PSE protocole

[Nicolette]

Bonjour à tous

je cherche des tableaux de préparation et de vitesse de PSE pour les médicaments, surtout s'ils sont en gamma/kg/min. Du genre : on prépare la seringue de telle façon. Et selon la prescription, cela fait une vitesse correspondante. J'ai trouvé pour le dobutrex, dobutamine. Mais il y a d'autres médicaments utilisés aux urgences... Histoire de gagner du temps... Et d'êter sur de ne pas se tromper...

Merci, si vous trouver des sites internet, bouquins...

[doudou38]

quels autres médicaments????

[Soph7]

Salut,
Premier message sur ce forum...
je dois avoir le protocole pour l'Adrénaline et la Noradrénaline si cela te dit.Je vois ça en début de semaine.
A plus

[tranbert.51]

Voici un PDF récapitulatif des dilutions des médicaments d'urgences en PSE, à n'utiliser dans le service que si le service utilise les même dilution et non d'autres protocoles. Risque de grosses erreurs! !

Le lien >> http://smur.sgl.free.fr/Protocoles/protocpdf/pse.pdf

[Leopold Anasthase]

Risque de grosses erreurs! !

En effet, lire ceci :

Personnes autorisées :
Sont autorisées à préparer les dilutions conformément aux protocoles et à apposer les étiquettes autocollantes sur les seringues :

-Médecins (Médecins urgentistes, internes, externes, stagiaires CAMU)

-Infi rmier(e) s,

-Ambulancier CCA ou Sapeur Pompier professionnel affecté au SMUR dans les cas où il n’y a pas d’infi rmier dans l’équipe, et sur demande du médecin responsable

Ça s'appelle de l'incitation à l'exercice illégal de la profession d'infirmier.

Pour en revenir au sujet, il n'existe pas de protocole universel. Schématiquement, il existe plusieurs façons de réaliser une dilution pour un pse :

-la vitesse est constante, par exemple on prépare toutes les seringues dans 40 mL vitesse 5 mL/h, et on les change toutes les 8 heures ; dans ce cas, on réalise un tableau indiquant la quantité en mL de produit actif à mettre dans la seringue (on complète ensuite à 40 mL), en fonction du poids et de la dose souhaitée ; par exemple, si la prescription est "dobutamine 5 µg/kg/min" et le patient fait 70 kg, il devra recevoir en 8 h 168 mg de dobutamine, soit 13,4 mL ;

-la dilution est constante, par exemple dobutamine 250 mg (une ampoule) dans 50 mL ; dans ce cas, on réalise un tableau indiquant le débit du pse en fonction du poids du patient et de la dose prescrite ; en reprenant la même prescription, le patient doit recevoir 21 mg/h, et donc le débit du pse devra être de 4,2 mL/h ;

-la dilution est fonction du poids ; toujours pour le patient de 70 kg, on dilue 70 x 3 = 210 mg dans 50 mL (soit 3 mg par kg de poids corporel dans 50 mL) ; en réglant le débit à 1 mL/h, on obtient 1 µg/kg/min ; à noter que cette technique peut être adaptée, par exemple pour obtenir 0,25 µg/kg/min, on dilue 0,3 mg/kg dans 50 mL et on règle le débit à 2,5 mL/h ;

-la dilution est fonction de la dose, et on ajuste le débit en fonction du poids ; toujours pour le patient de 70 kg, la dose étant 5 µg/kg/min, on va réaliser une dilution de façon à ce que chaque mL contienne la dose pour une heure et 10 kg de poids corporel, soit 3 mg/mL ; le débit doit alors être P/10 mL/h (où P est le poids du patient en kg).

Chaque technique possède ses avantages et ses inconvénients. La meilleure technique sera celle que vous maîtrisez le mieux et qui est le mieux adaptée à la situation.

Donc la solution idéale est de savoir les faire toutes. Au boulot !

[Nicolette]

Salut,
Premier message sur ce forum...
je dois avoir le protocole pour l'Adrénaline et la Noradrénaline si cela te dit.Je vois ça en début de semaine.
A plus

oui, ça me dit bien. Merci d'avance

[Nicolette]

quels autres médicaments????

Adrénaline, noradrénaline, dobutrex...