prélevement sang sur perf

[Lou22]

pardon on ne s'eloignera plus Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Dop@mine]

c'est aussi ce que je pensais, il n'ya pas de raison qu'on repique le pauvre patient qui a de mauvaises veines pour prélever du sang, alors qu'il a déja une voie d'abord !
en fait je n'ai jamais vu d'infirmier en service qui prélevaient sur le cathé, et pourtant ça se fait bien en CIP...

On ne prélève pas en périphérique tout simplement parce que débit du lit veineux n'est pas garanti. Que ce soit du G5% ou du NaCl il est difficile de savoir si le prélèvement sera perturbé ou non par le soluté.

En VVC, le débit veineux est beaucoup plus élevé. Donc, après avoir prélevé un tube sec (ou deux selon les protocoles) pour rincer le système et le KT ou est sûr d'avoir un sang non "contaminé".

J'allais débuter une étude aux urgences en faisant des prélèvements du VVP en même temps que les bilans piqués le matin à 06H. Ce genre d'étude doit évoluer sur le plan administratif et c'est pourquoi, elle n'a pas eu de suites car j'ai quitté le service pour entammer une formation.
Lorsque ma spécialisation sera terminée, j'irais peut être revoir les collègues pour reprendre cela.

A ce jour, je n'ai rien trouvé sur le sujet qui puisse confirmer ou infirmer que les prélèvements ne sont pas perturbés. La théorie veut qu'on joue la prudence pour l'instant.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Crunch]

J'ai vu un ide prelevé sur le kt bouché (avec les bouchons vert) moi j'ai essayer mais a cahque fois il n'y avait pas assez de débit.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Leopold Anasthase]

Dans un service où j'ai exercé, nous posions souvent des cathéters courts bouchés que nous réservions aux prises de sang (il faut un 18 G, sinon ça marche très mal). Ça nécessite de travailler avec une certaine rigueur : un petit bout de pansement transparent en-desous de l'embase du cathéter lors de la pose, placer une compresse sous l'embase avant de retirer le mandrin, retirer le mandrin en bouchant la veine avec un doigt juste au-dessus du cathéter, placer la tulipe, mettre le garrot, faire les prélèvements (en jettant le premier tube), retirer le garrot, boucher le cathéter en appuyant avec un doigt juste au-dessus, retirer la tulipe, mettre un mandrin neuf, refaire un pansement de protection du cathéter obturé (une compresse et du sparadrap, ou un mépore).

On peut bien sûr prélever lors de la pose, juste avant de brancher la perfusion.

Pour ce qui est de prélever sur une perfusion en cours, c'est quand même plus complexe :

-il faut pouvoir s'en passer le temps du prélèvement (donc c'est impossible si vous perfusez des amines par exemple) ;

-ça représente un risque de boucher le cathéter et ça augmente le risque infectieux lié au cathéter ;

-il faut purger une quantité de sang suffisante pour ne pas poluer le prélèvement ;

-les systèmes sous vide ne sont pas très adaptés à ce type de prélèvement, mais ça marche mieux avec une seringue ; mais dans ce cas, on prend un risque d'aes lors du transvasement dans un tube si on utilise une aiguille ; et si on n'utilise pas d'aiguille (on décapuchonne le tube), il faut quand même faire entrer de l'air dans le tube sinon il risque de s'ouvrir lors du transport.

En pratique, je ne prélève pas sur les vvp. La seule exception, c'est pour faire le beth-vincent des contrôles prétransfusionnels. Là, il me suffit d'un mL de sang, et c'est pas grave s'il est un peu dilué.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[bouli94]

personellement il m arrive rarement de prelever sur vvp , en effet il faut au moins un 18g ( 16 g ideal, car avec des 14g pas toujours de reflux).
de plus il arrive que la veine ne tienne pas le coup et donc obliger de reposer une vvp, enfin contrairement aux chambres implantables et autres ktc , on change beaucoups moins souvent les lignes donc un risque infectieux plus grand (dans mon service on garde les vvp max 72h sans changer les lignes alors que les ktc changement toutes les 48h).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.