PSYCHIATRIE

Infirmier en psychiatrie : évaluer, soigner, prévenir...

La santé mentale est aujourd'hui l’un des défis majeurs de santé publique. Les infirmiers font partie des acteurs essentiels de ce secteur, tant pour la prévention que l’évaluation, les soins et les services rendus, quels que soient les lieux de vie des personnes confrontées à des troubles psychiatriques.

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La santé mentale est l’un des défis majeurs de santé publique. Les infirmiers font partie des acteurs essentiels de ce secteur, tant pour la prévention que l’évaluation, les soins et les services rendus, quels que soient les lieux de vie des personnes confrontées à des troubles psychiatriques.

La psychiatrie et la santé mentale nécessitent une véritable expertise clinique et organisationnelle en pratique infirmière. Ainsi, le rôle infirmier en psychiatrie prend en compte la personne dans sa globalité. Il vise à rétablir l'intégrité physique et psychique de l'individu, à découvrir et comprendre ses difficultés et à lui donner les moyens de les résoudre. Les compétences de l'infirmier en psychiatrie visent la compréhension des mouvements psychiques inhérents à la maladie mentale et à sa prise en charge, contribuant ainsi à replacer le soignant au centre du dispositif de soin.

Ce que disent les textes...

Code de la santé publique Exercice de la profession, art. L4311-6 ; 23 décembre 2000.

Le texte de loi en vigueur pour l’exercice de la profession d’infirmiers de secteur psychiatrique relève de cet article : "Les infirmiers titulaires du diplôme d’Etat d’infirmier de secteur psychiatrique peuvent exercer la profession d’infirmier dans les établissements publics de santé, dans les syndicats inter hospitaliers, dans les établissements de santé privés participant au service public hospitalier, dans les établissements de santé privés recevant de patients souffrant de maladie mentales, ou dispensant des soins de longue durée, dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux mentionnés à l’articles 3 de la loi n° 75-535 du 30 juin 1975 relative aux institutions sociales et médico-sociales, dans les établissements et services mentionnés à l’article 46 de la loi n° 75-534 du 30 juin 1975 d’orientation en faveur des personnes handicapées, dans les centres spécialisés de soins aux toxicomanes, dans les établissements de santé des armées, à l’Institution nationale des invalides, dans les services et les établissements relevant du ministère chargé de l’éducation nationale, dans les services de médecine du travail et dans les services de la protection judiciaire de la jeunesse."

Différents lieux d'exercice de la fonction

  • Unité d’hospitalisation à temps complet
  • Centre médico-psychologiques (CMP)
  • Hôpitaux de jour (HJ)
  • Ateliers thérapeutiques (AT)
  • Centre d’accueil à temps partiel (CATP)
  • Services d’hospitalisation à temps partiel
  • Centre d’accueils permanents
  • Centre de crise (CC)
  • Hôpital de nuit (HN)
  • Appartements thérapeutiques (APT)
  • Centres de postcure (PC)
  • Placement familial thérapeutique (PFT)
  • Centres médico–psycho-pédagogiques (CMPP)
  • Etablissement sanitaire d’aide par le travail (ESAT)
  • Centre thérapeutique à temps partiel (CATTP)
  • Service Médico Psychologique Régional ou secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire(SMPR)
  • Equipe mobile psychiatrie précarité.

Historique de la profession des infirmiers en psychiatrie

Le statut de l’infirmier en psychiatrie s’est adapté en fonction de l’évolution de la considération de la folie dans la société et des progrès de la psychiatrie.

Le mot infirmier apparaît en 1398. Il est issu du terme infirme (1247), qui vient du latin « infirmus » (faible, impotent, invalide). Ce terme a d’abord désigné dans les maisons religieuses la moniale chargée de soigner ses consœurs, puis au XVIe siècle, on appelle couramment infirmière la sœur qui prend en charge les soins. Il était admis en occident culturellement catholique, que les soins apportent un soutien tant sur le plan spirituel que corporel. Ces religieux soignants travaillent et sont hébergés dans les lieux d’accueil des nécessiteux (Hôtel-Dieu, Maison Dieu…). Crées par l’église dans un but charitable, ils emploieront par la suite du personnel et des anciens patients.

Une journée type d'un infirmier en psychiatrie

Je suis Infirmier Diplômé d'Etat depuis décembre 2000. Je travaille depuis dans une clinique psychiatrique de la région parisienne. Avant de vous parler de mon métier au jour le jour, je vais faire un retour sur la formation en soins infirmiers.

Où peut travailler un titulaire du « diplôme d'infirmier de secteur psychiatrique » (DISP) ?

La question de savoir où peut travailler un titulaire du « diplôme d'infirmier de secteur psychiatrique » (DISP) nous est souvent posée.
Nous pouvons répondre que sans problème, une personne titulaire du « diplôme d'infirmier de secteur psychiatrique » peut travailler dans le secteur psychiatrique.
Pour le travail en secteur de soins généraux, cela est un peu plus compliqué.

Un rapport de l'OCDE (2013) pour une vision internationale

Le rapport Panorama de la Santé 2013 - Les indicateurs de l'OCDE (p. 70) rappelle que dans de nombreux pays, le personnel infirmier joue un rôle prépondérant et croissant dans l’offre de services de santé mentale, en structures tant hospitalières qu’extra-hospitalières. En 2011, les Pays-Bas, l’Irlande et le Japon comptaient le plus grand taux d’infirmiers en psychiatrie (plus de 100 pour 100 000 habitants) ; la Turquie, le Mexique et la Hongrie affichaient quant à eux les densités les moins élevées (moins de 10 pour 100 000 habitants). Leur nombre était également relativement faible au Portugal et en Corée (entre 10 et 15). La moyenne de l’OCDE s’établissait à 50 infirmiers en psychiatrie pour 100 000 habitants. Certains pays, comme l’Australie, ont mis en place des programmes visant à améliorer l’accès aux services de santé mentale en étendant le rôle des infirmiers spécialisés en psychiatrie dans les soins primaires. Dans le cadre du programme Mental Health Nurse Incentive Program lancé en 2007, le personnel infirmier spécialisé coopère avec les généralistes, les psychiatres et d’autres professionnels de la santé mentale pour prendre en charge les personnes souffrant de divers troubles mentaux. Selon une évaluation récente de ce programme, le personnel infirmier spécialisé joue un rôle positif dans l’amélioration de l’accès et de la qualité des soins apportés à ces patients, au moyen d’approches souples et innovantes.

Deux ouvrages pour aller plus loin...

Deux ouvrages parus récemment, l’un aux éditions Frison Roche, l’autre chez Elsevier Masson, éclairent de façon très pédagogique et originale les grands principes du soin en psychiatrie pour l’infirmière.

Revues professionnelles

La revue de tous les acteurs du soin en santé mentale

La revue Soins Psychiatrie s'adresse à tous les acteurs du soin en santé mentale, soignants et partenaires sociaux quel que soit leur lieu d'exercice : hospitalisation traditionnelle, secteur, foyer, HAD, domicile..., tissant ainsi un vaste réseau entre tous les lieux de soins et de santé mentale.

Santé Mentale - Le mensuel des équipes soignantes en psychiatrie

Santé mentale revue psychiatrieCréée en 1995, la revue Santé mentale est un mensuel d’information et de formation destiné à tous ceux qui se sentent concernés par la maladie mentale et plus spécifiquement aux soignants en psychiatrie. Sa ligne éditoriale est résolument centrée sur une clinique pluridisciplinaire exigeante qui prend aussi en compte les compétences des usagers. Elle allie une certaine forme de vulgarisation à une rigueur théorique et pratique qui permet aux profanes de découvrir le champ de la santé mentale et aux professionnels les plus accomplis d’enrichir leurs pratiques.

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