Etudiant Infirmier de 1ère année vous effectuez un stage en EHPAD dans l'unité " les mimosas".

Ce matin , vous prenez en charge Madame L.

Présentation de la personne:

• Me L est âgée de 75 ans
• C'est une ancienne agricultrice , veuve depuis 10 ans
• Elle a été accueillie il y a un an dans l'unité.
• Elle pèse 52 kg ( 58 kgs à l'entrée)
• Elle mesure 1.70 m
• La résidente est classée en GIR 2 , et bénéficie de l'APA

Habitudes de vie:

• Aide pour l'alimentation
• Aide totale pour la toilette
• Mobilité très limitée

Antécédents médicaux:

• Maladie d'Alzheimer
• surdité
• incontinence urinaire

Examens biologiques:

• albumine à 30g/l (normale à 40g/l)
• préalbumine à 150 milligramme/l ( normale supérieure à 200mg/l)

Ce matin :

Me L présente une escarre au talon gauche . Cette escarre est classée en stade 2.
Au décours de la toilette vous remarquez que le talon droit de la résidente présente un érythème.
En fin de matinée , l'aide soignante signale qu'elle a prise l'initiative de la mise en place d'une contention du fait d'un risque de chute.
Elle précise également que Me L n'a pas eu de selles depuis 3 jours.
De plus , elle vous fait remarquer que Me L refuse de s'hydrater et de s'alimenter depuis la veille.

 

Questions :

1- Définissez l'APA
    Quelles sont les conditions d'attribution de l'APA
    Citez les 3 composantes des tarifs en EHPAD

2- Définissez la continence , la miction et l'incontinence
    Citez 3 formes d'incontinence

3-Définissez une escarre
    Définissez le stade 2 de l'escarre
    Quels sont dans cette situation les facteurs de risques à prendre en compte ?
    De quel outil disposez-vous pour pouvoir évaluer le risque d'escarre ?
    Quelles sont , dans cette situation , les mesures et les actions infirmières à mettre en place pour prévenir le risque d'escarre ?

4- Quelle est la procédure à respecter avant de mettre en place une contention?

5- Quels sont les signes de la déshydratation?
    Quelles sont les causes de la déshydratation ?

6- Définissez la dénutrition
    Précisez les causes de la dénutrition.
    Calculez l'indice de masse corporelle de Me L ( poids / taille ² )
    Calculez en pourcentage la perte de pois de Me L
    Quelles sont les surveillances et actions infirmières à mettre en place ?

7- Définissez la constipation.
    Quel est le risque majeur d'une constipation ?