Comptage des stup

[bibiche634]

Bonjour a tous,
Voilà je suis de nuit dans un service de gynéco, je précise que je suis seule IDE, et ma cadre me demande de compter les stupéfiants. Puis-je faire le comptage seule? Tous les jours que je travaille, je fais au moins une demie heure de rab, qui m'est impossible de rattraper, dois-je rester encore plus pour faire le comptage!!!! Merci d'avance pour vos reponses!!!

[Juriste MACSF]

Bonjour,

Le circuit et la gestion des médicaments stupéfiants en établissements de soins est évoquée à l’article L. 5126-1 du code de la santé publique, qui inclut l’arrêté du 31 mars 1999 relatif à la prescription, à la dispensation et à l’administration de médicaments soumis à la réglementation des substances vénéneuses dans les établissements de santé.
Cet arrêté est muet quant au compte des stupéfiants par le personnel soignant. Tout au plus est-il précisé que « la dotation est révisée au minimum une fois par an ». La fiche thématique réalisée par la HAS en 2005 sur l’organisation du circuit du médicament en établissement de soins ne l’évoque pas non plus.
Il ne semble donc pas que l’inventaire quotidien des stupéfiants soit une obligation légale.
Pour autant, chaque établissement peut décider d’instaurer un inventaire systématique, afin de détecter sans délai toute anomalie dans le stock par rapport aux quantités administrées. Dans le référentiel de compétences des cadres de santé établi par l’ANCIM (association nationale des cadres infirmiers et médico-techniques), il est mentionné que le cadre doit vérifier « l’application des règles concernant les médicaments et notamment les stupéfiants (…) : un inventaire des stupéfiants est réalisé à chaque changement d’équipe ».
Bien que cet inventaire n’apparaisse pas en tant que tel dans les articles R. 4311-1 et suivants du code de la santé publique qui listent les actes relevant de la compétence des infirmières, il ne fait pas de doute que l’infirmière peut le réaliser. Mais comme vous le soulignez, un tel inventaire réalisé systématiquement à chaque relève prend un temps considérable, qui peut empiéter sur le temps de soins et rallonger la durée de votre service.
Enfin, je vous signale à toutes fins utiles que l’APHP préconise dans ses recommandations relatives à la dispensation, à la prescription et à la gestion des antalgiques classés comme stupéfiants que cet inventaire systématique de la dotation centrale du service soit supprimé à chaque changement d’équipe, à condition que ses autres recommandations sur le stockage et la gestion des stupéfiants soient suivies. L’APHP recommande toutefois de le maintenir pour les coffres relais dans les unités de soins. Peut-être trouverez-vous dans ces recommandations des pistes de réflexion à suggérer à votre cadre.

Juriste Sou Médical - Groupe MACSF

Concernant le temps supplémentaire passé, merci de nous préciser votre statut d'activité (établissement privé ou public) afin de pouvoir répondre précisément.
Merci de votre retour.
Cordialement,
Christophe Cottret-Clément
Community Manager Macsf