Forum : Profession infirmière (IDE)

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Messagepar pounky » 10 Fév 2013 21:15

Bonsoir,

Je viens de terminer ma tournée (IDEL) et une question me taraude :
j'ai fait une IM de rocéphine à l'un de mes patients et pour cela, j'ai dilué la poudre avec le solvant fourni dans l'emballage, à savoir de la lidocaïne chlorhydrate. Est-ce que ce solvant donne des propriétés analgésiques à la rocéphine ? je n'ai rien trouvé sur la notice...

à vos clavier !!!!
et encore merci à ceux ou celles qui sauront me donner la réponse !!! :clin:
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Messagepar Kaeneda » 10 Fév 2013 21:22

Bonjour
C'est pour diminuer la douleur lors de l'injection de Rocéphine (C'est particulièrement douloureux comme truc ;) )
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Messagepar erquy72 » 10 Fév 2013 21:58

Oui, je rejoins Kaenada.
J'en ai fais une récemment en service et le médecin m'avait dit de diluer dans de la lidocaïne pour diminuer la douleur au moment de l'injection.
Ça m'avait étonné et j'avais trouvé cela sur internet :

http://trucside.free.fr/dilutionmedocs.pdf => ROCEPHINE 500mg IV, IM; 1 g IV IM, Injecter en IM (lidocaïne 1%), en IV (2 à 4 min), en perfusion en 5 à 30 mn, voie sous cutanée possible Pour IVD lente : reconstitution concentration cible avec solvant fourni EPPI: 100 mg/ml

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Messagepar la fée calôme » 11 Fév 2013 09:03

Perso, j'ai testé et c'est effectivement très douloureux avec ou sans lidocaïne. L'injection en IM doit se faire très lentement pour diminuer, si possible, la douleur.
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Messagepar loulic » 11 Fév 2013 14:29

La lidocaïne met 5 à 7 mn pour agir, elle n'est donc pas efficace au moment de l'injection.
Dès qu'il eut franchi le pont, les fantomes vinrent à sa rencontre.
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Messagepar Lilli idel » 11 Fév 2013 15:59

Je la teste en ce moment in vivo :(
Injection totalement (ou presque) indolore par contre effet kiss cool vérifié :oops: J'ai mal à distance, sur les zones de pénétration du produit. J'en suis contrainte à me masser les 2 fesses avec une pommade AINS 3 fois par jour pour espérer arriver à terminer ma série. Ca soulage bien :)
Hier, en tournée, j'ai balancé ma sacoche sur l'épaule. Elle venue taper sur la zone sensible, un pur moment de bonheur :pleure:
Et le 1er qui me met la main aux fesses, je lui fracasse le crâne :malefiq: Bon... OK... même sans injection, je lui fracasse le crâne quand même :lol:
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Messagepar Leopold Anasthase » 11 Fév 2013 23:07

pounky a écrit:j'ai fait une IM de rocéphine à l'un de mes patients et pour cela, j'ai dilué la poudre avec le solvant fourni dans l'emballage, à savoir de la lidocaïne chlorhydrate. Est-ce que ce solvant donne des propriétés analgésiques à la rocéphine ?

Effet antalgique de la lidocaïne lors d'une injection IM. Étant donné que l'effet de la lidocaïne n'est pas immédiat, c'est plus sur la douleur après l'injection que ça influe : l'injection reste douloureuse.

Attention, en cas d'injection IV, ne pas utiliser le solvant contenant de la lidocaïne
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Messagepar cocotier » 12 Fév 2013 15:40

Attention, en cas d'injection IV, ne pas utiliser le solvant contenant de la lidocaïne


Et en cas de sous-cut, dilué dans une perfusette? Contre-indiqué? Aucun intérêt? Ou on peut s'en servir?
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Messagepar Leopold Anasthase » 12 Fév 2013 15:57

Attention, en cas d'injection IV, ne pas utiliser le solvant contenant de la lidocaïne

cocotier a écrit:Et en cas de sous-cut, dilué dans une perfusette? Contre-indiqué? Aucun intérêt? Ou on peut s'en servir?

À ma connaissance, ça ne fait pas partie des modes d'administration. Dans le doute, je m'abstiendrais.
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Messagepar cocotier » 12 Fév 2013 16:32

Leopold Anasthase a écrit:
Attention, en cas d'injection IV, ne pas utiliser le solvant contenant de la lidocaïne

cocotier a écrit:Et en cas de sous-cut, dilué dans une perfusette? Contre-indiqué? Aucun intérêt? Ou on peut s'en servir?

À ma connaissance, ça ne fait pas partie des modes d'administration. Dans le doute, je m'abstiendrais.


si, ça en fait partie. On les administre comme ça dans l'hôpital où je travaille.
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Messagepar Leopold Anasthase » 12 Fév 2013 17:17

Se référer à la notice (on peut la trouver sur internet) :

-dissoudre la ceftriaxone dans de l'eppi, du sérum glucosé ou du sérum physiologique ;

-injection SC directe, volume recommandé 2 mL pour 500 mg ;

-perfusion par voie SC, 10 mL pour 500 mg (injection sur 15 à 30 minutes).

Et dans la notice de la rocephine IM :
La solution injectable est préparée en mélangeant la poudre et le solvant fourni.
La solution ainsi obtenue est injectée par voie intramusculaire profonde, jamais par voie intraveineuse
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Messagepar pounky » 12 Fév 2013 18:11

Ok, j'ai lu toutes vos réponses !!! merci beaucoup à vous tous !!! je me coucherai moins bête ce soir !!!


:D
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Messagepar Lilli idel » 13 Fév 2013 14:38

Vu la douleur, a postériori, en IM, j’imagine même pas en s/c :choque:
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Messagepar flop95 » 14 Fév 2013 17:37

dans mon hopital on l'injecte qu'en sous cut (ou en Iv quand les gens sont perfusé en IV).
Soit reconstitué à l'aide du solvant à la lidocaïne dans une seringue, soit dilué dnas un poche de 100ml de sérum pysiolgique en perfusion sous cutanée (en 30 min).

certains collègues reconstituent avec le solvant puis mettent dans la poche de Phy avant de perfuser en sous cut.

j'ai quand même reùarqué qu'en perfusion sous cutanée lente les patients se plaignent moins de la douleur.
Mais c'est rarement prescrit de cette façon.
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