PROTOCOLES

Fiche technique - Préparation cutanée de site opératoire

OBJECTIF

Prévenir l'infection du site opératoire par une préparation optimale.

PRÉALABLE

Le patient doit prendre une douche complète avant son admission selon la procédure qui lui a été remise.

RÈGLE D'OR

La même gamme d'antiseptique doit être utilisée en hospitalisation et au bloc opératoire.

LA VEILLE DE L'INTERVENTION

La veille de l'intervention, le patient prendra une douche et un shampooing, avec ses savons et shampooing personnels (neufs de préférence) ou avec un savon antiseptique (Bétadine Scrub ou Hibiscrub si contre-indication). Le savon antiseptique est indiqué en cardiologie et orthopédie.

LE JOUR DE L'INTERVENTION

Dans le service
Le plus près possible de l'intervention et avant la prémédication, le patient sera dépilé au niveau du site opératoire puis prendra une douche.

La dépilation

Matériel

Clipper: tondeuse chirurgicale Baxter
alcool et compresses

Procédure

se laver les mains (lavage simple)
tondre la surface préalablement déterminée par l'équipe chirurgicale et consignée sur un schéma selon le type de l'intervention
jeter la lame après usage, comme objet tranchant

Nettoyage et décontamination de la tondeuse:

Après chaque utilisation

  • ouvrir la tête
  • brosser la tête
  • nettoyer avec de l'alcool
  • remettre en charge

En fin de Journée

  • ouvrir le capot   brosser
  • frotter avec une compresse imbibée d'Alkazyme
  • rincer à l'eau de ville
  • sécher
  • remettre en charge

La douche : elle est sous la responsabilité de l'infirmière

Matériel

savon antiseptique BETADINE SCRUB* (ou HIBISCRUB* si contre-indication)

Procédure

savonnage complet du corps toujours de haut en bas
shampooing avec shampooing doux ou savon antiseptique selon le type de chirurgie
visage : insister sur le nez et les oreilles
thorax
membres supérieurs : insister sur les aisselles et largement sous les aisselles jusqu'aux cuisses (le flanc)
abdomen : insister sur l'ombilic
toilette génitale soigneuse
membres inférieurs
creux poplités
insister entre les orteils, plis inguinaux
Cette douche sera complétée par un brossage des dents

Après la douche : chemise et lit (drap+alèze) propres

La prémédication : horaire déterminé par l'anesthésiste

Consigner le type de préparation cutanée sur la fiche de liaison avec le bloc

En salle d'opération : 4 étapes ---> 1 minute par étape

Lavage du champ opératoire à la BETADINE Scrub* (ou à l'HIBISCRUB- selon le produit utilisé pour la douche) par la panseuse.

Rinçage du champ à l'eau stérile et séchage

Premier champ stérile de BETADINE* Dermique (ou HIBITANE* Champ) par la panseuse

Deuxième champ de BETADINE* (ou HIBITANE*) badigeonné sous la responsabilité du chirurgien

En cas d'utilisation du brancard

Nettoyer le brancard à l'Alkaspray
Changer l'alèse entre chaque patient

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