Forum : Profession infirmière (IDE)

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Messagepar JKCou17 » 06 Oct 2021 09:48

Bonjour,

Je dois prendre en charge un patient en SSR avec une double nephrostomie.

C’est la première fois que je dois faire cette prise en charge et je ne trouve aucun protocole par rapport à ça.

J’ai appelé une infirmière spécialisé dans les stomies et elle m’a dit que les socles se changent deux fois par semaines et les poches 3 fois par semaines
Le nettoyage ce fait au sérum physiologique

Ma question concerne un éventuel rinçage à faire sur la sonde à l’intérieur de la poche ? Faut il le faire automatiquement ou est ce une prescription médicale pour certains cas ? Et je ne sais pas si c’est un soin à faire en stérile (le rinçage des sondes)

Merci d’avances pour vos réponses
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Messagepar JKCou17 » 06 Oct 2021 09:49

Et aussi savoir si il faut le faire tous les jours
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Messagepar binoute1 » 06 Oct 2021 10:34

JKCou17 a écrit :Bonjour,

Je dois prendre en charge un patient en SSR avec une double nephrostomie.

C’est la première fois que je dois faire cette prise en charge et je ne trouve aucun protocole par rapport à ça.

J’ai appelé une infirmière spécialisé dans les stomies et elle m’a dit que les socles se changent deux fois par semaines et les poches 3 fois par semaines
Le nettoyage ce fait au sérum physiologique

Ma question concerne un éventuel rinçage à faire sur la sonde à l’intérieur de la poche ? Faut il le faire automatiquement ou est ce une prescription médicale pour certains cas ? Et je ne sais pas si c’est un soin à faire en stérile (le rinçage des sondes)

Merci d’avances pour vos réponses


et l'inf qui t"encadre ?

une fois tes infos trouvées et ta technique maitrisée, tu pourras tout à fait proposer de rédiger une procédure ;) puisqu'elle n'existe pas dans le service
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Messagepar JKCou17 » 06 Oct 2021 14:57

Je suis l’infirmière… :? Et mes collègues ne savent pas me répondre
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Messagepar nuage012 » 08 Oct 2021 15:54

Réponse de la " vieille " infirmière qui a fait quelques années en urologie.

Une néphrostomie percutanée est une sonde qui va du pyélon rénal jusqu' à l'extérieur.
Au changement de poche, il faut s'assurer que les urines s'écoulent par la sonde. Perso je met une petite compresse en dessous et j'attends de voir perler une ou 2 gouttes d'urines.
Un pyélon c'est petit et stérile . S'il y a nécessité de déboucher une sonde , c'est avec 2 ml d'eau stérile et tout en douceur. Bien entendu , une seringue différente pour chaque sonde.
Donc pas de rinçage si les urines s'écoulent , c'est augmenter le risque infectieux.

Les urines sur une stomie sont souvent colonisées ( grosso modo : création d'un équilibre avec de "gentilles bactéries " , patient asymptomatique) mais parfois peuvent s'infecter ( présence de germes agressifs et retentissement sur le patient : hyperthermie ou pas , frissons ... )

Le mieux serait d'appeler le service d'urologie qui a posé les sondes et de leur demander leur protocole.
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