou Examen Classant National…ce qui revient au même) qui font entrer les étudiants en médecine dans un interminable « stage de galérien » dont la finalité n’est pas seulement l’obtention de la thèse de doctorat en médecine. Les études de médecine sont la première partie du métier de médecin : obligatoires, indispensables...et obsolètes car l’étudiant achevant ses études devra toujours actualiser les connaissances acquises ! Les études de médecine se résument d’abord à une seule maxime : le travail !
Faut-il un Bac scientifique pour faire médecine?
Les chances de réussite en première année de médecine sont meilleures pour les bacheliers scientifiques « S » ayant obtenu une mention au bac, car les meilleurs éléments ont l’habitude de travailler. Tous les autres élèves auront moins de chance de réussite.
Comment s’inscrire après le Bac? (d’après http://www.studyrama.com )
En province, vous devez vous inscrire auprès de l’université à laquelle votre commune est rattachée.
Paris et sa région parisienne comptent 11 unités de formation et de recherche (UFR) qui sont rattachées à différentes universités : Cochin, Necker, Pitié-Salpêtrière, Bichat, Bobigny... Pour ces 11 UFR de médecine, également appelées Centres hospitaliers universitaires (CHU), les inscriptions sont gérées par le SADEP (Service d’affectation des étudiants en PCEM 1). Elles se déroulent en 3 temps :
- De fin mars à début avril : vous devez vous connecter à www.ravel-multimedia.fr ou au 3614 RAVEL. Cette connexion est obligatoire pour toute inscription en université. Seules figurent sur RAVEL les 6 universités organisant des études médicales, sans mention des CHU correspondants. Les vœux recensés (un seul par élève) sont transmis au SADEP.
- Dès les résultats du bac et jusqu’au 31 juillet : vous devez retirer et retourner un dossier d’affectation au SADEP (Galerie Claude Bernard, 1, rue Victor Cousin, Paris 5e. Tél. : 01 40 46 21 92/93).
Présentez-vous muni de votre « collante », c’est-à-dire de l’original de votre attestation de réussite au bac. Sur ce dossier, vous devez obligatoirement exprimer trois vœux, correspondant à trois CHU. Vous pouvez, si vous le désirez, changer le vœu que vous aviez formulé sur RAVEL. Pendant le mois d’août, le SADEP répartit les étudiants entre les 11 UFR.
- ·Début septembre : chaque candidat reçoit individuellement la notification de son affectation. Dès sa réception, procédez à l’inscription administrative directement auprès des services de la scolarité de la faculté de médecine indiquée.
Le cursus des études médicales
Les études médicales ont une durée minimale de 9 ans après le baccalauréat et se répartissent en 3 cycles.
- 1er cycle : PCEM
- 2e cycle : DCEM
- 3e cycle : Internat
PCEM
Le PCEM (Premier Cycle des Etudes Médicales) se fait en deux ans. Un concours en fin de première année permet de sélectionner les étudiants admis à poursuivre des études médicales ou dentaires (article 5 de l'arrêté du 18 mars 1992). Les diplômés de certaines grandes écoles peuvent être dispensés du premier cycle des études médicales (arrêté du 26 mars 1993 modifié).
Le PCEM1 est commun aux études de médecine, de chirurgie dentaire et de sage-femme. La 1re année est entièrement consacrée à la préparation du concours d’accès aux études médicales, permettant d’entrer en PCEM 2. À l’issue de cette 1re année, des épreuves de classement sont organisées en vue de n’admettre en 2e année qu’un nombre limité d’étudiants fixé chaque année. Les premiers classés peuvent choisir de s’orienter vers médecine, dentaire ou vers les études de sage-femme tandis que les derniers se voient attribuer les places disponibles.
Le P1 ou PCEM1 est la 1ère année du premier cycle des études médicales. En fait, il s'agit d'une 1ère année commune et obligatoire pour trois filières de professions médicales : Médecine, Odontologie, Sage-femme. Le P1 peut aussi permettre d'accéder à des professions paramédicales, mais ce mode d'accès n'est pas obligatoire
Moins d’1 étudiant sur 5 parvient à passer le cap du PCEM1 ! Beaucoup d’appelés, peu d’élus : telle pourrait être la devise des études médicales. Selon les facultés, les pourcentages de réussite au concours sont plus ou moins élevés.
Autrement dit, pour passer en 2e année, il faut être classé parmi les premiers. En médecine, les chances de réussite d’un doublant sont donc en moyenne 2 à 4 fois plus élevées qu’un primant.
Des étudiants étrangers à l'Union Européenne peuvent être reçus en surnombre, dans la limite de 8% du numerus clausus.
Le numerus clausus (chiffre déterminant le nombre d’étudiants admis en PCEM1) des étudiants admis en 2e année d’études médicales va augmenter afin de faire face aux difficultés liées aux évolutions démographiques prévisibles des professions médicales. Le numerus clausus a augmenté d’un tiers, voire de moitié en 4 ans. Le nombre de candidats a lui aussi suivi cette progression...
Particularité :
Nul ne peut être autorisé à prendre plus de deux inscriptions annuelles en PCEM1. Un étudiant non classé en rang utile après la 2e inscription est définitivement exclu des études médicales, odontologiques ou de sages-femmes, sauf dérogation exceptionnelle accordée par le Président de l'université sur proposition du Doyen de l'UFR médicale.
PCEM2 (2e année)
Avant le début de la 2e année, en août ou en septembre, les étudiants effectuent un stage d'initiation aux soins - non rémunéré - d'une durée de 3 semaines, à temps complet et de manière continue, dans l'un des établissements hospitaliers rattachés à l'UFR .Le stage a lieu pendant les vacances précédant la rentrée des étudiants admis en deuxième année de médecine ou dentaire.
La validation du PCEM2 et du DCEM1 implique la validation de la totalité des enseignements théoriques, des ED (Enseignements dirigés), des TP (Travaux Pratiques), des stages. Cette validation est indispensable pour être admis à s'inscrire dans l'année supérieure.
DCEM
Suit le DCEM (Deuxième Cycle des Etudes Médicales) découpé en 4 années : DCEM 1, DCEM 2, DCEM 3 et DCEM 4.
À l’issue de ce 2e cycle, une seule filière s’offre à vous : l’internat qui, après un concours, mène à la médecine spécialisée ou à la médecine générale.
La troisième année de médecine (en abrégé DCEM 1 ou D1) est une année de transition où l’étudiant apprend les sciences biocliniques (pharmacologie, bactériologie, virologie, parasitologie, etc.) qui font l’interface entre sciences fondamentales du premier cycle et enseignements de la pathologie. L’étudiant apprend également à mener l'observation clinique d’un patient lors de ses stages cliniques dits « check-list » associés à l’enseignement de la sémiologie...
Cette année est particulièrement propice aux échanges Erasmus: un grand nombre d'étudiants partent actuellement pour une année entière à l'étranger.
DCEM2, DCEM3, DCEM4 Participation à l'activité hospitalière avec enseignement de la pathologie et de la thérapeutique.
En quatre ans, l’étudiant reçoit une formation théorique et pratique sur les différentes pathologies segmentées en modules : modules transversaux (plus ou moins interdisciplinaires) ou modules d’organe. Ces modules sont le programme officiel de l'examen classant national, correspondent soit à des pathologies, soit à des situations cliniques ou thérapeutiques.
Pour valider la 2e partie du DECM, le candidat doit avoir :
- validé l'enseignement théorique
- validé les stages hospitaliers
- participé aux séminaires sur les thèmes d'enseignement jugés prioritaires
- validé 36 mois de stage
- validé le stage auprès d'un médecin généraliste
Le DCEM4 s’achève avec le Certificat de Synthèse Clinique et Thérapeutique (CSCT).
Un examen classant national est organisé à la fin du 2e cycle. Il permet, suivant le rang de classement, d'accéder aux différentes spécialités. En dépit de sa nouvelle dénomination («Examen Classant » et non « concours ») l’ECN reste très sélectif. Depuis 2004, le second cycle s’achève pour tous les étudiants par l'Examen Classant National (en abrégé ECN), qui remplace l'ancien concours de l'internat. La médecine générale est considérée comme une spécialité à part entière, tous les futurs médecins étant désormais tenus de passer ces épreuves, uniquement théoriques.
Suivant son classement, l’étudiant choisit son Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’affectation, puis les services où il effectuera des stages de 6 mois. Ce choix s'effectue d'abord par internet. Cette procédure permet à l'étudiant de choisir son poste en fonction des places disponibles.
Les 11 filières existantes en 2005 sont (sur 4 803 postes) :
- Médecine générale (2400)
- Spécialités médicales (760)
- Spécialités chirurgicales (550)
- Psychiatrie (300)
- Anesthésie-réanimation (243)
- P édiatrie (196)
- Gynécologie-obstétrique (150)
- Santé publique (70)
- Biologie médicale (58)
- M édecine du travail (56)
- Gynécologie médicale (20)
En 2005, un millier de postes, tous en médecine générale n'ont pas été pourvu, les étudiants préférant redoubler plutôt que de devenir généralistes.
Troisième Cycle des Etudes Médicales (TCEM) : le troisième cycle des études médicales est plus connu sous le nom d'internat.
Faire médecine dans le service de Santé des Armées :
L’E.S.S.A (Ecole du Service de Santé des Armées) forme les futurs officiers du Service de Santé des Armées :
- à Lyon, les médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes et vétérinaires.
- à Bordeaux, uniquement les médecins.
Formation
Le cursus est identique à celui du civil avec en plus :
- soutien universitaire
- formation militaire et sportive
- langues
- communication
- informatique
Recrutement
1 / Concours pour les bacheliers
Conditions (candidats français) :
- être âgé de plus de 16 ans et de moins de 21 ans.
- être titulaire du baccalauréat ou équivalent
- remplir les conditions morales et physiques exigées
2 / Concours pour les étudiants en médecine de 2 ème année (PCEM2)
Conditions (candidats français) :
- être âgé de moins de 23 ans.
- être inscrit en deuxième année d’études médicales
- remplir les conditions morales et physiques exigées
3 / Concours pour les étudiants en médecine de 6 ème année (DCEM4)
Conditions (candidats français) :
- être âgé de moins de 27 ans.
- être inscrit en sixième année d’études médicales
- remplir les conditions morales et physiques exigées
Diplôme :
A l’issu du cursus choisi en fonction des spécialités, les diplômes obtenus sont les mêmes que les diplômes civils.
Faire ses études de médecine en Belgique en cas d’échec au concours de P1? Non !
Il n’est plus possible de s’inscrire en P1 en Belgique dès lors qu’un étudiant français a été recalé à 2 reprises au concours de médecine.
Les critères d’admission en faculté de Médecine en Belgique : Site internet utile : http://www.equivalences.cfwb.be/accueil.asp
- L’admission n’est pas de droit. Se renseigner dès le premier trimestre auprès de chaque université.
- Equivalence du baccalauréat français
A ce jour, le baccalauréat français n’est pas automatiquement équivalent au diplôme de l’enseignement secondaire belge. Il faut préalablement à l’inscription et le plus tôt possible (avant le 15 juillet), établir un dossier de demande d’équivalence :
Pour introduire la demande d’équivalence, il convient de fournir les documents repris ci-dessous :
A – une copie certifiée conforme du baccalauréat si celui-ci a déjà été obtenu ou du relevé de notes pour le bac passé cette année.
B – un extrait d’acte de naissance original
C – la preuve originale de paiement de la somme de 124€ sur le compte n° 091.2110516.19
En communication du paiement, mentionner : équivalence de "nom et prénom du demandeur".
Si paiement de l’étranger :
Code IBAN : BE390912-1105-1619
Code BIC : GKCCBEBB
D – une lettre de motivation, rédigée par le demandeur lui-même et comportant ses nom, prénom, adresse complète et précisément le type d’étude envisagée.
Une demande non motivée et non signée par le requérant lui-même ne sera pas prise en compte.
* Adresser l’ensemble des documents, en une seule fois, par recommandé, à l’adresse suivante :
Service des équivalences de l’enseignement obligatoire
Rue A. Lavallée, 1
B-1080 Bruxelles
N.B. : si vous choisissez cette possibilité et que vous expédiez votre dossier durant le mois de juillet, vous devez savoir qu’aucune attestation de dépôt ne vous sera délivrée. Si vous avez besoin d’une attestation de dépôt pour votre inscription, venez déposer le dossier sur place.
* Ou déposer le dossier complet dans les bureaux du service des équivalences de l’enseignement secondaire uniquement sur rendez-vous pris sur place ou via le (00 32) (0) 26 90 86 86 (du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 13h30 à 16h).
Adresse visites :
Rue Courtois, 4 - 1080 Bruxelles
Questions / Réponses
Qu’est ce qu’un externe ?
Décret n°70-931 du 8 octobre 1970 relatif aux fonctions hospitalières des étudiants en médecine.
L’ « Externe » reste sous la responsabilité d’un interne ou d’un senior (chef de clinique Assistant ou Praticien Hospitalier), n’a pas le droit de prescrire un traitement.
L’externat consiste le plus souvent en 4 stages annuels de 3 mois dans des services de spécialité (cardiologie, pneumologie, gynécologie, médecine, etc..) choisis par grilles en début de chaque année ou trimestre. Les stages consistent en 5 matinées par semaines dans les services. Certains stages sont obligatoires et peuvent alors intégrer l’enseignement théorique. Inversement, certaines spécialités n’ont pas d’externes. L’externe fait des séjours de 3 à 12 mois dans les différents services hospitaliers.
L’externe doit, au cours de ses 3 années d’externat, effectuer des gardes de 12, 18 ou 24 heures (une garde par mois), rémunérée 20 euros en semaine et 40 euros les jours fériés
Rémunération brute d’un externe:
- 122 euros par mois en 4e année (DCEM2),
- 237 euros en 5e année (DCEM3),
- 265 euros en 6e année (DCEM 4).
Qu’est ce qu’un interne ?
L’interne peut prescrire et effectuer des remplacements dans des cabinets libéraux (après validation d’un certain nombre de semestres, avec une « licence de remplacement » délivrée par le conseil départemental de l’Ordre des Médecins).
L'internat de médecine générale dure trois ans, et est validé par le Diplôme d’Etat de Docteur en Médecine après la soutenance d'une thèse d’exercice. La réforme LMD, si elle était généralisée à la formation des médecins, devrait rallonger d'un an l'internat et diminuer d'un an le deuxième cycle.
L'internat de spécialité dure quatre ans ou plus composé des stages rémunérés dans des services hospitaliers validants. La spécialité est sanctionnée par le diplôme d'études spécialisées, après soutenance d'un mémoire, qui est parfois confondu avec la thèse (thèse-mémoire, lorsque celle-ci est soutenue dans la dernière année d'internat).
Qu’est ce qu’un Professeur ?
Répartis en 2 corps - maîtres de conférences des universités praticiens hospitaliers (MCU-PH) et professeurs des universités praticiens hospitaliers (PU-PH) – les personnels enseignants et hospitaliers assurent des fonctions d’enseignement et de recherche et des fonctions hospitalières. Ils enseignent aux étudiants en faculté de Médecine et à l’hôpital.
Qu’est ce qu’un Praticien Hospitalier (PH)?
Le personnel des établissements publics de santé comprend, outre les agents relevant de la loi nº 86-33 du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière et les personnels enseignants et hospitaliers mentionnés à l'article L. 952-21 du code de l'éducation :
Les praticiens hospitaliers exercent leurs fonctions à temps plein ou à temps partiel. Ils assurent les actes médicaux de diagnostic, de traitement, de soins d'urgence dispensés par le service public hospitalier et participent aux actions définies par les articles L. 6111-1 et L. 6111-2. Les PH sont nommés après avoir réussi le concours national de praticien des établissements publics de santé prévu par l'article R. 6152-301. Ils participent aux tâches de gestion qu'impliquent leurs fonctions. Ils portent le titre de médecin, chirurgien, psychiatre, spécialiste, biologiste, pharmacien ou odontologiste des hôpitaux. Leur activité peut également être répartie entre un établissement public de santé et un établissement de santé privé à but non lucratif. Des praticiens contractuels associés, exerçant sous la responsabilité directe d'un médecin et participent à l'activité de médecine. Le praticien hospitalier, nommé ou en fonction sur postes, s'engage par convention conclue avec le directeur de l'établissement de santé à exercer ses fonctions pendant cinq ans. Le service hebdomadaire est fixé à dix demi-journées, sans que la durée de travail puisse excéder quarante-huit heures par semaine, cette durée étant calculée en moyenne sur une période de quatre mois.
La carrière des praticiens des hôpitaux comprend treize échelons.
Qu’est ce qu’un Attaché ?
Les attachés des hôpitaux mentionnés à l’article 25 (4°) de la loi du 31 décembre 1970 susvisée comprennent :
- Des attachés des hôpitaux publics ;
- Des attachés associés des hôpitaux publics.
Ils exercent des fonctions hospitalières et participent à l’ensemble de l’activité du service public hospitalier, telle qu’elle est définie à l’article 2 de la loi du 31 décembre 1970 modifiée susvisée. Ils sont notamment chargés de seconder le chef du service et ses collaborateurs permanents, soit dans les divers aspects de leurs activités de diagnostic et de soins, soit dans la mise en œuvre de techniques d’examen ou de traitement. Les attachés sont placés sous l’autorité du chef de service et exécutent les tâches que celui-ci leur confie.
Qu’est ce qu’un Praticien Contractuel ?
Ce sont des médecins recrutés par l’établissement sous forme de contrat et exercent principalement en gardes. Les praticiens adjoints contractuels peuvent exercer concomitamment leurs fonctions dans un ou plusieurs services du même établissement public de santé. Dans l'intérêt du service, leur activité peut être répartie entre plusieurs établissements publics de santé, notamment pour favoriser le développement de la mise en réseau des établissements visés à l'article 2 de la loi n° 86-33 du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière.
Une convention est passée à cet effet entre les établissements.
Qu’est ce qu’un Chef de Clinique ou Chef de Clinique Assistant (CCA) ?
Les CCA sont nommés pour une période de 2 ans renouvelables 2 fois (soit 2 ans supplémentaires) et exercent en CHU (Centre Hospitalier Universitaire). Le CCA effectue 11 demi journées/semaine partagées en 5 demi -journées à l’hôpital et 6 pour la faculté (UFR). Après 2 années de fonction effectives, le médecin peut obtenir le titre d’ « ancien CCA ».
Qu’est ce qu’un Assistant ?
Les médecins peuvent être recrutés en qualité d'assistant ou d'assistant associé des hôpitaux dans les conditions définies par le décret n° 2000-680 du 19 juillet 2000 pour une période de 1 an renouvelable 5 fois:
Iles exercent dans des hôpitaux universitaires (CHU) ou non Universitaires
Ils peuvent exercer leur activité dans plusieurs établissements pour favoriser les actions de coopération mentionnées à l'article L. 6134-1 du code de la santé publique. Dans ce cas, une convention passée entre les établissements après avis des commissions médicales d'établissement intéressées détermine les modalités de répartition de l'activité de l'assistant et les charges supportées par chacun des établissements. Un arrêté du ministre de la santé précise les conditions d'application de ces dispositions.
Peuvent être recrutés :
1° En qualité d'assistant généraliste des hôpitaux
2° En qualité d'assistant spécialiste, les praticiens mentionnés au 1° du présent article qui sont, en outre, titulaires de l'un des titres ou diplômes définis par arrêté conjoint des ministres chargés de la santé et de l'enseignement supérieur. "
Qu’est ce qu’un Lauréat de la faculté?
Ce titre honorifique décerné par la faculté d’origine de l’étudiant en médecine récompense le travail de thèse réalisé en fin d’études.
Quelles sont les catégories de praticiens en France ?
