Dilution Dobu !

Zalykia · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 11:22 Sujet du message: Dilution Dobu !

Coucou tout le monde,

Je voudrais juste savoir comment vous, vous faites dans vos services pour diluer la Dobutamine (Flacon de 250mg) dans 50cc ?

Mirci Sourire

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Partir ou rester ?

Kenny · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 11:30 Sujet du message:

chez nous 250mg/50ml... ou 500/50 suivant la prescription
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avec Kenny, c'est la classe intégrale...

Zalykia · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 12:05 Sujet du message:

Et par exemple si la PM c'est 240mg ou 210mg dans 50cc ?
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Kenny · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 12:07 Sujet du message:

nous on a un protocole avec la dilution de 250/50 ou 500/50 avec le poids du patient et le nombre de gamma et après on règle la vitesse selon prescription....

sinon j'ai eu aussi où on diluait toujours 250/50 et la prescription était en ml/h....

après ben si on te prescrit 210mg/50mll, ben tu fait ton produit en croit pour diluer 210mg/50ml...

je ne vois pas ou est la difficulté
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Zalykia · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 12:11 Sujet du message:

Euh non lol, c'est à nous de calculer.

En fait je voulais savoir comment vous procédez pour faire une seringue par exemple de 210mg dans 50cc.
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Kenny · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 12:15 Sujet du message:

si mes souvenirs sont bons la dilution d'une ampoule de dobu c'est 250mg dans 20ml...

donc ben moi je diluerai 250mg dans 25ml soit 10mg/ml....
je veux 210mg donc produit enc rois
210mg=> X
250mg=> 25ml
210x25/250=21ml...
on a 25ml donc 25-21=4ml

donc tu jette 4ml et tu complète à 50ml...

enfin c'est un calcul de dose digne de 1ère année d'IFSI... Roulement des yeux

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Zalykia · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 12:17 Sujet du message:

Je crois que je dois mal me faire comprendre lol...

Je n'ai jamais dis qu'il y avait des difficultés Clin d'oeil

Je demande juste votre cheminement complet pour arriver à une seringue de 210mg dans 50cc... (vous rajouter combien de G5% etc...).

J'ai vu deux façon de faire en service alors je m'interresse juste à savoir comment vous vous faites.

C'est tout. Très content

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Zalykia · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 12:21 Sujet du message:

Merci beaucoup Clin d'oeil

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péniflo · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 12:52 Sujet du message:

Produit en croix 210/250 = x/20 ml ---> x = 210 X 20 / 250 ---> x= 4200 / 250 ---> x= 420 / 25 ---> x = 16,8 ml
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Quand deux verbes se suivent le 2eme se met à l'infinitif.
Après les auxiliaires être et avoir, on met un participe passé.
Après être : il s'accorde, après avoir : non, sauf si le COD est placé devant....

pyocianik · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 13:37 Sujet du message:

ben, nous comme c'est en µ/kg/mn, suffit de prendre le poids du patient que tu multiplie par 3 ce qui te donne la dose en mg à mettre dans ton PSE, dose que tu complète pour arriver à un volume total de 50 ml; après y plus qu'à ajuster le débit en ml/h par rapport à la pres. Mort de rire

Exemple:
Patient 80 kg
Pres 6µ/kg/mn

calcul de la quantité nécessaire en mg: 80x3= 240mg

Tu prends ta Dobu
Tu pompes ton flacon complet (250mg/20ml) avec une seringue de 50ml
Tu rajoute 5ml de diluant selon les habitudes: => 250mg/25ml
Tu jettes 1ml de ta seringue =>1ml=10mg =>250mg-10mg=240mg Roulement des yeux

Ty te retrouves avec une seringue de 240mg/24ml Très content

Tu rajoutes 26ml de diluant selon les habitudes pour arriver à un total de 50 ml.
Donc tu auras 240mg dans 50 ml
Tu branches ton PSE et règles le débit à 6ml/h ce qui (ô miracle !)correspond à une dose de 6µ/kg/mn!!! Moqueur

Si la pres change t'as juste à changer le débit de ton PSE! Clin d'oeil

Voilà c'est tout! Sayonara

Faire plus simple je veux bien mais j'ai pas encore trouvé! Clin d'oeil

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De même que les fleuves retournent à la mer, les dons de l'homme reviennent à lui.

binouche · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 13:44 Sujet du message:

nous simplement 500mg/50cc systématiquement!!!!

Kenny · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 13:47 Sujet du message:

vané · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 17:15 Sujet du message:

210mg dans 50cc

on a un protocole
1 flacon dobu 250 mg = 20 ml. On complète a 25 ml avec G5% on a donc 250 mg dobu dans 25 ml. On veut 210 mg donc on purge à 21ml puis on complète jusqu'à 50ml.
La vitesse sera égale à la prescription en u. Donc si c'est 5u on règle à 5ml/h. Si la prescription en u change on a juste à changer la vitesse

Ceci est valable pour une seringue simple

péniflo · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 17:36 Sujet du message:

Je ne comprend pas bien l'intéret de ce type de dilution...210 mg / 50 cc ?ça ne me semble pas faciliter les calculs, en tout cas pour nous chez qui les médecins raisonnent en gamma/kg/mn, en nous donnant ce type de prescription ça évite aux éventuels réanimateurs vacataires de se planter sur des dilution en nous donnant des vitesses ou des unités alors qu'ils ignorent nos dilutions.
Le calcul est simple même sans protocole avec 500 mg / 50 cc soit 10 mg / 1 cc, pour un patient de 70 kg pour lequel on veut 8 gamma/kg/mn on obtient 8 X 70 X 60 mn pour ramener à une heure soit 33600 gamma par heure, soit 33,6 mg par heure, comme la diluation est de 10 mg par CC, la vitesse sera 3,36....arondie à 3,4.
Ensuite le médecin n'a plus qu'à nous dire de combien de gamma il souhaite qu'on modifie la dose/kg/mn et on module la vitesse.
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sorlock83 · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 17:44 Sujet du message:

dans mon service c'est 500mg/50ml
et après on a un tableau de conversion en gamma/kg pour la vitesse
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Sorlock83
IDE en Service de Surveillance Médicale Continue Cardio, MNPS
"quand la bouteille est vide, je craques une allumette et la bouteille vide se remplit de lumière " (JJGoldman)

vané · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 17:48 Sujet du message:

péniflo pour te répondre : chez nous aussi le médecin prescrit en gamma/kg/minutes
Enuite pour connaître la quantité de dobu on multiplie le poids du patient par 3 et ensuite on a notre fameux protocole qui est très pratique. Pourquoi se compliquer la vie quand on peut faire simple hein ?

péniflo · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 18:01 Sujet du message:

Avec le protocole ok mais si tu dois faire le calcul toi même ?? pourquoi ils ne partent pas sur ce que contient un classique flacon de dobu ou en doublant la quantité pour faire un calcul simple, pourquoi "gaspiller" en jetant le dobu ?
Comment ça vous multipliez par 3 ? ça correspond à quoi ? Ca nécessite que tous les MAR connaissent ce protocole et son mode de calcul ? ou alors je n'ai pas bien compris votre protocole...
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Juli£n · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 18:03 Sujet du message:

péniflo · Posté le: Mardi 29 Jan 2008 19:20 Sujet du message:

On m'a expliqué mais je soufflerai pas !! na !!
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