Forum : Profession infirmière (IDE)

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Messagepar ide97 » 13 Mar 2012 11:02

Bonjour ,, mon expèrience des urgences m'a permi de faire beaucoup de titration pour pathologie diverses ( fracture ouverte , colique nephrétique ...) Alors une ampoule de morphine fait 10 mg pour 1 ml je crois et tu ramènes à 10 ml avec du serum cf. Donc tu te retrouves 10 mg = 10 ml. Et ensuite tu suis la prescription du medecin tout en mesurant l'échelle de la douleur et l'état clinique de ton malade.
voili voilou :P
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Messagepar nerubis » 13 Mar 2012 18:58

merci ide 97. :clin:
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Messagepar Seagle Steven » 13 Mar 2012 20:34

Dop@mine a écrit:Vous allez maintenant répondre à la totalité de la question puisque vous l'avez si bien lue.
- Comment titrez vous sans perfusion ?


Il me semble que si c'est PO tu rajoutes 1/6 de la dose totale toutes les 4h jusqu'à 4x/4h max sans dépasser 6 interdoses/jr.
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Messagepar Indis » 13 Mar 2012 21:13

Aucun rapport en fait :/

Les équivalences théoriques entre les voies Per os, sous cut, et IV and co, servent pour une éventuelle substitution ou autre...
Là on parle de titration dans le cadre d'une douleur aigüe (post'op, colique néphrétique, traumato X ou Y) ...

La titration c'est IVD et en fonction d'une prescription médicale.



Mais c'est aussi parce que c'est pas si simple que ça, qu'on devrait éviter d'en parler en dehors d'explications et d'un contexte précis.
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Messagepar Seagle Steven » 13 Mar 2012 22:31

Indis a écrit:Mais c'est aussi parce que c'est pas si simple que ça, qu'on devrait éviter d'en parler en dehors d'explications et d'un contexte précis.

Ben ouai mais après c'est nul les gens qui nous liront pourront pas se suicider à la titration de morphine :/
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Messagepar nerubis » 14 Mar 2012 04:14

lol :D
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Messagepar abeille49 » 16 Mar 2012 04:28

je travaille en SSPI et nous titrons la morphine avec des seringues de 1ml ( type calci ) ...
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Messagepar zeb24 » 16 Mar 2012 07:45

abeille49 a écrit:je travaille en SSPI et nous titrons la morphine avec des seringues de 1ml ( type calci ) ...


Quel intérêt ??
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Messagepar ameliboubou » 16 Mar 2012 09:44

Chez moi une ampoule de 10mg diluée dans 10ml et titration selon la prescription en principe 3mg toutes les 10 minutes
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Messagepar Indis » 16 Mar 2012 09:45

Erf, j'aurai dû créer un compte pour dire que nous on titre à la seringue de gavage après s'en être servi pour poser une SNG au voisin :( :( :( :(



Sinon pour répondre (en partant du principe que quelqu'un a crée un compte pour dire qu'il titre à la seringue de 1 cc et que c'pas un fake) :
- plus cher ?
- plus chiant à préparer et à prélever
- moins précis: produit pur.
- moins sûr ( comment j'identifie ma seringue ? )

Brayf .... :|
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Messagepar Dop@mine » 16 Mar 2012 10:44

abeille49 a écrit:je travaille en SSPI et nous titrons la morphine avec des seringues de 1ml ( type calci ) ...

C'est déjà une réponse plus précise...
Une seringue de 1ml, ce n'est pas la même chose qu'une seringue graduée type insuline.

Ceci dit, en dehors de l'économie d'un physio 10ml, je ne vois pas bien l'intérêt du système. Si ce n'est exposer le patient à un risque supplémentaire.
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Messagepar Indis » 16 Mar 2012 11:37

En terme de prix les seringues "à insuline" sont plus chères?
Bon on "perd" un 10cc de phy dans l'affaire mais....
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Messagepar ceratdegalien » 16 Mar 2012 16:19

La titration c'est IVD et en fonction d'une prescription médicale.


Petite précision, la titration per os dans des cas de douleurs aigüe éxiste, en soins palliatifs par exemple. Elle est moins utilisée c'est vrai, mais elle peut être utile en absence d'abord veineux (attente de pose de CIP, etc...).
qu'est ce qui est blanc et qui fait des heures sup ?
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Messagepar fortimel » 17 Mar 2012 00:44

J'avoue, je n'ai jamais fait de titration avec des seringues de 1 ml (encore moins des seringues graduées en UI!!!! pour insuline) et si j'étais dans un service qui faisait cette pratique de titrer avec des seringues de 1 ml, j'aurais refusé de la faire pour la bonne raison que les seringues de 1 ml sont gradués en 0,1/0,2/0,3/etc. et quand on injecte les 2 ou 3 mg, on est moins précis dans l'injection. Et 9 ml de sérum phy, c'est pas ce qui va ruiner l'hôpital ou qui va entrainer une surcharge chez un malade.
Donc, en général, on dilue toujours 1 amp de morphine (concentrée à 10 mg dans 1 ml) dans 9 ml de sérum phy, soit 1 mg pour 1 ml et on injecte en bolus (en IVD) 2 ou 3 mg par 5 minutes (selon toujours PM et/ou protocole du service)...
Morphine Per os, j'ai jamais vu... et est ce que c'est efficace? le gout de la morphine est très très très amère!!!
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Messagepar ceratdegalien » 17 Mar 2012 07:26

Morphine Per os, j'ai jamais vu... et est ce que c'est efficace? le gout de la morphine est très très très amère!!!

on titre avec du sevredol ou de l'oramorph :clin:
qu'est ce qui est blanc et qui fait des heures sup ?
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