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Le Covid19 provoquerait des embolies pulmonaires

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Epidémiologie

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Une étude publiée par une équipe du CHU de Besançon dans la prestigieuse revue Radiology apporte un nouvel éclairage sur les complications liées au nouveau coronavirus.

En effet, pour la faible proportion de malades symptomatiques développant la forme pulmonaire du coronavirus, un examen était jusqu’alors systématiquement pratiqué : le scanner thoracique. Ses résultats permettent de quantifier la part des poumons infectés. Problème : Les images montraient parfois des poumons peu atteints, alors que l’état du patient nécessitait de la réanimation, une intubation, et débouchait parfois sur un décès, résume le Pr  Delabrousse, auteur des travaux. Les facteurs de comorbité associés - diabète, obésité, hypertension, etc. - expliquent en partie cet écart théorique, mais de nombreux chercheurs tentent d’aller plus loin.

 En réalité, il y a deux raisons d’être hypoxique (en manque d’oxygène, NDLR) : c’est soit ventilatoire, soit vasculaire, rappelle le professeur…  Alors, comme d’autres praticiens dans le monde, l’équipe médicale bisontine a donc exploré la piste de l’embolie pulmonaire. Il faut pour ce faire changer le paradigme alors en vigueur, et remplacer le scanner thoracique classique - qui ne permet pas de détecter une éventuelle embolie - par un angioscanner, qui utilise des produits de contraste.

Ainsi, d'après les résultats de leurs recherches, sur 100 patients suspectés de pneumonie liée au Covid-19, 23 souffraient également d’une embolie pulmonaire. Or, une embolie trouve généralement sa source dans de gros caillots formés dans les jambes. Les travaux du CHRU Minjoz soutiennent que le Covid-19 provoque, en réalité, la formation d’une galaxie de minuscules caillots directement dans les petits vaisseaux des poumons. Le propre de notre article, c’est de dire qu’il faut injecter tout le monde avec du produit de contraste. Car dès lors qu’on repère une embolie pulmonaire, c’est traitable, simplifie le Pr Delabrousse. Il suffit de placer le patient sous anticoagulant. De fluidifier son sang, pour permettre à l’oxygène de mieux circuler. Par conséquent, une meilleure détection des embolies pulmonaires permettrait un traitement optimal de ce problème vasculaire, et ferait potentiellement baisser le taux de mortalité globale du coronavirus.

Pou en savoir plus, rendez-vous dans l'Est Réublicain

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