Exercice de cas clinique

[Rosa22]

Bonjour,
Je suis étudiante en 3e année soins infirmiers en Belgique.
Lors de notre dernière année, nous avons un analyse de cas clinique devant deux jurys.
J'aurais aimé savoir dans quelle position mettre un patient qui a une hémorragie digestive. Car certains profs m'ont dit qu'il faut le mettre en Trendelenburg mais souvent il a une sonde gastrique de décharge donc il y a des risques d'inhalation non?..
Aussi, dans quel cas doit on utiliser l'échelle de Glasgow ? Un patient ayant un AVC, un hématome cérébrale ou des risques d'oedème cérébrale doit être surveiller avec cette échelle ?..
Désolée que mon texte soit long.
Merci d'avance pour votre aide.
Cordialement, Rosa.

[wyllette]

L analyse de cas clinique doit probablement être l équivalent de l étude d un cas concret en france
http://www.infirmiers.com/etudiants-en- ... ncret.html

Vos données sont à mon avis insuffisantes notamment pour définir la position dans laquelle il faut mettre la personne et du protocole... Hémorragie digestive haute ou basse.... . .....
Moi dans le doute et suivant le lieu j opterais pour la pls

Pour ce qui est du score de glasgow
http://www.infirmiers.com/ressources-in ... asgow.html

[Rosa22]

Bonjour,
Merci pour votre réponse.
Je vais préciser le cas de l'hémorragie ce sera plus simple à comprendre. C'est un patient qui vient pour un ulcère gastrique avec hémorragie digestive haute probable accompagné de signe de choc hypovolémique mais reste conscient. Son hémoglobine est à 7,3g/dl, une transfusion de sang est prévue. Comme pathologies associés il a de la fibrillation auriculaire et de l'hypertension. Il est appareillé avec un KT et une sonde vésicale ainsi qu'une sonde gastrique de décharge.
Ma question serait de savoir qu'elle position dans le lit serait la plus appropriée? Car vu son choc hypovolémique, il faut s'assurer que son cerveau reste bien irriguer.. Le mettre en PSL est a faire uniquement quand s'il est inconscient..
Un grand merci pour votre aide!
Rosa

[wyllette]

Dans ce cas là position la plus appropriée sera celle prescrite par le médecin car C est bien lui qui a prescrit la pose des sondes.... Les examens sanguins.... La transfusion .... Que voulez vous dire par sonde gastrique de décharge ? Car la sonde peut être en aspiration active douce ou en gravite
http://www.infirmiers.com/etudiants-en- ... rique.html
Vous dites qu il est conscient alors si PAS PLS position demii assise...
Mais je ne suis ni son médecin gastroenterologue ni votre formateur...


Cependant depuis votre passage devant les jurys vous avez la bonne reponse et que vous la ferez partager sur le forum