allons-y let's go c'est parti les amis!!!

[flanvanille]

Bonjour,
C'est l'âme en fête que je vais vous narrer mon envie de m'installer...

J'ai 25 ans, infirmière depuis 3 ans... J'ai une expérience variée car j'ai toujours été intérimaire. Mes plus longues missions furent de 2-3 mois mais souvent des petites dates ici ou là. Je suis passée dans pratiquement tous les services qui ne demandent pas ce que j'appelle de "spécialisation" (comme pédiatrie, maternité ...) et même en prestataire de service (qui en passant ne me permet pas de considérer en expérience pro pour l'installation en libérale).
Depuis 1 an environ je suis infirmière libérale remplaçante, tout d'abord une semaine grâce à ma boîte d'intérim, puis une autre semaine à la montagne pour noël (frais de logement déductible)...
Puis par culot, j'ai appelé les cabinets auprès de chez moi et un idel m'a parlé d'un autre infirmier qui cherchait... Jackpot! Il veut partir à la retraite et devient pour moi un pilier de l'apprentissage du monde du libérale, la douce joie de la facturation, la nomenclature etc...
Au début 5 jours par mois, je complétais avec une société de prestation de service (travail de semaine, j'avais tous mes week end ), je remplaçais un conges maternité en intérim biensur...
Ca a duré 4 mois, la pression ressentie par mes collègues m'a enfin atteinte et ayant rencontré un autre infirmier libéral qui recherchait un remplaçant, je quittais précipitamment ce prestataire.

2 pratiques différentes un milieu rurale et l'autre urbain, l'un beaucoup de temps en voiture avec des soins plus technique et l'autre toilettes, had, couchés et dévoiement aux patients...

Bref que d'expériences... et même entre collègues, j'ai cru vivre en plein feux de l'amour santa barbara (bien entendu en spectatrice)...
Je me suis vue travailler 24 jours de suite enchainant les 2 tournées...
C'était devenu invivable pour moi j'ai arrêté mon remplacement en milieux urbain car je préfère mes petits papis et mamies du fond de la campagne, moins routinier (j'aime le changement )...

Je voulais à l'origine prendre la suite de mon infirmier de la campagne, avec sa nouvelle collaboratrice... Mais ça pique 48000 euros et pourtant il ne nous arnaque pas... Deplus ma collègue a un caractère de cochon et j'ai peur de me faire manger...

Côté personnel ma meilleure amie déménage et je vais me retrouver seule dans les coins (je m'étais mise en coloc car j'aime bouger^^).
Puis Une révélation, pendant une soirée dans ma région d'origine! Je veux revenir ici et monter mon cabinet!

Paf en une journée j'avais fait mon projet d'étude (les cartes urcam , ameli pour les conventionnés:infirmiers libérales, médecins, pharmacies).

Le coin qui m'interesse se situe biensur en campagne (15 kms de la préfecture) dans le village de 2500 hab un cabinet un homme de 52 ans et dans le village d'à côté (6kms), un autre homme puis le désert...

1 bon point pas de femme! (certains patients préfèrent les douces mains d'une femme, enfin je l'espère)
L'étude réalisé, il y a beaucoup de petit village à côté dont l'infirmier de mon futur petit village fait la majorité des soins.

2 eme bon point il y a 2 médecins, 2 kinés, une pharmacie... donc une demande et le village se situe en zone intermédiaire.

Je l'ai donc annoncé à mon petit infirmier qui m'a dit fonce!!!! tu es jeune tu y arriveras (pas d'enfant pas de mari, la liberté quoi ) Je reste donc jusqu'en janvier le temps qu'ils se retournent et que je fasse toutes mes démarches...

Mais voilà l'expérience en libérale ne compte pas pour l'instalation... Il me manque 60 heures (il faut que je refasse de l'intérim), mais on m'a dit que les textes allaient changer ????

Cette semaine je me déplace sur place et je vais demander un rendez vous avec une administré et voir les kinés... (Il me faut un local) Petit bémol en passant l'infirmier du village fait parti du conseil municipal... Existe t-il une amitié entre maire et l'idel?

Je veux acheter mon matériel maintenant (je pourrais les déduire de cette année ayant beaucoup travailler, plus l'aide de l'état pour la création d'entreprise, je vais douiller l'année prochaine)... Est-ce possible? (type: meuble, boîtes à pansement en inox, petit matériel...)

Il y a t-il une meilleur date d'installation ? Début d'année, pour les pages jaunes, la demande de soins, etc...

Y a t'il quelque chose que je n'ai pas pris en considération?... N'hésitez pas à me le dire, me faire des remarques ou me donner des conseils.

Merci de m'avoir lu...

[Houblon]

L'installation dans un village est un acte important, veille à rencontrer le maire ou un conseiller général pour être certaine d'être la bienvenue. Si le collègue est au conseil municipal, ménage le, appelle le, il cherche peut être quelqu'un. Essaye de ne pas déclarer une "guerre des gangs", il y a une bonne proportion de requins (males et femelles) dans le metier. Saches également que dès que tu auras pris rendez vous avec quelqu'un du village (maire, secretaire de mairie, kiné...) les nouvelles iront très vite. Prends les devant de la rumeur. C'est du vécu.
Pour la date, un début d'année c'est mieux quoique tu payes déjà l'urssaf en tant que remplaçante...
Pour tout achat attends de valider ton lieu d'exercice et d'avoir un local.

Bonne chance

[flanvanille]

Merci hublon pour ton commentaire... Je pensais acheter mon matériel maintenant pour le mettre dans mes charges 2011, et je ne souhaiterais pas trouver mon local maintenant (location) pour ne pas payer de taxe d'habitation : d'ailleurs il y en a t-il vu que c'est un bail professionnel?
Je vais voir déjà l'ambiance environnante, je sais aussi à quel point un infirmier de vieille date dans une localité tient une part importante dans le vie du village, (j'en ai remplacé un ) mais je veux être aussi dynamique, faire partie d'une association (j'ai toujours fait partie d'une assos)
Reprendre une clientèle n'est pas non plus évident, de son cout et de l'habitude des patients à son infirmier. Mais il existe toujours des mécontents et des nouveaux arrivants, je compte sur eux et le bouche à oreille par la suite...

[caducee40]

pour les pages jaunes , lorsque je me suis installée (en janvier 2011) je m'étais renseignée et il fallait absolument avoir sa ligne téléphonique et son numéro siret avant le 8 décembre (2010) pour une parution annuaire PAPIER à paraitre en février 2011 : j'ai loupé le coche de quelques jours seulement... Ceci dit j'apparais tout de même dans les pages jaunes internet, et de plus en plus de gens les consultent au détriment du "papier"...
Je verrai en février prochain si cela change quelque chose ou pas...

[flanvanille]

merci de me livrer ton expérience caducee40, pour moi ça ne vas pas être possible, cela voudrait dire qu'il me faudrait un local dès décembre pour avoir mon numéro siret?
D'ailleurs change-t-on de numéro lors de déménagement? Lorsque l'on passe de remplaçant à installé?
Du coup ça me fait penser que je dois renouveler mon autorisation de remplacement, au 6 décembre, je vais peut être déjà l'établir dans mon prochain département (mes parents y habitent = adresse)...

[flanvanille]

Rendez vous pris avec l'ARS pour changer mon numéro ADELI début du mois prochain...
Je viens d'appeler la CPAM : Il me faut vraiment mes 3200 heures sur 24 mois dans les 6 ans passés (Je n'ai pas compris la notion des 24 mois)... Mais en discutant un peu plus longuement sur la reconnaissance de mon expérience, j'apprends que c'est le conseil de l'ordre qui statut, au vu de mon expérience dans le libéral s'il me manque quelques heures (comme les 60 qu'il me faut...)

Résumons nous, première démarche appeler l'ordre infirmier pour leur signifier mon déménagement et mon envie de création...
Voir l'ARS pour mon numéro adeli...
Et après gros dossier avec mon expérience pro, et paperasse diverses... (la pure joie)
Elle m'a dit que le mieux c'est de se rencontrer au moins 1 mois avant l'ouverture...
Et à ce RDV je vais rencontrer le délégué de l'assurance maladie, le délégué de Cézanne Vital et le médecin conseil (comptez environ 1h30 )...
ça ce n'est que la paperasse le plus gros est dans les prochains jours...

A suivre...

[rachell1978]

Il me faut vraiment mes 3200 heures sur 24 mois dans les 6 ans passés (Je n'ai pas compris la notion des 24 mois)...

en fait c'est 3200 h ou /soit équivalent temps plein : 24 mois

[flanvanille]

Merci (je m'en suis doutée mais je préférais confirmation)

[caducee40]

Et à ce RDV je vais rencontrer le délégué de l'assurance maladie, le délégué de Cézanne Vital et le médecin conseil (comptez environ 1h30 )...


ben alors là je comprend pas , c'est quoi tout ça ??

Moi j'ai pris RDV à la CPAM de mon département et je n'ai vu qu'une seule personne, uniquement pour remplir mon dossier et la demande de carte CPS...
Point de déléguée SESAM vital ( ) ni et surtout de médecin-conseil car je ne vois vraiment pas ce qu'il vient faire la-dedans ...

[rachell1978]

Et à ce RDV je vais rencontrer le délégué de l'assurance maladie, le délégué de Cézanne Vital et le médecin conseil (comptez environ 1h30 )...


ben alors là je comprend pas , c'est quoi tout ça ??

Moi j'ai pris RDV à la CPAM de mon département et je n'ai vu qu'une seule personne, uniquement pour remplir mon dossier et la demande de carte CPS...
Point de déléguée SESAM vital ( ) ni et surtout de médecin-conseil car je ne vois vraiment pas ce qu'il vient faire la-dedans ...

+1, mais j'ai effectivement rencontré une dame "correspondante" sésam vitale qui m'a dit:
il y a plein de logiciel, il vous faut un TLA et qq autres trucs auquel j'ai répondu avoir rdv avec soins 2000 et un autre. Elle a dit que c'est bon, j'ai tout compris, continuez et tel moi si besoin (3 mn en tout avec elle)
lol !

[rachell1978]

le médecin conseil, c'est peut être pour voir qui ne lira jamais nos DSI ?

[flanvanille]

Je confirme ce qu'elle m'a dit.
Donc suspense... Il me donne envie ce rendez vous du coup!

Quelles peuvent être les bonnes questions pour déstabiliser ces partenaires??
- les dsi pour le médecin conseil...
- les 50c par feuilles de soins

Enfin les difficultés que je peux être confronter pendant mon exercice?

[flanvanille]

Aie Aie dilemme...
Je me suis fait un petit repérage hier et je voulais ressentir les choses...

Bref le village que je convoitise : l'infirmier se trouve dans le même bâtiment que les médecins du village... La plaque est alignée avec les leurs... mais dans la salle d'attente il avait sa propre salle d'attente il m'a semblé.

Seul moyen voir avec lui, je viens de lui laisser un message sur son répondeur... Je verrais bien...

J'ai aussi appelé l'autre infirmier a 6 kms, il m'a dit qu'il travaillait avec mon fameux infirmier et qu'il ne recherchait personne (il n'allait pas me dire le contraire)

Je me dis qu'au pire pour ne pas prendre trop de risque j'irai sur la préfecture...
Et en réétudiant le schmilblic sur la grande ville la densité infirmière est de 5.2 donc peu... Mais c'est la ville! mais la proportion d'AIS est seulement de 3%, comme un peu partout dans le département...
Bref help help!!!

[flanvanille]

Coucou, je sors de mon rdv à la cpam...
Donc j'ai bien avancée!
J'ai un local à 270€ charges comprises seul hic, il faut que crée une cloison pour séparer ma salle d'attente.

Du coup je me suis rattrapée sur la grande ville. Et vu l'avenant n 3 qui change dans 5 mois, je crois que j'ai bien fait...
J'ai transféré
mon dossier de l'ordre, refait ma demande d'autorisation de remplacer.

J'ai rencontré une technicienne relations pro de santé, une déléguée de l'assurance maladie, et le médecin conseil, qui d'ailleurs était plus perdu que moi sur les dsi et m'a même conseillé de pré remplir le volet ordo pour que le médecin n'ai plus qu'a signer (ide = secrétaire?), bref.
Elle m'a aussi donné les coordonnés d'un médecin qui forme pour les dialyses peritoneales, car on est en retard dans mon département. J'appel tout à l'heure...

Il faut maintenant que j'amenage mon local, faire les cartes de visites, faire ma plaque pro. Des que j'aurais mon nouveau num insee, m'inscrire aux pages jaunes...
Mon ouverture est prévu pour le 2 janvier

[caducee40]

Coucou, je sors de mon rdv à la cpam...
Donc j'ai bien avancée!
J'ai un local à 270€ charges comprises seul hic, il faut que crée une cloison pour séparer ma salle d'attente.

Du coup je me suis rattrapée sur la grande ville. Et vu l'avenant n 3 qui change dans 5 mois, je crois que j'ai bien fait...
J'ai transféré
mon dossier de l'ordre, refait ma demande d'autorisation de remplacer.

J'ai rencontré une technicienne relations pro de santé, une déléguée de l'assurance maladie, et le médecin conseil, qui d'ailleurs était plus perdu que moi sur les dsi et m'a même conseillé de pré remplir le volet ordo pour que le médecin n'ai plus qu'a signer (ide = secrétaire?), bref.
Elle m'a aussi donné les coordonnés d'un médecin qui forme pour les dialyses peritoneales, car on est en retard dans mon département. J'appel tout à l'heure...

Il faut maintenant que j'amenage mon local, faire les cartes de visites, faire ma plaque pro. Des que j'aurais mon nouveau num insee, m'inscrire aux pages jaunes...
Mon ouverture est prévu pour le 2 janvier

il te reste du temps pour :

- équiper et aménager ton local
- souscrire aux assurances (multirisque cabinet, RCP, prévoyance...)
- t'équiper ou te former à ton logiciel de gestion cabinet (télétrans, planning, facturation)
- potasser la nomenclature ( )
- rencontrer les pros de santé de ton secteur
- faire réviser ta voiture (ben oui là pas le choix : faut que ça démarre par tous les temps !)
et tant d'autres choses encore...

Bon courage (moi j'ai fait tout ça il y à presque 1 an, pour démarrer en janvier 2011 et je commence à voir le bout du tunnel, ça fait du bien )