Fiche technique - Prévention d'escarre

Vous trouverez de nombreuses informations complémentaires suite une conférence de consensus sur la prévention et le traitement des escarres publiée sur le site de l'ANAES et sur le site escarre.fr

Objet

Prévention d'escarre et controle des points d'appuis

Domaine d'application

Patient alité

Responsabilité

Infirmière Aide soignant Article 3 Décret n°93-345 du 15 Mars 1993

Description du POS

Matériel

Biafine
Eau de toilette
Matelas à eau
Givalex

Technique

Se laver les mains avant et après le soin
Observation de l'état de la peau pendant la toilette
Masser les épaules, les coudes, les fesses et les talons à la biafine
Masser le dos avec de l'eau de toilette pour rafraichir le patient

Prévention active

Si fauteuil autorisé : toutes les 24 heures (au cours de la toilette)
Si conscience normale et patient se relevant seul dand son lit : toutes les 8 heures
Si patient incapable de se relever seul dans son lit : toutes les 6 heures
Si patient intubé, sédaté et curarisé : toutes les 3 heures

Prévention passive

Si conscience normale et patient se relevant seul dans son lit : pas de matelas à eau
Si patient incapable de se relever seul dans son lit : matelas à eau sous le bassin
Si patient intubé non sédaté : matelas à eau sous la tête et sous le bassin
Si patient intubé et sédaté ou comateux : matelas à eau sous la tête, sous le bassin et sous les pieds, têtière à enlever puis remettre toutes les 3 heures et petits polochons dans les mains

Pour le patient vasculaire : installation d'un arceau et d'un coussin sous les talons

Changement de position

Décubitus latéral droit et gauche en alternance sur prescription médicale

Changement de literie

Aussi souvent que necessaire
Si conscience normale et patient se relevant seul dans son lit : une fois par 24 heures
Si patient incapable de se relever seul dans son lit : toutes les 8 heures
Si patient intubé, sédaté et curarisé : toutes les 6 heures
Rangement du materiel
Respecter le tri du linge

Information

La formation d'une escarre est le reflet d'une mauvaise qualité de soin
 

V Guyot-Rigaud, JC Farkas, B Renaud, JB Martin
Service de Réanimation Chirurgicale
Clinique de la Défense, 92 Nanterre
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