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Les protocoles de soin sont des descriptions de techniques élaborées en suivant une méthodologie précise et sont à considérer comme une des bases scientifiques de la pratique infirmière. Ils sont donc à distinguer d’une procédure, d’une fiche technique ou d’une recommandation. Pour plus de détails sur les ces différences suivez ce lien.

Les protocoles de cette page sont organisés selon ces catégories : analgésie et sédation, cancérologie, cardiovasculaire, digestif, endocrinologie, gériatrie, hygiène, maladie infectieuse, maternité et gynécologie, neurologie, ORL, stomatologie, ophtalmologie, dermatologie, pédiatrie, pneumologie, psychiatrie, traumatologie, orthopédie, urgence, réanimation, urologie, néphrologie, divers...

Envoyez-nous les protocoles que vous avez mis en place dans vos services afin d'enrichir cette rubrique en indiquant le nom de votre établissement et après avoir obtenu son autorisation pour le diffuser.
De même, n'hésitez pas à nous informer des techniques différentes utilisées dans votre service, nous ferons évoluer ces protocoles en fonction de vos informations.
Et pour aller plus loin dans la définition du protocole, nous vous invitons à lire les pages suivantes qui vous fourniront toutes les précisions sur le sujet :

• Les protocoles de soins : validité et conditions d'application
• Approche scientifique des protocoles de soins infirmiers

Analgésie et sédation

• Protocole d’utilisation de la crème EMLA® 5% (lidocaïne+ prilocaïne) Détersion mécanique d’ulcères de jambe Biopsie ou exérèse de lésion génitale
• Protocole d’utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d’azote (MEOPA)
• Protocole d’utilisation lidocaïne-prilocaïne (EMLA patch® 5% et EMLA® 5% crème)
• Protocole d’utilisation du patch de fentanyl DUROGESIC ®
• Une table de conversion des opioides
• Protocole de TITRATION de la MORPHINE chez le patient naïf de morphiniques en cas de douleur aiguë (dose initiale et entretien) : Voie orale et Voie intraveineuse
• Prise en charge des effets morphiniques chez l'enfant
• Prise en charge des effets morphiniques chez l'adulte
• Protocole d’utilisation du midazolam en sédation pour détresse en phase terminale
• Protocole d'utilisation du midazolam (HYPNOVEL®) 1mg/ml, dans le cadre de la prévention de la douleur induite
• PROTOCOLE D’UTILISATION DE LA KETAMINE 10mg/ml dans le cadre de la prise en charge de la douleur médicale, chirurgicale ou traumatique
• Fiche d’information aux patients adultes sous traitement morphinique
• Fiche de préparation et de mise en place de la morphine par voie injectable
• Fiche de surveillance d’un patient sous traitement morphinique (hors post-opératoire)
• Fiche d’utilisation des morphiniques
• Modalités de relais entre morphiniques
• PROTOCOLE d’utilisation de la MORPHINE en PCA, hors traitement postopératoire
• Protocole de traitement par MORPHINE administré EN MODE PCA chez l’adulte en post opératoire
• Protocole de traitement par MORPHINE administré EN CONTINU A LA SERINGUE ELECTRIQUE chez l’adulte en post opératoire
• Protocole d’utilisation de la naloxone (NARCAN®, NALONE®) Antagonisation des morphiniques
• PROTOCOLE D’ADMINISTRATION ET DE SURVEILLANCE DE LA ROPIVACAINE 2 mg/ml PAR CATHETER NERVEUX PERIPHERIQUE
• Protocole d’utilisation de XYLOCAINE® 5% nébuliseur (chlorhydrate de lidocaïne)
• Protocole d’utilisation de la XYLOCAINE® 2% gel urétral (chlorhydrate de lidocaïne)

Cancérologie

Protocoles, fiches techniques

• Tableau chimiothérapie
• Traitement de l'extravasation
• Ponction d'ascite
• Éléments d’information des hommes envisageant la réalisation d’un dépistage individuel du cancer de la prostate - Document à l'usage des professionnels de santé. [HAS]

Cardio-vasculaire

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Prise en charge initiale des patients adultes atteints d'accident vasculaire cérébral - Aspects paramédicaux. [HAS]
• Retour au domicile des patients adultes atteints d'accident vasculaire cérébral. [HAS] 2003

Protocoles, fiches techniques

• Bandes et bas de contention
• Réanimation cardio-pulmonaire
• Ablation des drains thoraciques
• Le Pace maker externe
• Accueil de l'opéré cardiaque en retour de bloc

Digestif

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Soins et surveillance des abords digestifs pour l'alimentation entérale chez l'adulte en hospitalisation et à domicile. [HAS]
• Pansement de mickulicz [POS]
• Endoscopie digestive [POS)
• Désinfection des endoscopes (POS)
• Désinfection des endoscopes, recommandations internationales. WGO (2007)
• Désinfection des endoscopes, recommandations internationales. Paule BIROT, Michèle ERTIER, Françoise ROCHE

Protocoles, fiches techniques

• Protocole – Soin de bouche (bouche saine)
• Soins de bouche Rôle infirmier (Fédération Alter, Franche Comté)

Endocrinologie

Protocoles, fiches techniques

• Marques et actions des insulines
• Correspondance des insulines

Gériatrie

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Évaluation et prise en charge thérapeutique de la douleur chez les personnes âgées ayant des troubles de la communication verbale. - [HAS] 2000
• Prise en charge non médicamenteuse de la maladie d'Alzheimer et des troubles apparentés. [HAS]
• Prévention des chutes accidentelles chez la personne âgée - [Société Française de Documentation et de Recherche en Médecine Générale]
• Prévention et traitement des escarres de l'adulte et du sujet âgé [HAS]
• Accompagnement des personnes en fin de vie et de leurs proches. [HAS]
• Modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs. [HAS]
• Évaluation diagnostique de la dénutrition protéino-énergétique des adultes hospitalisés. [HAS]
• Liberté d’aller et venir dans les établissements sanitaires et médico-sociaux, et obligation de soins et de sécurité. [HAS]
• Prévention des chutes accidentelles chez la personne âgée. [HAS]
• Recommandation "confusion aigue chez la personne âgée : prise en charge initiale de l'agitation"
• Recommandation "maladie d'Alzeimer et maladies apparentés : prise en charges des troubles du comportement perturbateurs"

Protocoles, fiches techniques

• Toilette au lit

Hygiène

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Protocole - La douche au lit : « une parenthèse dans la maladie et la douleur »
• Recommandations pour l’hygiène des mains
• Recommandations sur la manipulation des déchets biologiques (excrétas) des patients recevant des médicaments cytotoxiq
• Recommandations pour une tenue vestimentaires des personnels soignants adaptés à la maitrise du risque infectieux (CCLIN Sud Ouest)
• Pose et entretien des cathéters veineux périphériques. SFHH (Société Française d'Hygiène Hospitalière)
• Préparation cutanée de l'opéré. GREPHH Groupe Evaluation des Pratiques en Hygiène Hospitalière
• Prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés (Hématologie, Transplantation). [HAS]
• Pose et entretien d'une voie veineuse périphérique. Oncoranet (Octobre 2007)
• Recommandations sur la toilette buccale. SFAP
• Désinfection d'une chambre [POS]

Protocoles, fiches techniques

• Protocole – Soin de bouche (bouche saine)
• Soins de bouche Rôle infirmier (Fédération Alter, Franche Comté)
• Protocole – Du bon usage des solutions hydroalcooliques au bloc opératoire
• Nettoyage et stérilisation de l'AMBU
• Nettoyage matériel de vidéochirurgie
• CAT face bactéries multirésistantes
• Préparation cutanée du site opératoire
• Lavage des mains
• Soins de bouche
• Pose de perfusion sur les chambres implantables
• Pansement post-chirurgical
• Pose de voie veineuse périphérique
• Ablations de redons

Maladies infectieuses

Protocoles, fiches techniques

• Isolement
• La séroprophylaxie

Maternité et gynécologie

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Allaitement maternel - Mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l’enfant. [HAS]
• Comment mieux informer les femmes enceintes ? [HAS]
• Grossesse et tabac. [HAS]
• Préparation à la naissance et à la parentalité [HAS]
• Prise en charge de l'interruption volontaire de grossesse jusqu'à 14 semaines. [HAS]
• Sortie précoce après accouchement – Conditions pour proposer un retour précoce à domicile. [HAS]
• Stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme. [HAS]

Protocoles, fiches techniques

• Toilette vulvaire antiseptique
• Irrigation vaginale

Neurologie

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Retour au domicile des patients adultes atteints d’accident vasculaire cérébral - Stratégies et organisation. [HAS] -2003
• Prise en charge initiale des patients adultes atteints d’accident vasculaire cérébral – Aspects paramédicaux. [HAS] 2002

Protocoles, fiches techniques

• Ponction lombaire

ORL, stomatologie, ophtalmologie et dermatologie

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• La trachéotomie [POS]

Protocoles, fiches techniques

• Pansement oculaire
• Instillation de collyre
• Trachéotomie

Pédiatrie

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Prise en charge en cas de mort inattendue du nourrisson (moins de 2 ans). 2007 [HAS]
• Prise en charge de l'obésité de l'enfant et de l'adolescent. 2003 [HAS]

Protocoles, fiches techniques

• Pose et entretien d'une sonde vésicale à demeure en pédiatrie [Oncoranet - 2007]
• Pose et entretien d'une voie veineuse périphérique en pédiatrie [Oncoranet - 2007]
• Pose d'une pompe P.C.A. de morphine sur voie veineuse centrale [Oncoranet - 2007]
• Cathétérisme ombilical
• Micro-prélèvement en capillaires
• Protocole d'utilisation de la crème EMLA ® [Pediadol]
• Protocole de prise en charge des effets indésirables des MORPHINIQUES chez l’ENFANT - CHU Toulouse

Pneumologie

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique. [HAS]
• Éducation thérapeutique du patient asthmatique adulte et adolescent. [HAS]
• Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents. [HAS]
• La trachéotomie [POS]

Protocoles, fiches techniques

• Gaz du sang
• Matériel pour fibroscopie bronchique
• Pose de Drain pleural
• Relaxateur de pression : BIRD
• Protocole d'utilisation des différentes techniques de prise en charge de l’encombrement bronchique en soins palliatifs –CHU Toulouse

Psychiatrie

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge. [HAS] 2000
• Prise en charge hospitalière des adolescents après une tentative de suicide. [HAS] 1998
• Modalités de l’accompagnement du sujet alcool dépendant après un sevrage. [HAS] 2001
• Modalités de prise de décision concernant l’indication en urgence d’une hospitalisation sans consentement d’une personne présentant des troubles mentaux. [HAS] 2005
• Modalités de sevrage chez les toxicomanes dépendant des opiacés. [HAS] - 1998
• Objectifs, indications et modalités du sevrage du patient alcoolodépendant. [HAS] –1999

Protocoles, fiches techniques

• Enveloppement humide d'indication psychiatrique

Traumatologie et orthopédie

Protocoles, fiches techniques

• Ablation de plâtre

Urgences et réanimation

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Taser : une arme qui n’est pas inoffensive pour la santé
• Recommandations - L’infirmier seul face à une situation d’urgence
• Publication du référentiel de compétences de l’infirmière en réanimation
• Recommandations Transferts Infirmiers Inter-Hospitalier - TIIH [SAMU de France]
• Le chariot d'urgence [CRMDM]
• Orientations diagnostiques et prise en charge, au décours d’une intoxication éthylique aiguë, des patients admis aux urgences des établissements des soins. [HAS]
• Prise en charge des plaies aux urgences. [SFMU] - conférence de consensus
• Toilette et pesée d'un patient ventilé [POS]

Protocoles, fiches techniques

• Intubation
• Transport malade ventilé
• Fibroscopie bronchique en réanimation
• Pose de KTC
• Ablation de KTC
• Réfection de pansement sur KTC
• Branchement d'une perf sur KTC
• Cathéter artériel - Pression artériel sanglante
• Quid du sevrage de la ventilation mécanique
• Six documents au format PDF sur des contenus de kit aux urgences de Vincent DELPOZO et Stephane COURTEAUD (IDE dans un service d'Urgences)
  • Sondage urinaire
  • KT sus pubien
  • KT central
  • Ponction
  • Drainage pleural
  • Sonde gastrique

Urologie et néphrologie

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Qualité de la pose et de la surveillance des sondes urinaires [HAS] -1999

Protocoles, fiches techniques

• Sondage vésical
• Lavage de vessie
• Pose de KT de dialyse et gestion des lignes

Divers soins infirmiers

Conférences de consensus, recommandations pour la pratique clinique, recommandations professionnelles, POS…

• Escarres : de l'intérêt du même schéma d'action...
• Prélèvement artériel [POS]
• Modalités pratiques de la ventilation non invasive en pression positive, au long cours, à domicile, dans les maladies neuromusculaires. [HAS] – argumentaire 2006
• Prévention et traitement des escarres de l’adulte et du sujet âgé. [HAS] -2001
• Prise en charge de l’ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement. [HAS] 2006

Protocoles, fiches techniques

• Protocole – Soin de bouche (bouche saine)
• Soins de bouche Rôle infirmier (Fédération Alter, Franche Comté)
• Pansement à l'antiphlogistine
• Référentiel prévention et traitement des escarres. [Oncolore]
• Pansement post chirurgical
• Pose de voie veineuse périphérique
• Ablation de drain de Redon
• Prélèvement pour hémocultures
• Le pansement sous Entonox
• Prise en charge des troubles trophiques chez un patient vasculaire
• Pansement d'amputation Pansement en chirurgie vasculaire
• Prise en charge des troubles trophiques chez un patient vasculaire
• Prévention d'escarre [POS] – société de réanimation de langue française
• Protocole d’utilisation de la crème, EMLA® 5% (lidocaïne+ prilocaïne), Détersion mécanique d’ulcères de jambe, Biopsie ou exérèse de lésion génitale – CHU Toulouse 2007
• Protocole d’utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d’azote (MEOPA) CHU Toulouse
• Protocole d’utilisation lidocaïne-prilocaïne (EMLA patch® 5% et EMLA® 5% crème) CHU Toulouse
• Protocole d’utilisation du patch de fentanyl DUROGESIC ® CHU Toulouse
• Table de conversion des opioïdes CHU Toulouse

Autres Recommandations pour la pratique clinique (RPC)

• Pratique - Nouvelle recommandation sur les mesures de la pression artérielle
• Conférence de consensus de l’ANAES sur L'accompagnement des personnes en fin de vie et de leurs proches - [HAS]
• Accès aux informations concernant la santé d'une personne - Modalités pratiques et accompagnement. Décembre 2005 (Nouvelle version modifiée des recommandations de l'Anaes
• de février 2004) [HAS] -
• Guide de bonnes pratiques pour la prévention des infections liées aux soins réalisés en dehors des établissements de santé (Ministère de la santé 2006) -
• Conférence de consensus « Gestion préopératoire du risque infectieux » [Société Française d’Hygiène Hospitalière (SFHH) 2004
• Conférences de consensus de l'ANAES :"Stratégies thérapeutiques pour les personnes dépendantes des opiacés : place des traitements de substitution" - [HAS] 2004
• Diagnostic, prise en charge et suivi des malades atteints de lombalgie chronique. - [HAS] 2000 -
• Évaluation et stratégies de prise en charge de la douleur aiguë en ambulatoire chez l'enfant de 1 mois à 15 ans. - [HAS] -1999
• Prévention et traitement de la douleur postopératoire en chirurgie buccale. [HAS] - 2005
• Réduire les mauvaises utilisations des médicaments de substitution des opiacés. - [HAS] 2004
• Sortie du monde hospitalier et le retour au domicile d’une personne adulte handicapée sur le plan moteur ou neuropsychologique. - [HAS] 2004
• Sortie du monde hospitalier et retour au domicile d’une personne adulte évoluant vers la dépendance motrice ou psychique. - 2004[HAS] -
• Vaccination contre le virus de l’hépatite B. -2003 [HAS]
• Vaccination contre le virus de l’hépatite B et sclérose en plaques : état des lieux. - [HAS] -2004
• Informations des patients - Recommandations destinées aux médecins. - [HAS] 2000

Pour en savoir plus :

• Recommandations professionnelles HAS

maj : juillet 2009

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