Stage fin de 2eme année au SMUR pour ou contre?

[Leopold Anasthase]

pour information je suis allé voir directement du personnel de SMUR pour leur poser la question; leur réponse a été claire ils ne prennent d’étudiants ESI. le risque est trop important. pour apporter une précision afin que Leopold Anasthase comprenne mon point de vue

je né rien conpri...

Pour information, il y a actuellement deux esi en stage dans le smur où je travaille comme professionnel de la profession.

Peut-être que ça dépend des smur... Et/ou des personnes qui font la demande ?

[sylmar]

Pour revenir au sujet de départ, je dirai que la question n'est pas uniquement de savoir si c'est trop tôt ou non en fin de 2ème année mais aussi, de savoir ce que l'on sait et ce que l'on souhaite que ce stage nous apporte.
En effet, je rejoins certains qui ont ajouté qu'il était important d'avoir de solides bases théoriques.
Personnellement, j'ai fini ma 2ème année par 10 semaines de stages dans un service d'urgences et l'occasion m'a été plusieurs fois proposée de "sortir" avec l'équipe smur.
Ceci dit, avant cela, j'ai pris sur moi un matin de demander à l'ambulancier d'aller vérifier le matériel des véhicules et ainsi savoir où est rangé quoi, à quoi cela sert et comment on s'en sert. Mine de rien, ça peut s'avérer utile .
Au cours des différentes interventions, je n'ai pas eu la sensation d'être un "poids" pour l'équipe pour plusieurs raisons :
- l'équipe est prévue pour fonctionner sans la pauvre esi que je suis.....
- chaque membre de l'équipe a un rôle qu'il connait par cœur et personne ne se marche dessus (si je peux me permettre....). Il faut encore avoir la présence d'esprit de se renseigner
- j'ai observé, fait ce qu'on me demandait (préparer la perf', faire passer les tubes de prélèvement, préparer les drogues quand nécessaire.....) et j'ai énormément appris en posant plein de questions aux différents acteurs (ambulanciers, ide, médecins, patients...)
Ceci dit, avant tout cela, j'ai dû "faire mes preuves" dans le service : chaque prise en charge est différente et je pense qu'il est essentiel de faire les liens et surtout de demander quand on ne sait pas, parce qu'on est là pour ça !
Bref, je ne regrette absolument rien, mon stage s'est très bien passé et les équipes m'ont félicité de mon investissement
Voilà, juste pour donner un point de vue d'esi

[Leopold Anasthase]

[...] je pense qu'il est essentiel de faire les liens

Ah, un point intéressant...

Faire les liens, c'est mettre en relation les différents savoirs et savoir-faire acquis pendant la formation (et ensuite l'exercice professionnel).

Prenons un exemple, intervention pour douleur thoracique évocatrice d'un syndrome coronarien aigu (ou infarctus du myocarde).

À l'ifsi, vous avez eu des cours sur la physiologie cardio-vasculaire, la vascularisation du cœur, les particularités de la circulation coronaire, l'électrophysiologie (l'ÉCG)... Bref, comment ça marche. Vous avez également eu des cours sur les pathologies cardiaques, et en particulier l'infarctus, les facteurs de risque, les signes, les examens complémentaires, les différentes stratégies de prise en charge... Vous avez appris des choses lors de formations théoriques mais également en stage sur ces différents points, et sur d'autres, comme la douleur, les différents médicaments utilisés contre la douleur, l'évaluation, des protocoles... Vous avez appris des choses sur les perfusions, les indications, les risques, l'intérêt, les protocoles d'antiseptie...

Lors de l'intervention, vous allez voir le déroulement de cette prise en charge initiale, l'interrogatoire, les examens complémentaires (ÉCG, biologie, paramètres vitaux), l'utilisation des médicaments, la décision d'une stratégie de reperfusion (fibrinolyse, reperfusion par dilatation lors d'une coronarographie). Et vous allez voir la mise en place de la surveillance, la prise en charge de la douleur, les paroles adressées au patient et à sa famille, la bienveillance, le prendre soin...

Le problème, c'est que tout est mélangé. Le risque est grand de passer à côté de la vue d'ensemble et de ne s'intéresser qu'à un geste (la perfusion, la préparation des médicaments...).

Un des moyens de faire les liens, c'est de revoir le déroulé de l'intervention a posteriori. L'intérêt de cette discussion n'est pas seulement de revoir ce qui a été fait et de se demander si on a bien travailler. L'intérêt est également de faire les liens entre les différents savoir. Discuter avec l'iade/ide et/ou le médecin sur les moyens employés pendant cette intervention, élargir le sujet. Par exemple, on a vu quel médicament a été utilisé, est-ce qu'il y avait d'autres choix, est-ce qu'on aurait agit de la même manière dans d'autres circonstances, pour d'autres problèmes de douleur... C'est l'occasion, pour le professionnel, de poser les questions de base concernant la physiologie et la physiopathologie (à mon humble avis, c'est de là que ça doit partir), ce qui permet à l'étudiant de revoir ses connaissances et de se rendre compte de la nécessité de les compléter au besoin.

Eh oui, après l'intervention, la tentation est grande de faire la pause café-clope ou de partir réviser le sujet de la prochaine évaluation. En fait, ce type de travail immédiatement après une intervention est bien plus rentable que le bachotage ciblé. En prenant cette habitude, vous mettez en place de vrais outils pour faire de réels progrès.

[Charliine]

Bonsoir,
Je me permets de poster un petit message, je suis de la région parisienne (Orly) et en lisant j'ai vu que certains d'entre vous travaillaient au SMUR. Prenez-vous des étudiants infirmiers de 3ème année pour le stage Prépro ? Si oui, pouvez vous me dire ou postuler ?
En vous remerciant,
Charline.

[Leopold Anasthase]

[...]j'ai vu que certains d'entre vous travaillaient au SMUR. Prenez-vous des étudiants infirmiers de 3ème année pour le stage Prépro

Il n'y a pas de règle absolue, mais on a plus de chances de trouver un stage prépro dans un smur si le smur embauche des IDE.

Sachant que le stage prépro est idéalement fait dans le service qui va vous embaucher, vous partez quand même avec des points de retard :

-peu de smur sont en difficulté pour embaucher ;

-peu de smur (et j'espère même aucun) embauche des IDE en sortie de DE.

Il n'y a qu'une seule façon d'y arriver : contacter les cadres des smur.