hypotension de ventilation

ptitebretonne · Inscrit le: 23 Juin 2007 Messages: 2

bonjour,
quelqu un peut il m expliquer pourquoi un patient fraichement intubé est il victime d une hypotension? je ne comprends pas bien le mecanisme...
merci

eloraleeloo · Adepte Inscrit le: 26 Mar 2007 Messages: 128 Localisation: seine et marne

voici ce que j'ai trouvé sur le net...

http://www.laryngo.com/phpBB2/viewtopic.php?p=10741&sid=59c295149cc06a9e870c6f09f1339f44

Confus

Ce que je peux ajouter à tout ce cafouillage:
Souvent, en plus de tous ces mécanismes chimiques, lorsque tu induits ton patient avc des drogues, certaines sont hypotensives... si en plus, tu es obligé de faire des bolus, d'hypo par exemple, tu accentues le phénomène. Embarassé

Pour info, toujours prévoir à proximité du lieu d'intubation ( quand c'est possible, si domicile voir avec les pompiers ...) de quoi attacher les mains de ton patient ( sur prescription médicale...). Triste

Car parfois, juste après l'induction, ils bougent en se réveillant plus ou moins... le temps de trouver le bon dosage de sédation (on ne connait pas toujours leurs ATCD tox ou autres...) et de protéger ton patient.

bon courage....

Ps :

très important, qqch qui peut sauver la vie de vos patients :

1. quand on prépare les drogues d'intubation, profitez en pour faire une seringue d'adré (5mg/5ml) et une d'atropine (0.5mg dans 1ml)

un arrêt sur pose de tube, ça existe !!!!

2. si hypoTA :

- on lève les pieds du patient en faisant attention aux divers câbles et tuyaux sauf si sdra ou autre patho l'interdisant (neuro par ex.)
- on évite d'accélérer la perf qui fait passer les drogues... sans quoi risque +++ selon drogues passées...

c'est pourquoi si intubation en urgence, il est bon d'avoir de très bons abords veineux ( 2 périph si possible ou 1 kt central...)

ne jms intuber sans avoir d'abord vérifer la oie veineuse sauf ACR
( car possiblité si galère de passer l'adré dans le tube....)

désolée pour ce cours...

Mais ça fait longtemps que j'ai pas eu d'élève, et j'adore encadrer... ça me manque...

LES ESI, PENSEZ A FAIRE VOS STAGES DE NUITS, ON CONNAIT AUTANT DE CHOSES QUE LES GENS DE JOURS ET SOUVENT ON A UN PEU PLUS DE CALME POUR PRENDRE LE TEMPS D EXPLIQUER LES CHOSES.... SNIF SNIF .... Pleure

Levophed · Accro Inscrit le: 21 Mar 2006 Messages: 1316 Localisation: à l'ouest

sw · Fidèle Inscrit le: 09 Juil 2005 Messages: 229

Juste pour ajouter de ne pas oublier de préparer le matériel d'aspiration à proximité et en état de marche "prêt à aspirer", pour éviter les mauvaises surprises.

ptitebretonne · Inscrit le: 23 Juin 2007 Messages: 2

merci pour vos reponses! la rea c est tout nouveau pour moi!