coût de la chimiotherapie des femmes souffrant d'un cancer
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coût de la chimiotherapie des femmes souffrant d'un cancer
Bonsoir;
Je sui un etudient de 2 eme cycle , et j'ai besoin d'aide ; je mene une etude sur le coût de la chimiothèrapie des femmes souffrants d'un cancer de sien.
si vous avez un document , des recommendations. Si vous voullez que je vous envoie mon problèmatique.
Merci infiniment .
Je sui un etudient de 2 eme cycle , et j'ai besoin d'aide ; je mene une etude sur le coût de la chimiothèrapie des femmes souffrants d'un cancer de sien.
si vous avez un document , des recommendations. Si vous voullez que je vous envoie mon problèmatique.
Merci infiniment .
Bonjour Anas
Pour tout renseignement tu peux t'adresser au cancéropole de ta région (si tu étudies en France) ou aux réseaux oncologie ou à la cellule statistique de l'inserm je pense que tu dois avoir des services homologue au Maroc
Bon courage dans tes recherches.
Cordialement.
Désernil
Source INSERM :
Analyse coût-utilité en cancérologie. Application à la chimiothérapie adjuvante dans le traitement du cancer du sein
Auteurs : LIVARTOWSKI A, POUILLART P
RESULTATS DE L'EVALUATION ECONOMIQUE
Mesure des critères de jugement de l'évaluation économique
Mesure du QALY moyen sur un échantillon de 230 patientes traitées pour un cancer du sein :
Une année passée avec traitement par chimiothérapie adjuvante = 0,954 année en bonne santé
Une année sans chimiothérapie adjuvante = 0,945 année en bonne santé
Une année avec une simple surveillance = 0 ,96 année en bonne santé
Une année avec récidives = 0,944 année en bonne santé
Une année avec la présence de métastases = 0,879 année en bonne santé
Au total, les 2500 patientes traitées par chimiothérapie adjuvante totalisent 12416 QALY en 5 ans, contre 11645 QALY pour les patientes non-traitées par chimiothérapie, soit un gain de 771 QALYs.
Mesure des coûts
Coûts par patiente :
Le coût de la chimiothérapie adjuvante est estimé à 22 742 F par patiente et le coût d’une année de traitement d’une patiente présentant un cancer du sein métastasé est de 76 457 F.
Coût pour la cohorte :
Le coût de la chimiothérapie adjuvante est de 57 millions de francs par an pour une cohorte de 2500 patientes.
Les auteurs détaillent le coût total du traitement des métastases pour les deux groupes, à 1 an, 2, 3, 4, et 5 ans. A 1 an, il est de 28,67 MF dans le groupe témoin contre 10,90 MF dans le groupe CMF. A 5 ans, il est de 39,95 MF dans le groupe témoin contre 24,85 MF dans le groupe CMF.
Concernant le bénéfice net actualisé (BNA), on constate qu’à partir d’un certain nombre d’années (environ 3 ans), le BNA devient positif, ce qui implique que l’investissement initial de la chimiothérapie devient « rentable » en termes de maladies métastatiques évitées (et donc de coûts associés évités). Au bout de 5 ans, le BNA équivaut à 25 MF.
Mise en relation des coûts et des résultats
Les auteurs ne mettent pas en relation, au moyen d’un ratio, le bénéfice net actualisé (taux à 8%) et les résultats cliniques. Ils constatent seulement le différentiel de QALY et de coût en faveur de la chimiothérapie :
On observe une différence de 771 QALY au bout de 5 ans entre les deux stratégies, correspondant à « 771 années-femmes ajustées sur la qualité de vie ».
Les auteurs ont calculé en parallèle le bénéfice net actualisé (BNA virtuel) à 5 ans qui atteint 25 MF.
Vérification de la robustesse des conclusions de l'étude
L’analyse de sensibilité unicritère menée par les auteurs porte sur le coût de la chimiothérapie et le coût du traitement des métastases.
Les auteurs font varier le coût de la CA de 15 000 F à 30 000 F. Le bénéfice net actualisé reste positif, mais passe de 44 MF à 6MF.
CONCLUSIONS
Conclusions de l'auteur
La chimiothérapie adjuvante, dans le traitement du cancer du sein chez la femme de 35 à 49 ans, est susceptible de « constituer un gain à la fois sur les plans épidémiologiques, économiques et de qualité de vie ». En effet, « la stratégie thérapeutique qu’est la CA, aussi coûteuse soit-elle, permet d’augmenter la guérison d’un grand nombre de patientes sans majorer les dépenses de santé ».
http://doccismef.chu-rouen.fr/servlets/ ... =1&debut=0
http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/r ... article.md
Pour tout renseignement tu peux t'adresser au cancéropole de ta région (si tu étudies en France) ou aux réseaux oncologie ou à la cellule statistique de l'inserm je pense que tu dois avoir des services homologue au Maroc
Bon courage dans tes recherches.
Cordialement.
Désernil
Source INSERM :
Analyse coût-utilité en cancérologie. Application à la chimiothérapie adjuvante dans le traitement du cancer du sein
Auteurs : LIVARTOWSKI A, POUILLART P
RESULTATS DE L'EVALUATION ECONOMIQUE
Mesure des critères de jugement de l'évaluation économique
Mesure du QALY moyen sur un échantillon de 230 patientes traitées pour un cancer du sein :
Une année passée avec traitement par chimiothérapie adjuvante = 0,954 année en bonne santé
Une année sans chimiothérapie adjuvante = 0,945 année en bonne santé
Une année avec une simple surveillance = 0 ,96 année en bonne santé
Une année avec récidives = 0,944 année en bonne santé
Une année avec la présence de métastases = 0,879 année en bonne santé
Au total, les 2500 patientes traitées par chimiothérapie adjuvante totalisent 12416 QALY en 5 ans, contre 11645 QALY pour les patientes non-traitées par chimiothérapie, soit un gain de 771 QALYs.
Mesure des coûts
Coûts par patiente :
Le coût de la chimiothérapie adjuvante est estimé à 22 742 F par patiente et le coût d’une année de traitement d’une patiente présentant un cancer du sein métastasé est de 76 457 F.
Coût pour la cohorte :
Le coût de la chimiothérapie adjuvante est de 57 millions de francs par an pour une cohorte de 2500 patientes.
Les auteurs détaillent le coût total du traitement des métastases pour les deux groupes, à 1 an, 2, 3, 4, et 5 ans. A 1 an, il est de 28,67 MF dans le groupe témoin contre 10,90 MF dans le groupe CMF. A 5 ans, il est de 39,95 MF dans le groupe témoin contre 24,85 MF dans le groupe CMF.
Concernant le bénéfice net actualisé (BNA), on constate qu’à partir d’un certain nombre d’années (environ 3 ans), le BNA devient positif, ce qui implique que l’investissement initial de la chimiothérapie devient « rentable » en termes de maladies métastatiques évitées (et donc de coûts associés évités). Au bout de 5 ans, le BNA équivaut à 25 MF.
Mise en relation des coûts et des résultats
Les auteurs ne mettent pas en relation, au moyen d’un ratio, le bénéfice net actualisé (taux à 8%) et les résultats cliniques. Ils constatent seulement le différentiel de QALY et de coût en faveur de la chimiothérapie :
On observe une différence de 771 QALY au bout de 5 ans entre les deux stratégies, correspondant à « 771 années-femmes ajustées sur la qualité de vie ».
Les auteurs ont calculé en parallèle le bénéfice net actualisé (BNA virtuel) à 5 ans qui atteint 25 MF.
Vérification de la robustesse des conclusions de l'étude
L’analyse de sensibilité unicritère menée par les auteurs porte sur le coût de la chimiothérapie et le coût du traitement des métastases.
Les auteurs font varier le coût de la CA de 15 000 F à 30 000 F. Le bénéfice net actualisé reste positif, mais passe de 44 MF à 6MF.
CONCLUSIONS
Conclusions de l'auteur
La chimiothérapie adjuvante, dans le traitement du cancer du sein chez la femme de 35 à 49 ans, est susceptible de « constituer un gain à la fois sur les plans épidémiologiques, économiques et de qualité de vie ». En effet, « la stratégie thérapeutique qu’est la CA, aussi coûteuse soit-elle, permet d’augmenter la guérison d’un grand nombre de patientes sans majorer les dépenses de santé ».
http://doccismef.chu-rouen.fr/servlets/ ... =1&debut=0
http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/r ... article.mdremerciment
bonsoir Désernil;
merci beaucoup de votre soutien.
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