pansement avec lame

[biatain]

on a un nouveau patient qui a était opéré au genou...
en déballant le pansement et en lisant l'ordonnance il est marqué qu'il faut mobiliser la lame et blablabla (le truc habituel) sauf qu'au bout de la lame il y a une épingle à nourrice .
je me rapelle que lorsqu 'il y avait une épingle à nourrice c'est parce que la lame était dans une petite poche type "draina S" et que l'épingle à nourrice était attachée à cette poche pour ne pas que la lame tombe.
je sais pas si je suis claire.
mais là le patient est donc sorti de clinique avec cette lame et son épingle à nourrice au bout (qui ne sert à rien hormis d'empecher la lame de rentrer à l'interieur de la plaie) des compresses et un américain à mettre dessus.
ça me parait un peu bizarre non?
en gros l'épingle à nourrice ne sert à rien là non?
merci de m'éclairer et merci à ceux qui auront compris mon baratin!

[biatain]

vu que je me prend la tête sur ce cas je suis en train de me dire qu'en fait il faut que je retire l'épingle à nourrice et que je la jette non?
parce qu'à domicile on a pas d'autres épingles stériles!!!
bref c'est galére!!!
à moins que je retire l'épingle le plus stérilement possible , que je la pose dans mon set stérile et je la remet?
qu'en pensez vous?

[thia32]

cette lame draine encore efficacement?
C'est quoi comme chir?
je pense que tu peux la mobiliser et mecher par la suite avec une compresse stérile

[tililoo]

Cette épingle sert effectivement à ce que ta lame ne rentre pas à l'intérieur de ta plaie.
Pour moi ton épingle n'est plus stérile une fois sur ta plaie, donc tu peux l'enlever pendant le soin, la mettre à tremper dans un antiseptique, et pendant ce temps tu mobilises et remets ton épingle à la fin du soin

[doumen]

bonjour,

j'ai toujours mis des épingles à nourrice quand j'ai mobilisé les lames.
Peut être est ce une ancienne méthode, votre étonnement me surprend : quand on pose une lame au bloc, on la fixe à la peau avec un fil, au bout de quelques jours, on la mobilise un peu chaque jour (on la fait sortir d'un ou deux centimètres) puis on fixe une épingle à nourrice pour qu'elle ne rentre pas dans la plaie. Le lendemain, rebelotte jusqu'à ce que la lame soit complètement sortie.

c'est vrai qu'à part dans les hosto où on peut avoir des épingles à nourrices stérilisées, il m'est souvent arrivé de désinfecter l'épingle et de la mettre proprement, avec bien sur une ou deux compresse entre la plaie et l'épingle pour qu'elle ne blesse pas

ceci dit, je changerais quand même d'épingle chaque jour, elles sont généralement pleines de sang ou sécrétions qui la rendent difficile à nettoyer, et même si ça ne rouille pas, ....

Doumen

[erick]

Bonjour biatain,
Le mieux est ,bien sur, de changer l'épingle à nourrice à chaque fois que l'on mobilise la lame.

Si c'est impossible, je ferais comme décrit tililoo

[biatain]

merci!!
bon alors j'ai vu ce fameux patient aujourd'hui!
en fait c'est une plaie au genou dû à un poil incarné qui s'est infecté!
donc j'ai pris un set stérile avec un champs et j'ai retiré l'épingle que j'ai mis à tremper dans de la béta le temps de nettoyer puis j'ai mobilisé la lame et remis l'épingle.
ce qui me géne un peu c'est que le chir n'a prescrit que de la béta jaune...
je pense que de la scrub et du phy aurait été bien aussi!
sinon oui j'ai déjà vu ça mais souvent en chir digestive!
premiere fois que je vois ça sur un genou!!

[thia32]

pour les ordonnances de sortis nos chir ne prescrivent que de la béta jaune

[biatain]

et c'est normal pour une plaie comme ça qui suinte???
ça mériterait au moins d'être "nettoyé" au sérum phy parce que remettre de la bétadine tous les jours je suis pas sure que ça soit top!

[stef3n]

Je ne suis pas en libéral, mais au 1er abord et dans ma logique, je nettoierai bien avec du sérum phy, afin d'enlever les impuretés accumulées là-dedans durant les dernières 24h, puis je désinfecterai avec la béta...
Et pis avec le sérum, tu as une plaie bien propre et tu peux suivre l'évolution; moins évident avec de la béta, sur de la béta, sur de la béta...
Demande à ton patient de s'acheter du sérum phy en pharmacie, ça coûte 3 fois rien.

[biatain]

c cest clair parce que refoutre de la betadine sur de la bétadine c'est pas super.
il revoit le chir demain donc je lui ai dit qu'il lui demande de prescrire de la béta rouge et du serum phy (en esperant que monsieur le grand seigneur ne soit pas offusqué par cette demande émanant d'une petite infirmiére)
sinon il ira s'en procurer tout seul comme il m'a dit...
mais c'est vrai que là c'était bien collé ça avait pas mal coulé et puis quand j'ai bougé la lame beurk y a plein de sérosités qui sont sorties...
suis pas fan des lames !!!

[stef3n]