fiche technique d'une pose de perf

[bipbip]

je recherche un protocole ou une fiche technique sur la pose de perfusion... quelles sont les regles a respecter, la surveillance IDE, ainsi que les complications??? merci d'avance...

toutes les réponses sont les bienvenuesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Typh-]

Conditions de pose

•Pour faire passer une perfusion sur prescription médicale vérifiée
•Prévenir le patient
•Voir le capital veineux du patient et si possible savoir si droitier / gaucher
•Savoir si allergie à l’iode
•On ne perfuse jamais du côté
oD’une fistule car réservée à la dialyse
oD’une mammectomie
oD’un curage ganglionnaire
oD’une hémiplégique
•Vérifier l’environnement et mettre le pied à sérum dans la chambre
•Se protéger d’un masque en cas d'infection rhinopharyngée

Préparation du matériel

•Lavage simple ou hygiénique des mains

Préparation de la perfusion

•Lavage antiseptique
•Monter la perfusion
oContrôler l’intégrité des emballages
oContrôler les dates de péremption

Matériel nécessaire pour la préparation de la peau

•Matériel sur plateau ou adaptable décontaminée à l’Hexanios
•Raser au niveau du point de ponction pour éviter une infection
•Compresses non stériles
•Savon antiseptique : bétadine scrub
•Rincer gant à usage unique ou compresse non stérile
•2- 3 protections méprotec : 1 pour le lavage de la peau & 1 pour la pose du cathéter (+ rasage)

Matériel nécessaire à la pose du cathéter court

•Antiseptique : bétadine dermique
•Gants stériles
•Compresses stériles
•2 cathéters courts
•Sluté de perfusion prescrit
•Perfuseur
•Prolongateur avec rampe robinet selon les besoins
•2 pansements occlusifs de type Tegaderm
•Conteneurs à aiguilles
•Garrot préalablement décontaminé à l’Hexanios

Matériel de ponction

•Porte rampe
•Pansement absorbant stérile imprégné de Bétadine dermique (pansement américain)

Organisation du soin

•Disposition du matériel de façon ergonomique pour l’IDE et confortable pour le patient
•Installation de la perfusion sur le pied à sérum

Préparation de la peau

•Installer une protection sous l’avant-bras
•Repérer la veine
•Dépilation si besoin et dans ce cas changer la protection
•Mettre les gants non stériles
•Nettoyage de la peau
oLaver largement la peau avec des compresses non stériles et du savon antiseptique
oRincer abondamment à l’eau
oSécher avec des compresses
•Changer la protection
•Ouvrir le paquet de compresses stériles
•Les imbiber d’antiseptique
•Ouvrir l’emballage du cathéter en le laissant dans son étui

Pose du cathéter

•Lavage antiseptique
•Appliquer l’antiseptique dermique
•Laisser sécher 1 min
•Poser le garrot
•Mettre les gants stériles
•Ponctionner la veine
•Vérifier l’afflux de sang dans la chambre
•Pousser le cathéter en retirant le mandrin du téflon
•Retirer le garrot
•Retirer le mandrin et le mettre dans le conteneur à aiguilles ne jamais essayer de le remettre
•Raccorder le perfuseur à l’aide de compresses stériles  éviter tout contact
•Fixer la tubulure à distance pour éviter que le patient ne se dépique
•Ouvrir le champ de débit
•Vérifier le bon écoulement, régler le débit gouttes
•Recouvrir le point de ponction avec le Tégaderm

Information du patient

•Doit manifester toute anomalie
•Expliquer le soin
•Porter attention aux tubulures

Soin terminé

•Ranger le matériel
•Elimination des déchets
•Lavage hygiénique
•Transmissions dans le dossier de soins et programmation du changement de cathéter

Exceptions

•Capital veineux insuffisant ou fragile : ne pas excéder 5 à 7 jours de perfusion
•Changement de protection de rampe chaque jour

Manipulation

•Surveillance

Retrait du cathéter court

•Lavage antiseptique
•Retirer le pansement stérile
•Appliquer un antiseptique
•Retirer le cathéter assez rapidement
•Point de compression avec les compresses
•Pansement sec et stérile
•Déchets à risque
•Transmissions + dossier
•Vérifier pic de ponction dans les 4 à 6 hÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Vanice]

Se protéger d’un masque en cas de désinfection rhinopharyngée

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[Typh-]

Se protéger d’un masque en cas de désinfection rhinopharyngée

réctifié faute de frappe Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[picdoux]

je ne comprends pas,en 2eme année tes formateurs ne t'ont pas encore donné cette fiche?on l'a eu en première année,en même temps que le TP!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[adrénaline_]

Je me permet de compléter ce qu'à écrit Typhaine (je pense qu'elle ne m'en voudra pas )

Conditions de pose

•Pour faire passer une perfusion sur prescription médicale vérifiée
•Prévenir le patient
Lavage des mains
Préparation de la poche de perfusion
•Voir le capital veineux du patient et si possible savoir si droitier / gaucher afin de poser la perfusion au niveau du bras non dominant
•Savoir si allergie à l’iode
•On ne perfuse jamais du côté
oD’une fistule artério-veineuse car réservée à la dialyse
oD’une mammectomie
oD’un curage ganglionnaire
oD’une hémiplégique
o D'une fracture (ne sait-on jamais )
•Vérifier l’environnement et mettre le pied à sérum dans la chambre
•Se protéger d’un masque en cas d'infection rhinopharyngée



Pose du cathéter

•Lavage antiseptique
•Appliquer l’antiseptique dermique
•Laisser sécher 1 min
•Poser le garrot
•Mettre les gants stériles
•Ponctionner la veine
•Vérifier l’afflux de sang dans la chambre
•Pousser le cathéter en retirant le mandrin du téflon
•Retirer le garrot
•Retirer le mandrin et le mettre dans le conteneur à aiguilles ne jamais essayer de le remettre
•Raccorder le perfuseur à l’aide de compresses stériles  éviter tout contact
•Fixer la tubulure à distance pour éviter que le patient ne se dépique
•Ouvrir le champ de débit
•Vérifier le bon écoulement (vérifier le reflux sanguin), régler le débit gouttes
•Recouvrir le point de ponction avec le Tégaderm

Information du patient

•Doit manifester toute anomalie (rougeur, chaleur, "fuites" ou douleur au niveau du point de ponction)
•Expliquer le soin
•Porter attention aux tubulures (ne pas les laisser traîner dans le lit!)



Je rajoute à cela:

Complication possible: infection => ablation du KT

Surveillance
-> du cathéter
*vérification de la bonne mise en place
*vérifier qu'il n'est pas obturé
*vérifier qu'il n'y a pas de fuites au niveau du point de ponction

-> du point de ponction
*vérifier l'absence de signes d'infection et/ou d'inflammation (rougeur, chaleur, oedème, douleurn induration, suintement)

-> de la perfusion
*vérifier le bon écoulement ainsi que le débit
*vérifier la présence de reflux veineux avant chaque pose de poche de perfusion
*vérifier l'absence de coudure au niveau de la tubulure
*vérifier l'absence de bulles d'air dans la tubulure
*vérifier que la chambre compte-gouttees ne soit pas "noyée"Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Typh-]

Je me permet de compléter ce qu'à écrit Typhaine (je pense qu'elle ne m'en voudra pas )

oh si terriblement

Conditions de pose

•Pour faire passer une perfusion sur prescription médicale vérifiée
•Prévenir le patient
Lavage des mains
Préparation de la poche de perfusion

Dans les conditons de pose moi je l'ai mis dans la préparation du matériel

•On ne perfuse jamais du côté
[colr=blue]o D'une fracture (ne sait-on jamais )[/color]

ah ben oui Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[adrénaline_]

Dans les conditons de pose moi je l'ai mis dans la préparation du matériel

Effectivement, je ne l'ai seulement vu qu'ensuite (fais comme si je ne l'avais pas mis )Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[bipbip]

je ne comprends pas,en 2eme année tes formateurs ne t'ont pas encore donné cette fiche?on l'a eu en première année,en même temps que le TP!!!

et non on n'a pas encore fais ce cours ni en TP ni en théorie. c'est bien pour ca que je vous demande car je vais être amener à en poser en stage ou je vais. Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[bipbip]

merci a typhaine et les autres c'est sympa... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Dop@mine]

Pour les cours
http://www.infirmiers.com/etud/cours/cours.php

Pour les protocoles
http://www.infirmiers.com/inf/protocole.php

Vous avez ce qu'il faut pour la perfusion dans les deux rubriques.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[bipbip]

merci dop@mine Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Flo84]

Préparation de la peau

•Installer une protection sous l’avant-bras
•Repérer la veine
•Dépilation si besoin et dans ce cas changer la protection
•Mettre les gants non stériles
•Nettoyage de la peau
oLaver largement la peau avec des compresses non stériles et du savon antiseptique
oRincer abondamment à l’eau
oSécher avec des compresses
•Changer la protection
•Ouvrir le paquet de compresses stériles
•Les imbiber d’antiseptique
•Ouvrir l’emballage du cathéter en le laissant dans son étui

Pose du cathéter

•Lavage antiseptique
•Appliquer l’antiseptique dermique
•Laisser sécher 1 min
•Poser le garrot
•Mettre les gants stériles
•Ponctionner la veine
•Vérifier l’afflux de sang dans la chambre
•Pousser le cathéter en retirant le mandrin du téflon
•Retirer le garrot
•Retirer le mandrin et le mettre dans le conteneur à aiguilles ne jamais essayer de le remettre
•Raccorder le perfuseur à l’aide de compresses stériles  éviter tout contact
•Fixer la tubulure à distance pour éviter que le patient ne se dépique
•Ouvrir le champ de débit
•Vérifier le bon écoulement, régler le débit gouttes
•Recouvrir le point de ponction avec le Tégaderm

Pourquoi utiliser des compresses non stériles? Je veux dire par là que j'ai toujours vu utiliser des compresses stériles pour des poses de KT. Mais cependant je n'ai jamais vu le cycle Béta ... Alors qu'il faut le faire tu as raison Typhaine. a vrai dire je n'ai jamais vraiment compris dans quel cas on utilise ou non des compresses stériles. Par ex pour une ponction veineuse j'utiliserais des stériles or, des non stériles suffisent...

Et aussi, je n'ai jamais vu qqn poser un KT avec des gants stériles. C'est clair que ça me semble plus "hygiénique" mais est ce nécessaire?

Voilà les questions métaphysiques que je me pose... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Typh-]

dans ce cas là, tu utilises les compresses non stériles pour laver le bras de ton patient avec la bêta rouge chez toi tu te laves en stérile

ensuite comme c'est un acte invasif qui dure dans le temps, le risque infectieux est +++ donc stérile Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.