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Psychiatrie


Monsieur x , agé de 19 ans, etudiant en premiere année de medecine, est hospitalisé en service de Psychiatrie, en HDT à la demande de sa mére, trés inquiete.

D'aprés les dires de sa mére, monsieur X a toujours été un enfant sans probléme, trés brillant.
Sa premiere année de Medecine se passait sans difficultés jusqu'a l'echec aux premiers partiels.

Depuis, il s'isole dans sa chambre ou il discute à haute voix sous la couette. Intrigué sa mére ecoutera ce monologue et comprendra que monsieur X...entretient une conversation avec chacun des ses organes (coeur, foie, pourmon)

Lorsqu'elle veut intervenir, Monsieur X....devient agressif et lui répond "je dois obeir, c'est eux qui controlent tout.".

Durant l'entretien d'entrée avec le psychiatre, Monsieur X...expliquera que suite à une radiation d'origine extraterrestre, ces organes se sont personnifiés. Depuis ils lui parlent et revendiquent parfois leur independance. En effet, ils sont souvent dans la discorde : "mon poumon droit et jaloux du gauche et ne veut plus respirer avec lui".

Monsieur X... est trés angoissé, il se demande ce qu'il va devenir si ses organes se dispersent : "dernierement, j'ai surpris mon foie et mon coeur disant qu'ils voulaient partir ensemble".
Ses propros sont flous, sans logique,mais il semble fasciné et persuadé de ce qu'il dit.

Le psychiatre posera comme diagnostic : Bouffée Delirante Aigue et un traitement antipsychotique sera instauré.

Dans le service, Mr X..., refuse de s'alimenter : "mon estomac a peur d'être empoisonné". Il est persuadé de cela.

Son hygiéne est douteuse et son sommeil est perturbé. Il a des conversations animées avec ses organes. Il demande trés frequemment à retourner dans sa chambre, il ne participe pas à la vie de l'unité. Il passe du riri aux larmes.

Il peut rester prostré, abbatu, le regard dans le vague et triste ou au contriare, s'isoler, s'agiter, parler seul et fort; il sera dans ces moments là trés inquiet, posant énormément de questions sur le fonctionnement des organes, ou encore sur la vie extraterrestre.

QUESTION 1 : Donnez la date et l'intitulé exact de la loi qui régit l'HDT

QUESTION 2 : Quels sont les documents nécessaires à l'admission de Monsieur X en HDT ? De qui emanent -ils ?

Question 3 : Quels documents et procédures seront nécessaires au suivi de l"HDT pendant l'hospitaliation ?

QUESTION 4 : Donnez la definition de la BDA et ses évolutions possibles.

QUESTION 5 : Relevez, classez et nommez les signe cliniques présentés pa Monsieur X

QUESTION 6 : Donnez les actions de la prise en charge infirmiére de Monsieur X à cout terme dans l'unité


 Màj : 28-04-2004  



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