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[netolime]

Bonjour à tous, je m'entraine au concours d' IADE et j'ai un pb
patient de 60 kgs doit recevoir dopamine: 2 gamma/kg/min; le protocole de service est 8mg de dopamine/mL ; on dispose d'ampoules de 200 mg/mL . Composition de votre SAP pour obtenir cette dilution? Quelle est la vitesse de la SAP?
Merci à tous pour votre aide



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Modéré par Jo-bis

[Leopold Anasthase]

Bonjour

Il faut commencer par le commencement : écrire avec les bons mots, les bonnes abréviations, et supprimer le lien publicitaire dans votre signature

[Belphéghor]

Je n'ai rien compris...

[lafolldingue]

Pour préparer une seringue électrique, on se base soit sur une concentration, soit sur une posologie. L'énoncé que tu nous donnes nous informe déjà sur la concentration à obtenir : 8mg/ml.
Si tu prépares une seringue de 50ml, tu prendras 2 ampoules de 200mg soit un total de 400mg et tu auras une concentration de 8mg/ml.
Pour obtenir ce résultat, je suis partie d'une seringue de 50ml x 8mg = 400mg
Soit 2ml de dopamine + 48ml de NaCl (? Solvant non précisé dans l'énoncé)

Pour la posologie du traitement :
2gamma/kg/min pour un patient de 60kg soit 2gamma x 60kg x 60 min = 7200 gamma/h soit 7.2 mg/h

Vitesse de la seringue : posologie du traitement / concentration seringue soit 7.2 mg/h divisé par 8mg/ml = 0.9 ml/h

[Leopold Anasthase]

Sans la publicité c’est mieux ;-)

j'ai un pb

Il est toujours préférable de s’exprimer dans un français correct et donc en évitant les abréviations.

patient de 60 kgs

60 kg

doit recevoir dopamine: 2 gamma/kg/min;

La dopamine est un médicament quasiment plus utilisé. Et encore moins à cette dose.
Gama n’a aucun sens, il faut utiliser « microgramme », abrégé µg.

Autre erreur fréquente, il ne s’agit pas d’une vitesse mais d’un débit.

Et enfin, pour qu’on puisse aider au mieux, il faut expliquer ce qui pose problème.

P.S. : la réponse proposée est correcte. Mais quand on aboutit à un débit aussi faible, il serait bon de modifier la concentration. Avec un débit à 0,9 mL/h, la seringue dure 55 h...

[otomo]

C'est pas parce que la seringue va durer 55h qu'on doit la laisser 55h

[Leopold Anasthase]

Certes... Mais si vous la laissez 12 h, vous avez utilisé un quart de la seringue. Ça n’est ni logique ni économique.

Ajoutez à ça le fait que les pousse-seringues sont moins précis aux faibles débits. Et le risque est accru de faire un bolus important, voire de surdosage sur une longue période en cas d’erreur de réglage du débit.

[Fredester]

Vous vous usez encore à répondre à des 1er messages qui ont à peine un bonjour !!! et où la personne ne repasse même pas après ! C'est bien parce le réveil cet aprem

Bon au cas où un gonze passe et où ça l'intéresse !

On est tenu par le sujet : du coup 8mg/cc avec ampoule de 200mg et 60kg .
On n'est nullement tenu de préparer 50ml !!!
1amp dans 25ml ça fait aussi le job !

Déjà 2µg/kg/mn c'est même pas de la dose efficace pour être diurétique !
Mais qui utilise encore la Dopamine ?
Les annales doivent dater de quelques 10aines d'années ou bien le formateur qui utilise ce sujet est complètement has been.
Enfin ça fait toujours faire du calcul de dose!

Pour pimenter le sujet , quand j'ai des étudiants , je préfère leur demander de me décrire les 3 philosophies de calcul de doses des PSE ...
Déjà il faut qu'il me trouve les 3 et ensuite qu'il face les calculs pour un produit lambda ( quand je ne suis pas salaud , je lui dit que c'est un produit lyophilisé , si j'ai un bouffon je lui donne un dosage improbable ) , pour un patient de k kg et , une prescription de pµg/kg/mn
En général ça le fait réfléchir plusieurs jours , voire même le stage complet .. . et je leur laisse penser que leur validation de stage en dépend.

Bon la pharmacie viens d'arriver , je vais la ranger , @+

[lafolldingue]

Ravie que ma réponse soit bonne
Je me prépare aussi au concours d'IADE, j'avoue que le doute m'envahit.... Ou le stress plutôt... Il ne me reste que 2 chapitres à potasser dans le précieux livre de révisions et pour autant j'ai l'impression de tout oublier, même parfois les bases que je connais habituellement sans problème, mais une fois devant les annales, les réponses aux QCM me mettent le doute et je me plante... Ça me met encore plus la pression et j'ai le sentiment que je ne vais pas y arriver...
Sincèrement si vous avez des conseils, je suis preneuse, j'ai le sentiment de perdre confiance.
Mes collègues et amis me soutiennent et me disent que j'en ai largement les capacités, que j'ai beaucoup de connaissances. Mais j'ai pas le même ressenti

[Fredester]

Lafolldingue , rassure toi , tous les candidats sont dans ton état . Il suffit juste d'être meilleure que 80% des candidats

[lafolldingue]

voilà qui est censé me rassurer

[Belphéghor]

Ravie que ma réponse soit bonne
Je me prépare aussi au concours d'IADE, j'avoue que le doute m'envahit.... Ou le stress plutôt... Il ne me reste que 2 chapitres à potasser dans le précieux livre de révisions et pour autant j'ai l'impression de tout oublier, même parfois les bases que je connais habituellement sans problème, mais une fois devant les annales, les réponses aux QCM me mettent le doute et je me plante... Ça me met encore plus la pression et j'ai le sentiment que je ne vais pas y arriver...
Sincèrement si vous avez des conseils, je suis preneuse, j'ai le sentiment de perdre confiance.
Mes collègues et amis me soutiennent et me disent que j'en ai largement les capacités, que j'ai beaucoup de connaissances. Mais j'ai pas le même ressenti

L'impression d'oublier ce n'est pas oublier

[lafolldingue]

Pas faux... Je me suis faite un planning de révisions jusqu'au jour J. Ça me permet de mieux cadrer les choses et de ne pas perdre pieds (enfin j'espère).

[sergeant poivre et sel]

Il existe des ampoules de 50 en plus des 200. Je sais c’est hors sujet et c’est un léger surcoût mais en conditions d urgence c’est plus facile à calculer et on s’y retrouve notamment par rapport aux autres amines.