PROTOCOLES

Fiche technique - Nettoyage, décontamination et désinfection du matériel de vidéochirurgie

"On ne désinfecte bien que ce qui est propre" Liu XANG

Désinfection à froid

Préparation

  1. lavage simple des mains
  2. gants (non stériles) + bavette + lunettes de protection

Traitement préliminaire

Essuyage et rinçage de la partie externe du matériel (avec du non-tissé, non strérile)

Nettoyage et Décontamination

  1. démonter tout ce qui est démontable (valves et pistons) + ouvrir les robinets
  2. immersion totale du matériel dans un bain d'ALKAZYME (1 dose pour 5 litres d'eau chaude) pendant 15 min. le bain est renouvelé à chaque procédure
  3. irrigations et écouvillonnages répétés des canaux
  4. lavage extérieur (compresse non-tissée, non stérile) brossage de l'optique, des valves, des pistons et du cable de lumière froide (brosse souple non abrasive)

A la fin de cette étape il ne doit plus persister de trace de sang sur le matériel

Rinçage et Séchage

  1. immersion totale
  2. rinçage extérieur et intérieur à l'eau courante
  3. séchage externe (avec du non-tissé, non stérile)
  4. séchage interne à l'air comprimé médical
  5. vérification du bon fonctionnement des instruments

Chaque étape doit durer 5 min. au moins

Désinfection à froid

  1. immersion totale dans ALKACIDE à 5 % contenue dans un bac stérilisé (2 flacons monodosés pour 10 litres d'eau) pendant 1 heure
  2. irrigations des canaux (300 ml / canal)

La solution est utilisable pendant 5 jours maximum

Rinçage final

Manipulation aseptique = gants stériles

  1. immersion totale dans de l'eau stérile contenue dans un bac stérilisé
  2. irrigation des canaux
  3. séchage

Faire une fois par mois un prélèvement bactériologique de l'eau de rinçage

Les brosses et écouvillons utilisés à l'étape 2 doivent subir ce cycle de désinfection

DÉSINFECTION DE FIN DE JOURNÉE

Pour le matériel non autoclavé: séchage minutieux, stockage interdiction formelle de la mousse

Le lendemain avant utilisation des étapes 5 et 6 de la procédure de désinfection à froid

STÉRILISATION A L'AUTOCLAVE

Elle doit être utilisée de préférence à la stérilisation à froid
Les 3 premières étapes sont identiques

  1. Traitement préliminaire
  2. Nettoyage et décontamination
  3. Rinçage et séchage
  4. Stérilisation

Lubrification des valves, des pistons (qui ne sont pas remontés) et des articulations des instruments

Reconstitution des boites et passage à l'autoclave à vapeur d'eau (134°C sous 2 bar pendant 18 min)

SAUF : l'optique et le câble de lumière froide (désinfection à froid) ces 2 derniers éléments ne doivent pas passer dans la machine à ultrasons

En effet, il est aujourd'hui obligatoire que le cycle de stérilisation de l'autoclave comporte un plateau à 134°c sous 2 bars de pression pendant une durée de 18 minutes pour apporter une réponse efficace au risque prion.
Deuxièmement, les optiques sont aujourd'hui autoclavables et tous les optiques stérilisables à froid doivent progressivement être remplacés par des optiques autoclavables, ce qui peut poser d'autres problèmes comme la réduction de la durée de vie du matériel, mais qui améliore la sécurité du patient, ce qui reste primordial.

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