Correction Réanimation Saint Louis

15.05.2009 | Mise à jour le 02.06.2009

Q1

Signes respiratoire = dyspnée cyanose
Signes circulatoire = hypotension arrêt cardiorespiratoire par hypovolemie
Signes neurologiques = agitation perte de connaissance

Q2

C, D, E

Q3

Surveillance = reprise sensibilité & motricité des 2 membres inférieur
Pouls, Tension, T°, Fréquence Respiratoire, Saturation en Oxygène
État de Conscience, Douleur, Nausée, Signes d'allergie
État du pst, Quantifier les redons, s'il y a
Dire au patient de ne pas se lever et de pas fumer ni manger avant les compte rendu opératoire et anesthésique)
Ne pas surélever les jambes afin d'éviter que le produit ne remonte et n'anesthésie d'autre bloc moteur
Rassurer le patient lui dire ou il est et l'intervention est fini

Q4

Appeler à l'aide signaler l'urgence faire venir le médecin
Assurer l'oxygénation de patient = libérer les voies aériennes supérieure
Lui poser un masque ou une sonde à O2
Assurer 1 abord veineux voir 2
Assurer un surveillance continue(Scope Sat ) risque de récidive

Q5

Calculer scrupuleusement tous les apports =
perf . : solutés, atb...
nutrition enterale et /ou parenterale
Additionner sur 24h
Idem pour les sorties = diurèse, aspiration, redons, stomies...
saignement vomissement, essayer de quantifier les sueurs importantes

Q6

A : 5 2 3
B : 6
C : 4 2 3 1

Q7

Facile d'accès ergonomique organisé visible et connu de tout le personnel

Q8

Critères clinique
Absence de conscience
Absence de réflexes du tronc cérébral et pupillaire, cornéen
Absence de ventilation spontanée = test d'apnée + d'hypercapnie
Critère paraclinique
2 électroencéphalogrammes nuls et aréactifs de 30mn et à 4 h d'intervalle

Q9

    1- hypoventilation
    2- diminution
    3- hypercapnie
    4- acidose

Q10

Perturbation de la conscience de la motricité, de la réponse verbale- avec parfois absence-

Q11

Réponse : faux

Q12

perturbation de la conscience, asthénie, nausée vomissement inexpliquée, faiblesse des membres inférieures

Q13

Charbon activé - Lavage gastrique -Vomissements provoqués

Q14

a) -la surface en % - l'age - Profondeur - la localisation des brûlures - les lésions associées les antécédents du sujet

b)Voie d'abord veineuse central avec un KT court, pour injecter de grande quantité et des grosses molécules il faut un abord sur et de gros calibre. Cette voie sera située loin des zones brûlées pour ne pas être atteinte par l'odème

c) Règle d'Evans = 2 x Surface brûlée en % x Poids + 2000 = ml / 24 h
Surface brûlée totale : 30 + 10 = 40
2 x 40 x 55 + 2000 = 6400 ml / 24 h

d) Surveillance constante sous scope : Pouls, TA , Saturation (saturomètre)
Conscience, Fréquence respiratoire
Surveillance horaire: Douleur, Pression Veineuse Centrale
T° (risque infectieux, hypothermie) les 4 premières heures puis toutes les 2h
Peser la personne pour évaluer les pertes (cf poids de référence)
Faire un bilan des entées et sorties, sur prescription poser une sonde urinaire pour quantifier la diurèse et faire la glycosurie
Sur prescription faire un bilan sanguin et surveiller l'apparition de troubles électrolytique
Toutes les 4h faire une glycosurie