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A quoi sert une mutuelle lorsqu'on est étudiant ?

Parmi toutes les sociétés mutualistes présentes aujourd'hui sur le marché, Infirmiers.com a interrogé la Mutuelle Nationale des Hospitaliers et des professionnels de la santé et du social (MNH) pour savoir ce qu’est une mutuelle et quelle est son utilité pour les étudiants en soins infirmiers.

Article réalisé dans le cadre d'un publi-rédactionnel avec la MNH

mutuelle etudiants infirmiers MNHJe suis étudiant, ai-je besoin d’une mutuelle ?

Étudiant ou non, personne n’est à l’abri de la maladie. Une mutuelle, même si elle n’est pas obligatoire, est plus que jamais INDISPENSABLE. Et les études que vous poursuivez vous démontreront à quel point avoir une protection sociale globale est primordiale.

Une mutuelle, qu’est-ce que c’est ?

Une mutuelle est une société de personnes à but non lucratif qui agit avant tout pour l’intérêt de ses adhérents. Elle vous propose d’être couvert pour la part non remboursée par la Sécurité sociale. Une mutuelle se distingue des compagnies d’assurance par son fonctionnement interne. Démocratique, il n'est pas lié à l’apport de capital. Le niveau des cotisations est indépendant du risque individuel des adhérents ; il demeure accessible à tous, quels que soient les revenus ou l’état de santé, que l’on soit en début de carrière ou à la retraite. De plus, il n’y a pas de sélection selon l’état de santé.

En bref, une mutuelle défend au quotidien les valeurs mutualistes, la SOLIDARITÉ, en premier lieu.

Oui mais je suis déjà adhérent à une mutuelle d’étudiants

Tout étudiant, sauf certains cas particuliers, doit obligatoirement être affilié à la Sécurité sociale étudiante. Il faut faire le distinguo entre la Sécurité sociale étudiante et la complémentaire santé. Ce sont deux organismes différents. La Sécurité sociale étudiante est une couverture santé obligatoire. Ses prestations sont les mêmes que celles du régime général. La complémentaire santé est, quant à elle, facultative, mais vivement recommandée. Elle prendra en charge la part des frais non couverts par la Sécurité sociale. Pour cette complémentaire, vous pouvez, la plupart du temps, continuer à être affilié à la mutuelle de vos parents. À la MNH, vous avez la possibilité de rester ayant droit de vos parents jusqu’à l’âge de 30 ans.

Pourquoi choisir une mutuelle pro ?

Notre mutuelle a la particularité de répondre précisément aux besoins de ses adhérents. Quelle meilleure mutuelle santé que celle gérée par et pour des professionnels de la santé ? Une mutuelle professionnelle a vocation à proposer des services adaptés aux spécificités de sa population. De plus, elle bénéficie d’un réseau de correspondants et d’animateurs présents dans les établissements de santé.

Choisir une mutuelle professionnelle, c’est choisir la simplicité et la sérénité.

Remboursements Sécu / Mutuelle – Carte vitale – Tiers payant

Explications

La carte vitale n'est pas un moyen de paiement. Elle sert au professionnel de santé à établir une feuille de soins électronique qui est transmise par réseau informatique - SESAM-Vitale - à votre caisse d'Assurance maladie par liaison sécurisée.

À noter toutefois que certains professionnels de santé n’utilisent pas SESAM-Vitale ; dans ce cas ils établissent une feuille de soins.

Vous utilisez votre carte Vitale

Vous n’utilisez pas votre carte Vitale

Vous consultez un professionnel de santé

Parallèlement au paiement de la consultation, vous remettez votre carte vitale à votre praticien.

Vous serez alors remboursé dans un délai d'environ 5 jours de la part prise en charge par votre caisse d’Assurance maladie.

Le remboursement est versé directement sur votre compte si vous avez fourni un relevé d'identité bancaire ou postal à votre caisse.

Vous n'avez donc pas de feuille de soins à remplir et pas d'envoi postal à effectuer.

Après avoir régler la consultation, le professionnel de santé vous établira une feuille de soins papier que vous devrez ensuite compléter, signer et adresser à votre caisse d'Assurance maladie par voie postale.

Vous serez alors remboursé de la part prise en charge par votre caisse.

Vous allez chez votre pharmacien avec votre ordonnance

Lorsque vous allez chercher vos médicaments prescrits par votre médecin, votre pharmacien ne vous fait pas payer la part remboursée par la caisse d'Assurance maladie ; c'est le principe du "tiers payant".

Cette transaction est alors transmise à l'Assurance maladie par le pharmacien sous la forme d'une feuille de soins électronique (plus de vignetes à coller, plus d'envoi postal ni d'affranchissement).

C'est le pharmacien qui se fait rembourser par la caisse d'Assurance maladie.

Le pharmacien vous fera payer la part qui reste due après déduction de la prise en charge de l’Assurance maladie (tiers payant).

Il établira une feuille de soins papier que vous devrez ensuite compléter, signer et adresser à votre complémentaire santé pour être remboursé de la part restant à votre charge.

Et si vous avez une complémentaire santé

En télétransmission : la caisse d’Assurance maladie envoie par télétransmission à votre complémentaire santé tous les éléments nécessaires pour que vous soyez remboursé du solde selon les règles en vigueur. Vous n’avez donc pas à intervenir.

(Dans ce cas, les relevés de la caisse d'Assurance maladie comportent un message précisant qu'une copie a été transmise à la mutuelle pour régler la part complémentaire).

Sans télétransmission : la caisse d’Assurance maladie vous envoie votre décompte de prestations que vous aurez à transmettre à votre complémentaire santé pour être remboursé du solde selon les règles en vigueur.

Attention - Dans certains cas, si vous avez réglé uniquement le ticket modérateur, il vous faudra envoyer la facture détaillée et acquittée à votre complémentaire santé.

Tiers payant contre génériques

Si toutefois vous refusez un médicament générique pour un médicament de marque ; le pharmacien ne pratiquera pas le tiers payant ; vous devrez vous acquitter intégralement des frais et vous faire rembourser ensuite par votre caisse d'Assurance maladie puis par votre complémentaire santé.

Commentaires (3)

#So#

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60 commentaires

#4

Réponse

Même si la matière ce cet article nous est fournie par la MNH (précisé en introduction Article réalisé en partenariat avec la MNH), cet article présente globalement et objectivement l'intérêt d'un contrat mutualiste pour un étudiant. Liberté à vous de cliquer ensuite sur le lien proposé en fin d'article pour en savoir plus sur l'offre spécifique MNH ou de vous renseigner ailleurs pour toute autre recherche de contrat similaire.

infthomas

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1 commentaires

#3

MNH

Infirmiers.com ne laisse ici pas d'autre alternative de choix de mutuelles. Vous ne parlez que d'une seule mutuelle ... Attention à ne pas tomber dans la PUB et uniquement ça, parce que là, on a plus l'impression que c'est une campagne publicitaire pour la MNH alors que ça doit être un article qui informe sur la nécessité d'une mutuelle.

silby

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#1

Qui a testé pour nous ?

Je ne suis pas adhérent, je m'informe et j'ai du mal à en trouver le coût ce qui pour moi est mauvais signe, mais je ne suis peut être pas un très bon internaute, j'ai une femme et 3 enfants, je suis donc exigeant.
Si un adhérent pouvait me donner ses appréciations ca serait super.
Silby