PROTOCOLES

Fiche technique - Pose de KT de dialyse et gestion des lignes

MATÉRIEL

  •           KT bilumières avec ou sans voie d'injection
  •           1 flacon d'Héparine + 1 seringue 1 ml avec aiguille +1 seringue 2ml +1 ampoule sérum phy + 1 aiguille
  •           1 perfuseur +1 poche 250 G5% pour voie supplémentaire
  •           1 pack paroi
  •           1 casaque
  •           2 paires de gants 6.5 et 7.5
  •           1 brosse + 1 américain stérile
  •           1 lame bistouri
  •           2 opsite verts
  •           1 seringue de 10 ml et 1 de 20 ml
  •           250 ml sérum phy + perfuseur + 1 raccord en Y

POSE

Le réanimateur pose le KT selon la même méthode de pose qu'un KT central (Seldinger) classique et en respectant les règles d'hygiène habituelles

Pour le branchement du KT sur les lignes , mettre côté ligne rouge un raccord en Y et un 250 ml sérum phy

ANTICOAGULATION DU CIRCUIT

HEPARINE - 50 mg (5 000 UI ) dans 1 litre de sérum physiologique pour purger le circuit x 2

Puis 2 à 3 mg/Kg en bolus à la mise en route ( au moment ou le sang arrive dans la bobine)

En continu pendant l'hémofiltration de telle sorte que le TCA soit > à 2.5 fois le témoin (environ 3 mg /Kg /24h )

RINÇAGE DU KT DE DIALYSE ENTRE LES SÉANCES (pour KT Arrow)

  1. Rincer les voies du KT avec 10 cc de sérum physiologique dans chaque voie
  2. Rinçage à l'héparine
  •     0.6 ml soit 30 mg d'Héparine à compléter jusqu'à 1.2 ml pour la voie rouge
  •     0.7 ml soit 35 mg d'Héparine à compléter jusqu'à 1.3 ml pour la voie bleue
  •     A renouveler toutes les 72 heures avec le pansement de KT

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