Forum : Etudiants infirmiers (ESI)

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Messagepar bcelt » 22 Nov 2012 11:31

Bonjour,

Deux questions concernant la pose d'une perfusion IV :

1) De quelle façon préparez-vous la peau du patient ?
- En 4 temps : Béta Scrub - Sérum Phy - Compresses Sèches - Béta Dermique ?
- Uniquement Béta Alcoolique ?
- Autre ?

2) A quels moments faites-vous vos lavages de mains
- A l'arrivée dans la chambre, juste avant de nettoyer le bras (après avoir préparé le matériel), et après avoir enlevé les gants à la fin du soin ?
- A d'autres moments ?

Merci pour vos infos et expériences :clin:
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Messagepar Anerick » 22 Nov 2012 12:37

Bonjour bcelt :clin:

En théorie...
1) De quelle façon préparez-vous la peau du patient ?
4 temps : Béta Scrub - Sérum Phy - Compresses Sèches - Béta Dermique

En théorie et en pratique...
2) A quels moments faites-vous vos lavages de mains

Lavage main quand j'entre puis préparation puis lavage hydroallcoolique puis préparation 4 tps et je pique !


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Dernière édition par Benji30 le 22 Nov 2012 19:36, édité 1 fois.
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Messagepar sissinou » 22 Nov 2012 17:01

bonjour, nous on a comme protocole :
- pose de perfusion : béta scrub, serum phy, compresses seches, béta alcoolique
- plaie opératoire : béta scrub, serum phy, compresse seche, béta dermique
attention allergie à la béta.(autre protocole)

regarde le protocole de ton service. à plus
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Messagepar Limbecile » 22 Nov 2012 19:46

Prepa avec protocole beta 4 temps si pas de protocole sinon comme le protocole du service le dit!

Et sinon, je me lave les mains en arrivant au lit de mon patient, avant de faire quoi que ce soit. Avant de mettre les gants et après, comme appris a l'école quoi!
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Messagepar bcelt » 22 Nov 2012 22:00

Merci à tous.

Je suis en stage aux urgences et les IDE préparent la peau uniquement avec de la béta alcoolique avant de piquer avec le cathé. Ils estiment que l'alcool tuent immédiatement les germes et la béta protège le cathlon sur du "long terme".

A l'IFSI j'ai appris en 4 temps alors je me posais la question. Ma formatrice vient me voir bientôt et si je lui montre une pose de perf, je me demandais de quelle façon j'allais préparer la peau, voili voilou
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Messagepar Kalinox » 22 Nov 2012 23:41

Le protocole du CLIN de mon établissement préconise une prépa à 4 temps (seuls les produits changent en fonction de l'âge) pour les poses de kt périph et les bilans sanguins comprenant des hémocultures.

Quand j'étais correspondante en hygiène (ça remonte à quelques années), le protocole disait aussi qu'avec la préparation de la peau à 4 temps, le cathlon pouvait rester en place 3 jours (théoriquement on devait repiquer au bout de 3 jours, mais en pratique on laissait les perfs tant que ça marchait, bon ça c'est un autre débat).
Et si on avait perfusé avec seulement antiseptique (genre en cas d'urgence), on devait reposer un autre cathlon dès que le patient était stable (ce que personne ne faisait bien sûr :roll: ).

Pour moi il me semblait acquis qu'on ne passe pas un antiseptique sur une peau non nettoyée auparavant. Surtout que souvent on ne respecte pas non plus le temps de contact de l'antiseptique sur la peau (un ou deux passages de la compresse et c'est bon lol).

Et le fait de bosser aux urgences n'est pas une excuse surtout lol.

Pour ce qui est de ton stage, moi je regarderais les protocoles du CLIN de cet établissement pour avoir des arguments contre l'équipe (en cas de critique lol) et fais comme t'as appris à l'école.
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Messagepar mamzellulu » 25 Nov 2012 12:45

Bonjour,

Attention on dit toujours "fais ce que j'te dit mais pas ce que je fais", c'est aussi vrai pour la préparation cutanée avant pose de kt. En service on utilise la Béta alcoolique mais en tant qu'étudiant il est préférable d'utiliser les 4 temps (technique apprise à l'IFSI). Sauf bien sur en cas d'allergie à l'iode d'où l'interet de penser avant chaque soin à la béta si allergie il y a ou pas.

Côté lavage des mains pour moi c'est :
- Lavage simple des mains dans la salle de soin
- Préparation de mon plateau, ou chariot avec nécessaire de pose de kt
- Arrivé en chambre
- SHA
- Repérage veine + désinfection cutanée
-SHA ou lavage simple des mains en chambre si vous avez de la béta sur les doigts
- Gant + pose du kt + adaptation tubulure + pose obsite...
-SHA avant de sortir de la chambre
-Vider plateau ou chariot
-Lavage simple des mains dans la salle de soin.

Bonne journée
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Messagepar Kalinox » 25 Nov 2012 13:12

Même en cas d'allergie à l'iode, l'aseptie de la peau se fait en 4 temps, juste faut utiliser d'autres produits non iodés.
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Messagepar mamzellulu » 25 Nov 2012 17:07

Kalinox a écrit:Même en cas d'allergie à l'iode, l'aseptie de la peau se fait en 4 temps, juste faut utiliser d'autres produits non iodés.


Bien sur.
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