création cabinet infirmier... mon aventure !

[idelib95]

c'est justifiable sans problème car même si ce n'est pas toi qui effectue la gly/insuline, tu supervise, tu contrôle, tu informe, tu modifie la dose si besoin, tu "fais tourner" les differents sites d'injection, etc...

Et si ta future patiente a plus de 75 ans tu coteras en plus une séance hebdomadaire de surveillance diabetique...

Elle n'a pas 75 ans ...mais 71 ! pas grave ....
Par contre, si j'y vais 3 fois/ jour , pourrai je coter sans probleme un tarif nuit le matin, sachant que , lorqu'elle m'a fait venir pour sa prise de sang, elle m' a demandé de venir a 7h30 car elle était à jeun ! ( je n'ai pas coté tarif de nuit!! ) j'attends de voir l'ordo , quitte a faire rajouter par médecin traitant les horaires des 3 dextros et insulines rapides et lantus !!!

[Houblon]

Caducé, je n'ai qu'une fille ......... que me prépare t elle pour la semaine de vacance en mars????

[caducee1717]

c'est justifiable sans problème car même si ce n'est pas toi qui effectue la gly/insuline, tu supervise, tu contrôle, tu informe, tu modifie la dose si besoin, tu "fais tourner" les differents sites d'injection, etc...

Et si ta future patiente a plus de 75 ans tu coteras en plus une séance hebdomadaire de surveillance diabetique...

Elle n'a pas 75 ans ...mais 71 ! pas grave ....
Par contre, si j'y vais 3 fois/ jour , pourrai je coter sans probleme un tarif nuit le matin, sachant que , lorqu'elle m'a fait venir pour sa prise de sang, elle m' a demandé de venir a 7h30 car elle était à jeun ! ( je n'ai pas coté tarif de nuit!! ) j'attends de voir l'ordo , quitte a faire rajouter par médecin traitant les horaires des 3 dextros et insulines rapides et lantus !!!

Oui pour la majoration de nuit ce sera uniquement si les horaires sont explicitement précisés sur la prescription...

[idelib95]

recoucou !!!

j'ai bien ma patiente diabetique mais 2 fois/jour !! c'est déjà ça !!!
Cet après midi j'ai eu un appel pour prise en charge d'un nursing matin et distibution des médicaments le soir d'une personne de 88 ans ....

Donc a aujourdh'ui j'en suis :
- 3 nursing matin
- dextro + insuline matin et soir ! avec insuline rapide le amtin /rapide et lente le soir !
- prise de sang réguliere chez une patiente sous chimio ....neupogen apres sa cure de chimio pendant 3 jours ! (chimio tous les 15 jours ..ça revient vite !! )
débranchement chimio tous les 15 jours ....
- 1 nursing le soir
- distribution et surv prise medicament le soir !


voilà !!

Samedi prochain j'ai un pansement aussi ....j'y retourne Lundi puis elle déménage ...dommage!

on dirait que ça avance doucement .....mais surement j'espere !!!!
on essaye de tenir bon encore un mois ....avant de prendre décision !

merci de me soutenir dans cette galère !!!!

[FARIDOU]

Bonjour à tous, c'est cool idelib, ça avance suis contente pour toi. En ce qui me concerne ça se maintient aussi 6 nursing le matin , 1 nursing le soir et des petits soins par ci par là par ex cet am coup de tel pour soins post appendicectomie 24 j .
Je reste donc confiante, à présent j'ai hâte de diversifier mes soins, formation chimio en poche. En fait le GROS point noir, c'est la fatigue ca fait 47 jours non stop suis ko psychologiquement et ts les matins au réveil , j'attends sur une collègue qui bosse ds le publi pour qu'elle me prenne un jour semaine, mais elle attend l'autorisation qui prend du temps, ils font c.... avec ça,
Voilà un peu de mes nouvelles . Bonne soirée à tous et à bientôt j'espère

[idelib95]

Je vous tiens informé de l'avancée de ma création ....qui avance doucement mais surement !

le matin : 3 nursing ( 3 X 2AIS3)
1 surveillance dextro + insuline rapide
1 patiente chronique pour au moins 6 mois : chimio tous les 14 jours, débranchement 48h après, Neupogen dès le lendemain pendt 7 jours ....surv prise de sang régulière !!
1 patient avec 2 pansements dont 1 escarre fessier stade 1 provoqué par table bloc opératoire ( donc je risk de l'avoir au moins 15 jours !)


le soir : 3 nursing ( 1 AIS3 / 1AIS 3 / 2 AIS3)
1 dextro + insuline rapide + insuline retard

quelques appels pour des prises de sang ...2 en plus de mes patients cette semaine

ça monte , ça monte ....doucement mais surement on dirait , comme le moral d'ailleurs
Mais il est vrai que je suis fatiguée car pas de repos ( je distribue en plus le journal le matin avec mon mari donc lever a 3h30 tous les jours le temps qu'il faudra )

[caducee1717]

cool, tu vois, il fallait un peu de temps, mais ça me semble bien amorcé en tout cas !

et bientôt tu devras arrêter la distribution des journaux pour faire face à la demande de soins !

[pticon]

Bonsoir à tous,

ca fait un petit moment que je n'ai pas posté (depuis l'ouverture de mon cabinet en fait ) mais promis je n'ai pas manqué de suivre les aventures de chacun(e)s !

Je suis aussi sur une création de cabinet, je me doutais que ca n'allait pas être facile mais on s'accroche !!

Pour le moment je n'ai pas de patient chronique ni de soins de nursing que des "AMI" en fait, et pour l'instant j'ai plutôt un peu de chance, dès qu'une série de soins s'arrête une autre prend le relais. Nous avons très peu de nursing car il y a des services de soins à domicile déjà implantés sur notre secteur (environ 3 ... ) du coup la nana de la CPAM nous a dit que théoriquement nous ne devrions avoir aucun ou très très peu de nursing :-/

J'ai bien sur suivi les conseils du forum, et quelques pharmacies ont joués le jeux et ont donnés notre numéro (parmis d'autres numéros bien sur ) ce qui a eut le mérité de nous "ramener" quelques patients.

Fort heureusement nous avons ouvert à deux donc cela permet de faire quelques petits remplacements en libéral pour boucler les fins de mois plus de l'intérim à côté. Je traverse de grosses périodes de doutes mais pour le moment je tiens bon, je positive de toutes façons il faut !

Sinon je vois que ca commence à aller pour toi idelib tient bon je suis sur que ca va aller avec le temps, car je ne sais pas mais par chez moi toutes les personnes que nous rencontrons nous disent qu'il y a du travail (j'aimerai bien leur dire qu'il est bien caché parfois !!!) donc nous aussi on l'attend, on attend que le téléphone sonne un peu plus bref c'est ultra stressant et épuisant psychologiquement mais bon on savait à quoi s'attendre (enfin presque ! )

A bientôt bonne soirée à toutes et tous !

[caducee1717]

Hey Ptitcon,

justement je pensais à toi récemment : .

Bon je dirai début "classiques", angoissants forcément, mais ce qu'il y a de bien (et de raisonnable) c'est que ton associé et toi puissiez faire de l'interim en attendant que ça démarre plus fort. ça vous évitera de vous miner le moral par rapport à la trésorerie, et en plus ça vous occupera l'esprit !

Quant à vous dire qu'à priori vous n'aurez pas ou très très rarement de nursing rien n'est moins sûr tu sais... Même s'il y a une offre existante en "nombre" sur votre secteur il est tout à fait possible que des patients viennent vers vous néanmoins, justement parce qu'un peu de "sang neuf" leur conviendra davantage que ce qu'ils connaissent déjà... Après tout rien n'est jamais acquis, et ce qui est valable pour les uns l'est également pour les autres ! non mais !

bref la phase de "lancement" est la plus difficile, mais je sais que tu en es conscient car tu as bien "épluché" le sujet auparavant.

Continue comme ça ! allez hop, au boulot !

[pticon]

Salut Caducée merci pour ta réponse et ton soutient !!

Par contre je te promet on se mine le moral sur la trésorerie car avant de commencer on débordait de demande d'intérim et depuis que l'on a commencé c'est le désert !! Mais bon ca va aller... y a pas le choix !

Sinon là je suis en plein dans la paperasse et je crois que j'ai fait une bourde ou alors je me suis très mal organisé ... je vous explique (enfin j'essaie )

Nous avons décidé de ne pas faire payer nos patients sauf cas exceptionnel car nous tournons dans une région assez pauvre... Bref ce fut un choix...

Cependant, nous avons commencés à télétransmettre, les demandes de conventions avec certains groupes de mutuelles sont parties mais forcément nous ne les avons pas toutes faites (cela aurai été trop beau !! ). Du coup, lorsque nous avons rencontré ces nouvelles mutuelles nous avons fait une demande de conventionnement mais la chose qui me gêne c'est de savoir comment je vais faire pour me faire rembourser la part mutuelle des actes effectués avant ce conventionnement !!

Dois je envoyer une facture papier ? Cette facture doit être une feuille de soins ou je la fais sur l'ordinateur avec tous les éléments qu'il faut ou alors encore, a partir d'un facturier de base

Bref vive la paperasse

Merci d'avance pour vos réponses !

[Vanice]

Je ne sais pas si j'ai bien compris la question. Tu te demandes comment te faire payer les soins (finis )des patients dont tu viens juste de faire une demande de conventionnement DRE mutuelle ?

Si c'est ça, et si tu veux maintenir le TP total pour ton patient, tu finis tes soins, tu attends ton conventionnement, en général en maximum 15 jours c'est fait et les les mutuelles te préviennent souvent par mail. Quand tu es enfin conventionnée tu factures et tu transmet ta feuille de soin électronique en dégradé, comme ça pas besoin de retourner chez le patient pour sécuriser ta FSE

[rachell1978]

salut,
et pour les fse déja envoyée au cpam :
soit tu as indiqué TP mutuelle : alors avec ta demande de conventionnement, tu envoie un petit courrier avec feuille papier ou "quittance" ou autre de ton logiciel
soit tu n'as pas indiqué tp complémentaire, et là idem + un petit mot du patient certifiant qu'il ne t'as pas réglé les soins et as fait benef du tiers payant (mais là, c pas gagné, d'où l’intérêt du petit mot du patient)

[pticon]

Bonsoir,

Merci à vous deux je vais regarder ce que fait mon logiciel, j'en ai profiter pour contacter quelques mutuelles cette après midi et du coup je peux, pour certaines leur envoyer mes factures par mail pour d'autres par voie postale

Ça avance... ça avance !!!

Bonne nuit

[idelib95]

Je vois que tous les cabinets en création progressent , certes il faut du temps et des ressources (financières et physiques ! )
Merci encore au forum et aux personnes qui interviennent régulièrement pour leur soutien et leur conseil !
Pour ma part, ça progresse...doucement mais on y croit !
Je continue encore mes journaux le matin mais j'espere arreter pour cet été et j'espere pouvoir prendre 1 ou 2 jours de congé en Mai car je suis de mariage le 19 et le 26 Mai ....et un troisième le 30/06 mais a 400 kms celui là ! (j'ai déjà trouvé une remplaçante au cas où ...lol )

on ne se décourage pas !

[pticon]

Merci encore au forum et aux personnes qui interviennent régulièrement pour leur soutien et leur conseil !

Tout à fait d'accord !

Petite question compta, faut il noter tous les jours, tous les patients à qui l'on rend visite ainsi que le soins effectué et le montant des soins ou juste le nom du patient suffit ?

Car sur notre compta, seuls les virements de la CPAM apparaissent il n'y a pas un virement par soins (heureusement d'ailleurs) donc je ne sais pas trop comment faire pour le livre journal des recettes ...

Merci d'avance bon Week End