Cas Concret Traumatologie n°1

Pendant les vacances de noël, Xavier 16 ans, Lycéen, fait une chute de ski à 11 heures du matin.
Il se trouve dans l'impossibilité de se relever et se plaint de vives douleurs au niveau de la jambe droite, le tout accompagné d'une impotence fonctionnelle.
Pris en charge par l'équipe de secouristes de la station, il est conduit à l'hôpital le plus proche.

A son arrivée à l'hôpital, l'examen radiologique effectué révèle une fracture fermée spiroïdale du tibia et du péroné légèrement déplacée.
Le chirurgien décide de pratiquer une ostéosynthèse par plaque vissée sous anesthésie générale.
La consultation pré-anesthésique ne révèle rien d'anormal.
Xavier revient de la salle de réveil à 21 heures, porteur d'un pansement de cicatrice opératoire suturée, avec un drain de redon.
Le membre opéré est en suspension simple.

La prescription est la suivante

• Une perfusion de 1,5 L glucosé à 10 % et 2 ampoules de Prodafalgan dans 500 ml de glucosé à 5 % placées en intra-veineuse.
• De la Fraxiparine 0,2 ml en sous-cutanée à 22 heures le soir.
• La réalimentation est prévue pour le lendemain matin.

Questions 

• Définissez l'ostéosynthèse
• Définissez la fracture spiroïde
• Envisagez les soins infirmiers post-opératoires à court et moyen terme.

Marianne

élève de 1ère année

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à Toulouse