TFE : prise en charge d'une urgence en réanimation

steb92 · Message par **steb92** » 29 juin 2005 21:30

je suis en 2ème année et je fais mon TFE sur la prise en charge d'une situation d'urgence en réanimation. Ma question de recherche est : une organisation pertinente des soins infirmiers en réanimation permettrait une meilleure prise en charge de l'urgence en réanimation. Cependant j'ai quelques soucis dans mes recherches car je ne trouve pas grand chose sur l'organisation des soins infirmiers qui pourrait m'aider dans la progression de mon travail.
Si vous connaissez des sites ou des endroits où je pourrais me renseigner ou même trouver des infos ça serait cool.
Merci d'avance.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

pipine · Message par **pipine** » 30 juin 2005 13:51

thème interressant mais j'aimerai que tu l'explique un peu plus. qu'entend tu par "organisation pertinente" des soins?
je reprend en réa la semaine prochaine (j'y ai déja travaillé) et le service est organisé: 4 secteurs (3 a 3 lits et 1 à 4 lits, 1 IDE/ secteur+1 AS) le service est en "rond" c'est à dire que le poste de soin est au milieu, c'est trés pratique!
sinon pour les urgences nous avons toujour ou presque un médecin sur place, les alarmes, nos connaissances (++++) et notre savoir faire(+++)
et une bonne cohésion dans l'équipe (et de l'entraide).
voilà en gros, mais j'aimerai en savoir un peu plus!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

steb92 · Message par **steb92** » 30 juin 2005 14:20

En fait pendant mon stage de réanimation, j'ai été témoin d'un incident qui m'avait semblé mineur : un prolongateur de KTC pour PVC qui s'est cassé au niveau du robinet de purge, et lors de ce problème les AS ne savait pas quoi faire et les 2 IDE du service se sont retrouvés bloqués dans la chambre du patient pendant une bonne dizaine de minutes alors je me suis demendé ce qui se serait passé si on avait un autre problème avec un autre patient en même temps ou s'il avait eu d'autres soins qu'il fallait faire et qui s'il n'était pas fait pouvait provoquer une détresse pour l'autre patient, ce qui ferait 2 situations à gérer en même temps.
En fait par organisaton pertinente se serait de savoir si c'est planifié de façon visible et compréhensible pour tous même une IDE qui n'aurait jamais travaillé en réa et qui viendrait donné un coup de main juste pour pallier aux soins. Elle comprend aussi la communication avec l'équipe c'set à dire que tous les soins même ceux que l'AS ne peut pas réalisé lui soit communiquer qu'elle puisse en cas d'urgence informer les personnes venant aider de ce qu'il y a absolument à faire.
Tu vois par exemple, un dextro s'il tarde trop chez un patient diabétique qui fait une hyper ou une hypoglycémie ça peut être grave et l'AS ne peut pas faire l'HGT.
Le service de réa où je suis allé n'avait un médecin en permanence car en fait il y a 2 services de réa : réa médicale et réa chirurgicale qui ne sont pas dans le même batiment et les médecins vont de l'un à l'autre.
J'espère être claire sinon j'en suis désolé. Merci quand même d'avoir répondu.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Dédé from 74 · Message par **Dédé from 74** » 30 juin 2005 14:28

Oui mais là on est dans le problème organisationell liée a la réa que tu connais.

Chez nous nous avons toujours présent au moins 1 senior, 1 interne, et nous sommes 10 IDE + 5/6 AS par équipe presente. Donc on arrive toujours a s'en sortir en cas de multi urgences.
Maintenant c'est sur que si dans un service de réa (ou de soins intensifs le plus souvent), le doc n'est pas là et qu'en plus il n'y a pas beaucoup d'IDE (car peu de patients) les données ne sont plus les mêmes !!!

Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

pipine · Message par **pipine** » 30 juin 2005 14:52

je t'ai fait un MP pour te montrer un bel exemple de soucis d'organisation!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Tulipe · Message par **Tulipe** » 30 juin 2005 15:37

Un service de réa où un médecin n'est pas présent en permanence me semble avoir un gros souci d'organisation, non?
Dans la réa où je travaille, nous sommes 5 IDE pour 11 patients, plus 2 AS durant la journée.
L'organisation en cas de problème (ACR ou autre) est claire : 2 IDE se chargent de l'urgence avec le médecin et un troisième IDE intervient si besoin de matériel, par exemple. Les autres IDE s'occupent des autres patients.
Mais nous nous rendons compte que cette organisation est souvent défaillante, notamment parmi les jeunes IDE (j'entends "jeune" dans le service ou dans l'obtention du DE). En effet, elles ont tendance à "se précipiter" sur l'urgence et à "oublier" le reste des patients. C'est pourquoi nous essayons de toujours équilibrer le planning entre anciennes et nouvelles.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

Dop@mine · Message par **Dop@mine** » 30 juin 2005 16:22

Attention, votre sujet de mémoire convient parfaitement à un cadre.
Mais je pense que vous l'avez fait valider par vos formateurs non ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

taaa · Message par **taaa** » 30 juin 2005 22:36

tu saoul grave!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

steb92 · Message par **steb92** » 01 juil. 2005 09:07

En effet mon sujet à été validé par mon formateur. Je lui en avait proposé qui restait sur le thème l'IDE face aux situations d'urgence avec une question de recherche qui serait allée dans le sens : quels sont les facteurs qui peuvent favoriser la prise en charge IDE optimale d'une situation d'urgence vitale ? Et elle m'a dit qu'il valait mieux que je reste sur mon 1er choix, donc l'organisation.
Sinon dans le service où je suis allé en stage, il y a 2 secteurs (1 de post réa, 1 de réa médicale) et 4 box de réa médicale de 3 lits chacun. En post réa il sont 2 IDE + 2 AS pour 12 patients, en réa il sont 1 IDE par box et 1 AS pour 2 BOX ce qui fait que l'AS doit naviguer entre les 2 box toute la journée, et dans le secteur ils sont 2 IDE + 2 AS pour 6 patients autant dire qu'une fois que les 2 IDE sont demaaandé dans une chambre ce sont les AS qui sont "responsables" des patients. Et ne ce qui concerne les médecins, il y a 2 réa une médicale et une chirurgicale, et les médecins doivent naviguer entre les 2 , en plus les service est fait de telle sorte que pour aller d'un secteur à un autre il y a un énorme couloir à parcourir ce qui n'est pas pour améliorer la rapidité.
Le fait que mon sujet convient à un cadre j'en suis consciente mais de topute façon tous les sujets que j'ai présentés à mon formateur m'ont été renvoyer comme était des sujets de cadre.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.