escarre service spé

[Corine]

Bonjour à tous et toutes,
Voila j'ai une petite question existe-t-il des ervices spécialisé pour les patients ayant pas mal d'escarre ?
J'ai une patiente qui à un escarre sacré qui s'élargi de plus en plus, malodorant et qui arrive à la colonne vertébrale.
Et un escarre tibiale qui a atteint le tendon.
Nous ne savons plus quoi faire,nous sommes une clinique de soins de suite et réeducation, et surtout nous voulons éviter que la patiente souffre et qu'elle fasses un ostéite ou une spécimie.
Merci de vos réponses.

[louloutte38]

vous n avez aucun protocole pour les escarres ????

[tonyd59]

Salut a toute et a tous.

Les médecins ont une formation pour la prise en charge des escarres normalement. De plus dans ton équipe il n'existe pas une IDE référente escarre ou des protocoles?

Et en dernier recours les services de dermatologie sont les plus adaptés pour soigner les escarres sévères.

[gaya6609]

Salut a toute et a tous.

Les médecins ont une formation pour la prise en charge des escarres normalement. De plus dans ton équipe il n'existe pas une IDE référente escarre ou des protocoles?

Et en dernier recours les services de dermatologie sont les plus adaptés pour soigner les escarres sévères.

Ou les consult plaies et cicatrisations

[tonyd59]

Ou les consult plaies et cicatrisations

En effet je n'y avais pas penser mais ils peuvent adapter le traitement pou les escarres.

[zeb24]

Le problème des escarres évoluées, c'est que ce que tu vas mettre dessus ne servira à rien. Le plus important reste la diminution de la pression par des moyens adaptés (coussins, talonnières, matelas à air pulsé, ...), le levé, l'hydratation, l'alimentation hyperprotidique ...
C'est par l'intérieur qu'on soigne une escarre évoluée.

[djian92]

peut être de la chirurgie ? je connais un hôpital qui fait de la chirurgie d'escarre c'est raymond poincaré à garches (92) après il y en a surement d'autres ....

[pucine cap]

chez nous ils font aussi des greffes de peau sur escarre
sinon, nous avons "l'équipe mobile de pansement" qui passent chez les personnes ayant des escarres, surtout dans les etablissements pour personnes agées

[titdydych]

j'ai une question à poser, voila j'étais en stage en maison de retraite et j'ai vu l'évolution d'une escarre qui vers la fin, faisait 15cm de long 6 de large et 3 de profondeur. De plus c'était que de la peau nécrosée, du cou pour sauver la peau saine en dessous j'ai commencé à découper la peau noir, mais c'était très profond et j'ai découvert une cavité quand celle-ci a rompus et que du pus a couler sur ma main. bref quand j'ai dis a ma cadre que j'avais découpé ma cadre m'a dis quelle était ok avec moi mais que de nouveaux protocoles interdisaient de scarifier ou de découper l'escarre. Donc en gros si j'ai bien compris on laisse la peau saine pourrir et l'escarre s'agrandir. donc si quelqu'un sait quelque chose sur ses protocoles et si ils existent vraiment car ma cadre n'était pas sur. et ce qu'on doit faire sur une escarre aussi étendue.
Merci

[annedu76]

et un service de dermatologie?

J'y suis allée en stage ils sont super au point.

[louloutte38]

j'ai une question à poser, voila j'étais en stage en maison de retraite et j'ai vu l'évolution d'une escarre qui vers la fin, faisait 15cm de long 6 de large et 3 de profondeur. De plus c'était que de la peau nécrosée, du cou pour sauver la peau saine en dessous j'ai commencé à découper la peau noir, mais c'était très profond et j'ai découvert une cavité quand celle-ci a rompus et que du pus a couler sur ma main. bref quand j'ai dis a ma cadre que j'avais découpé ma cadre m'a dis quelle était ok avec moi mais que de nouveaux protocoles interdisaient de scarifier ou de découper l'escarre. Donc en gros si j'ai bien compris on laisse la peau saine pourrir et l'escarre s'agrandir. donc si quelqu'un sait quelque chose sur ses protocoles et si ils existent vraiment car ma cadre n'était pas sur. et ce qu'on doit faire sur une escarre aussi étendue.
Merci

moi j ai pour notion qu en effet il faut bien enlever la partie necrosé afin de pouvoir soigner la partie encore "vivante"
donc pour moi tu as bien fait
mais les protocoles ont peut etre changé et je ne suis peut etre pas au courrant
a mes yeux si on est logique c est de cette maniere qu il faut agir face a une peau necrosé avant que ca s etale
ensuite on peu traiter en profondeur et esperer une guerison

[cline67]

Bonsoir à tous..
chez nous en réa on a peu d'escarre mais nous avons des protocoles et des matelas à aire fluidisé.
mais il arrive tout de même d'en avoir, alors effectivement il faut enlever la plaque de necrose qd elle est presente, nous mettons de la vaseline et du tulle gras il est possible d'inciser un peu pour faire penetrer la vaseline ce qui rendra la plaque poreuse l'objectif étant de retirer la plaque necrotique le plus vite possible.
une fois que cela sera fait il faut aider la plaie à guerir avec des pansements avec algosteril et eventuellement en faisant des jettagoutte.
parfois nous avons utilisé un appareil relier a la plaie par une mousse qui aide la cicatrisation cela s'appelle le VAC?? chez nous. voilà un site qui en parle: http://extranot.hcuge.ch/dsi/TechSoins.nsf/html/4K79X6
voilà un protocole escarre assez complet:
http://cfx-jrs.ap-hop-paris.fr/soinsinf ... carres.pdf
bon courage j'espère que cela t'aidera