Evaluation pediatrie : Evaluation nominative 2005

Cas concret 1

Léo, né prématurément, présentait à 2 minutes de vie, une détresse respiratoire avec tachypnée. Le score de Silverman est évalué à 5 au moment de la naissance. Cette difficulté respiratoire est due à une maladie des membranes hyalines .
A 3 heures de vie, Léo est installé dans un incubateur sous enceinte de Hood, il est surveillé par saturomètre et scopé.

Q1

1. Que mesure le score de Silverman ?
2. Nommez les 5 paramètres à prendre en compte dans l’évaluation du score de Silverman
3. Chez un nourrisson en bonne santé, à combien est évalué le score de Silverman ?

Q2

Quelle est la cause de la maladie des membres hyalines ?

Q3

1. Quel est le but de l’oxygénothérapie sous enceinte de Hood ?
2. Comment faut il installer Léo pour que l’oxygénothérapie, sous enceinte de Hood, soit la plus efficace possible ?
3. Donnez 4 éléments de la surveillance de l’oxygénothérapie que vous allez effectuer auprès de Léo.

Cas concret 2

Karim, 6 ans, d’origine africaine, est atteint de drépanocytose, qui provoque chez lui une anémie hémolytique qui doit être compensée de 200 ml en 1h30, tous les 3 mois environ. Avant de poser la transfusion, vous réalisez le test de Beth Vincent suivant

	ANTI A	ANTI B
PATIENT					agglutination
CULOT					pas d'agglutination

Q4

1. Quel est le groupe sanguin de Karim ?
2. Quel est le groupe sanguin du culot globulaire ?
3. Transfusez vous Karim ? argumentez votre réponse
4. Calculez le débit de la transfusion
5. Quels sont les examens sanguins, en rapport avec la sécurité transfusionnelle et l’hémovigilance,    

          qui doivent être prélevés, sur prescription médicale, avant toute transfusion ?

Cas concret 3

Q5

1. La pommade EMLA peut être utilisée ( vrai ou faux)
   • A tout âge
   • chez l’enfant prématuré de plus de 37 semaines de terme
   • sans prescription médicale
   • sur les surfaces muqueuses
2. Quel est le nom de la molécule antidote de la morphine ?
3. Citez le nom de commercialisation de cette molécule

Cas concret 4

Sophie, 1 mois, est hospitalisée ce jour pour bronchiolite

• Quel est l’agent pathogène responsable de la bronchiolite (donnez la réponse en toutes lettres)
• Quels types de contamination sont en cause dans la transmission de la bronchiolite ?
• Combien de temps, l’agent responsable de la bronchiolite, peut il rester actif sur les mains d’un soignant, tant que celui-ci n’a pas procédé à leur lavage ?
• Citez 5 précautions que l’équipe soignante doit prendre pour éviter la transmission de la bronchiolite.

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