Fiches Culture Générale 2013

[lilice49]

Bonjour à tous,
Avec les cours qui ont repris, je n'ai pas le temps dans la semaine de venir sur le forum...:S
Par contre je me propose pour faire le résumé de la R16.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[elody44]

Oui si tu veux!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lilice49]

Résumé R16 : les grippes

Définition : D’origine virale, la grippe est une infection respiratoire aiguë très contagieuse causée par 3 virus : Myxovirus influenzae A, B et C qui correspond respectivement a la grippe A, B et C. Elle se manifeste sous deux formes :
- des épidémies saisonnières
- et des épidémies mondiales ou pandémies qui sont indépendantes des saisons.

Les différentes grippes :

- la grippe A et B : la grippe A est la plus virulente (source de pandémie et d’épidémie). Les virus A et B se ressemblent et il est impossible de les distinguer sur le plan clinique
- la grippe C : les symptômes sont proches de ceux d'un simple rhume et se limitent à une expression sporadique. Les cas de grippe de type C surviennent beaucoup moins fréquemment que ceux des types A et B.

Les symptômes de la grippe

Les symptômes traduisent en fait la réaction immunitaire de notre organisme :
- asthénie
- maux de tête
- frissons
- douleurs musculaires et articulaires
- fièvre parfois intense (39-40°)
- toux (généralement sèche), maux de gorge, nasal
- malaise général,

La plupart des sujets guérissent en une semaine sans avoir besoin de traitement médical. Mais la grippe peut entraîner une maladie grave ou un décès chez les personnes à haut risque. La période d’incubation (délai qui s’écoule entre le moment de l’affection et l’apparition des symptômes) est d’environ deux jours.

Transmission de la grippe

La grippe est hautement contagieuse. Elle se transmet d'un sujet infecté à un sujet sain via les gouttelettes d'eau que notre corps expulse sous forme d'aérosols pendant la respiration, ou par l'éternuement, la toux, l'écoulement nasal....
Le virus peut aussi se propager par les mains. Pour prévenir la transmission, il convient de se couvrir la bouche et le nez à l’aide d’un mouchoir lorsque l’on tousse et de se laver les mains régulièrement.

Traitement

- Traitement prophylactique : la vaccination, Il n'existe pas actuellement de thérapeutique totalement efficace pour traiter les infections dues au virus de la grippe. La vaccination reste donc la meilleure arme en termes de santé publique pour lutter contre l'infection grippale. On estime que le vaccin antigrippal est efficace au mieux dans 80% des cas. L’OMS recommande la vaccination annuelle pour (par ordre de priorité):les personnes vivant en établissements de long séjour (personnes âgées ou handicapées);les personnes âgées; les personnes souffrant d’affections chroniques;d’autres groupes tels que les femmes enceintes, les agents de santé, les personnes ayant des fonctions essentielles dans la société, ainsi que les enfants de six mois à deux ans.

-Traitement curatif : la thérapeutique antivirale :Chez les individus de bonne composition générale, il n'est pas nécessaire de suivre un traitement. Il suffit d'appliquer une thérapie très basique qui consiste à rester au lit, au chaud, boire beaucoup, dégager le nez, faire baisser la fièvre, et utiliser des désinfectants pour limiter la contagion. Sinon, on peut avoir recours aux antiviraux.
Les antibiotiques traitent uniquement les complications de la grippe, ils sont impuissants contre le virus.

Les personnes à risque

En général les personnes plus fragiles au niveau du sytème immunitaire auront plus facilement une tendance à développer une grippe, ce sont en particulier :
-les personnes âgées de plus de 65 ans
-les personnes immunodéprimées (SIDA,...)
-les personnes avec des maladies chroniques (diabète, maladie de Parkinson, hépatopathie...)
-les enfants de -2 ans les femmes enceintes (une grippe chez une femme enceinte peut conduire à des hospitalisations et des malformations fœtales - personnes souffrant d’obésité morbide

Les grandes crises :

- La grippe aviaire H5N1 : communément appelée «grippe du poulet »
Le sous-type H5N1 – un virus de la grippe aviaire hautement pathogène – a infecté pour la première fois des êtres humains en 1997, lors d’une épizootie touchant la volaille à Hong Kong. Depuis sa réémergence à une vaste échelle en 2003 et 2004, ce virus aviaire s’est propagé de l’Asie à l’Europe et à l’Afrique et s’est durablement enraciné dans les populations de volailles de certains pays, provoquant des millions d’infections chez ces oiseaux, des centaines de cas humains et de nombreux décès chez l’homme.
L’OMS, l’Organisation mondiale de la Santé animale (OIE) et l’Organisation des Nations Unies pour l’Alimentation et l’Agriculture (FAO) collaborent à travers tout un ensemble de mécanismes pour suivre et évaluer les risques pour la santé publique liés aux virus de grippe animale, et en assurer la gestion à l’interface entre homme et animal partout où ils peuvent apparaître dans le monde.

- La grippe A H1N1 : Plus connu sous le nom de « grippe mexicaine », « grippe porcine » avec propagation extrêmement rapide (éternuement, toux, simple contact avec quelqu’un contaminé).
La maladie est apparue en 2009 au Mexique, ensuite dans tout le sud de l’Amérique puis arrive en Europe vers avril-mai.
Les symptômes sont comparables à une grippe saisonnière : fièvre, maux de gorge, maux de tête, douleur musculaire et articulaire
Elle peut entrainer la mort (infection pulmonaire) et touche plus les jeunes car 60 % des cas les plus grave ont moins de 20 ans.

Depuis il y a eu des recommandations officielle : se laver les mains, évité le contacte avec les contaminés,…
Un vaccin à été mis en place fin 2009, et en novembre 2009, le personnel hospitalier à été vaciné.


Conclusion : La grippe est un problème de santé publique sérieux qui provoque des maladies graves et des décès dans les populations à plus haut risque. Une épidémie peut également avoir des répercussions économiques par perte de productivité et solliciter énormément les services de santé. La grippe saisonnière provoque des hospitalisations et des décès principalement parmi les groupes à haut risque. La vaccination est le moyen le plus efficace de prévenir l’infectionÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[elody44]

très bien le resumer !! merci !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[elody44]

elle est a faire quand la R17 au faite?? pour mercredi si j'ai bien compris??Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[LeaToon]

Bonjour,

J'ai une question pour ceux qui passent le concours et qui révisent actuellement la culture générale.
Dans le chapitre de bioéthique sur l'euthanasie j'ai du mal à comprendre la distinction entre la loi du 27 avril 2004 sur l'euthanasie et celle de Leonetti de 2005.
Si quelqu'un a saisi la distinction entre les deux je suis preneuse de l'info

Merci!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[elody44]

je suis désoler j'ai pas du tout revenu la bioethique t'as essayé de regarder sur internet pour avoir plus d'info sur ces lois pour peut etre mieux les comprendre??Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[LeaToon]

je suis désoler j'ai pas du tout revenu la bioethique t'as essayé de regarder sur internet pour avoir plus d'info sur ces lois pour peut etre mieux les comprendre??

Oui j'ai regardé sur internet mais les deux semblent traiter des droits des malades, de la fin de la vie, et de l'arrêt de traitements médicamenteux lorsqu'ils sont considérés comme inutiles ou disproportionnés. Mais la différence entre les deux m'est inconnue, elle doit être minime mais je ne trouve pas.
Merci quand même d'avoir répondu Eledy44 Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[elody44]

ah ouai c'est chaud ba je ne sais pas je suis désolé Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cochonou86]

Coucou tout le monde, je suis désolée de ne pas être venue plus souvent, mais j'ai commencé mon stage d'AS à la maison médicale donc je jongle entre le boulot et les horaires pas faciles et DODO ^^

J'ai lu les dernieres pages, pour répondre à la question sur la différence entre les 2 lois, j'ai ré ouvert mes cours de médecine et une question avait été posé à ce sujet, le prof avait répondu que la différence venait du fait que la loi Léonetti de 2005 prévoyait la "légalisation" de l'euthanasie, mais pas la loi de 2004 qui elle ne mettait en avant uniquement les refus des traitements abusifs en cas de maintient artificiel de la vie du patient.

Voila j'espère t'avoir éclairé un peu
Et sinon la R17 est à faire pour demain oui (mais on a un peu de retard ^^), je vais préparer la mienne et j'espère la poster rapidement Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[elody44]

merci pour la precision... maintenant je sais lol
ok j'ai commencé a la faire du coup je la poste demain !!

et ton stage te plait??Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cochonou86]

Pas de quoi si on peut s'entraider c'est cool

Mon stage oui c'est sympa, je suis dans le plus gros service de l'hopital à la maison médicale (c'est la gériatrie phase terminale) il y a beaucoup de boulot, les horaires ne sont pas faciles et c'est un service très lourd faut l'avouer. Mais ça permet une bonne approche du travail en hopital et j'ai la chance de suivre les infirmières de temps à autre pour pose de perf, prise de sang, examens, traitements.. donc je suis contente Normalement j'ai un contrat qui commence lundi Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[LeaToon]

Coucou tout le monde, je suis désolée de ne pas être venue plus souvent, mais j'ai commencé mon stage d'AS à la maison médicale donc je jongle entre le boulot et les horaires pas faciles et DODO ^^

J'ai lu les dernieres pages, pour répondre à la question sur la différence entre les 2 lois, j'ai ré ouvert mes cours de médecine et une question avait été posé à ce sujet, le prof avait répondu que la différence venait du fait que la loi Léonetti de 2005 prévoyait la "légalisation" de l'euthanasie, mais pas la loi de 2004 qui elle ne mettait en avant uniquement les refus des traitements abusifs en cas de maintient artificiel de la vie du patient.

Voila j'espère t'avoir éclairé un peu
Et sinon la R17 est à faire pour demain oui (mais on a un peu de retard ^^), je vais préparer la mienne et j'espère la poster rapidement

Ah je te remercie énormément pour la précision! Ca m'enlève une épines du pied comme on dit .
Je vais, si vous le voulez bien , me joindre à vous pour les fiches, je trouve ça vraiment trés utile et très riche grâce à tous les différents point de vue!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[elody44]

ah ouai carrement !!! c'est super cool !!! et puis bon tu vois vraiment les condition et c'est vraiment bien car ca va beaucoup te servire mine de rien pour l'oral !!! et du coup il t'embauche a partir de lundi?? c'est genial tu dois etre contente Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[elody44]

et voila ma R17, bon elle est pas terrible je trouve mais j'ai fait se que j'ai pu !!!

R17 tuberculose et botulisme

Tuberculoses

Définition:
maladie infectieuse bactérienne transmissible et non immunisante, avec des signes cliniques variables pouvant toucher de nombreux organe. Elle est en recrudescence depuis une quinzaine d'années (environ 10 millions de nouveaux cas par an dans le monde).

Les différentes étapes

-La primo-infection tuberculeuse : elle correspond au premier contact de l'organisme avec la bactérie. La contamination se fait par voie aérienne entraînant des lésions pulmonaires La multiplication de la bactérie entraîne une réponse immunitaire et une nécrose caséeuse (défense de l'organisme destinée à empêcher le développement des bactéries et à favoriser leur destruction). Dans 9 cas sur 10, la primo-infection tuberculeuse évolue spontanément vers la guérison définitive ;

-La tuberculose maladie : certaines maladies favorisent sa survenue (diabète, alcoolisme, dénutrition...) après une primo-infection tuberculeuse. La bactérie peut alors atteindre de nombreux organes (poumon, rein, os, cerveau).

Symptômes et diagnostiques

Les symptômes courants de la tuberculose pulmonaire évolutive sont :
- une toux accompagné d'expectoration parfois teinté de sang
-une douleur dans la poitrine
-une faiblesse general
-une perte de poind
-de la fievre
-des sueurs nocturnes

De nombreux pays ont toujours recours à une méthode utilisée de longue date consistant en un examen microscopique des frottis d’expectoration pour diagnostiquer la tuberculose. Il peut être plus complexe de diagnostiquer la tuberculose multirésistante (voir la partie consacrée à la tuberculose multirésistante ci après) et la tuberculose associée au VIH. Un nouveau test dont les résultats sont disponibles en moins de deux heures et qui s’est avéré hautement efficace pour diagnostiquer la tuberculose

Traitement

La tuberculose est une maladie qui peut être soignée et guérie. Le traitement de la tuberculose évolutive sensible aux médicaments consiste en un schéma thérapeutique standard de six mois. d’un agent de santé ou d’un bénévole qualifié qui apportera information et soutien. Sans cette supervision et ce soutien, l’observance du traitement peut être difficile et la maladie peut se propager. La grande majorité des cas de tuberculose peuvent être guéris à condition que les médicaments soient fournis et pris correctement. Depuis 1995, plus de 46 millions de personnes ont été traitées avec succès.

L’action de l’OMS

L’OMS assure six fonctions essentielles dans sa lutte contre la tuberculose.
-Jouer un rôle directeur au niveau mondial sur les questions essentielles concernant la tuberculos
-Mettre au point des politiques, des stratégies et des normes reposant sur des données factuelles pour la prévention, les soins et la lutte contre la tuberculose, et suivre leur mise en œuvre. -Fournir un soutien technique aux États Membres, jouer le rôle de catalyseur du changement, et mettre en place des capacités durables.
-Suivre la situation mondiale en matière de tuberculose et évaluer les progrès accomplis dans les soins de la maladie, la lutte contre celle-ci et son financement.
-Concevoir le programme de recherche contre la tuberculose et stimuler la production, la traduction et la diffusion des connaissances dignes d’intérêt.
-Faciliter la constitution de partenariats pour agir contre la tuberculose et participer à ceux-ci.

botulisme

Définition:

Maladie paralytique rare mais grave due à une neurotoxine bactérienne (genre Clostridium), la toxine botulique (la plus puissante de toutes les toxines connu). Leur mécanisme d'action est une inhibition de la libération d’acétylcholine au niveau des jonctions neuromusculaires, ce qui bloque la transmission entre nerf et muscle et conduit à la paralysie respiratoire et locomotrice.

3 types de botulisme :

- le botulisme alimentaire : provoqué par la consommation de nourriture contaminée par la toxine botulinique (toxi-infection alimentaire)
- le botulisme par blessure : la toxine produite dans une blessure infectée par Clostridium botulinum - le botulisme infantile : provoqué par la consommation de spores de bactéries, qui se développent ensuite dans les intestins où elles libèrent la toxine.

Toutes les formes de botulisme peuvent être mortelles et doivent être traitées de toute urgence. Le botulisme alimentaire peut devenir un problème de santé publique lorsqu'un grand nombre de personnes est empoisonné à partir d’une seule source alimentaire contaminée.

Symptome :

-une secheresse de la bouche
-des difficultés à avaler
-une elocution incomprehensible
-une vision double
-des vomissements
-une diarrhée importante
-une faiblesse musculaire généralisé

S’ils ne sont pas traités, ces symptômes peuvent s’aggraver jusqu'à la paralysie des muscles des membres et du tronc (en particulier respiratoires), ce qui peut conduire au décès. C’est la toxine sécrétée par C. botulinum qui provoque la maladie, et non la bactérie elle-même.

Traitement

L’insuffisance respiratoire en cas de botulisme grave nécessite une ventilation mécanique (« respiration artificielle ») pendant plusieurs semaines en milieu de soins intensifs. Après plusieurs semaines, la paralysie s'améliore lentement. Diagnostiqué assez tôt, le botulisme alimentaire ou par blessure peut être traité par une antitoxine bloquant l'action de la toxine qui circule dans le sang. Cela peut empêcher l’état des patients de s’aggraver, mais la convalescence demandera toujours de nombreuses semaines. L'antitoxine n’est pas utilisée dans le traitement du botulisme infantile.

En cas de botulisme alimentaire, les aliments contaminés qui se trouvent encore dans le tube digestif peuvent être évacués par des lavages gastriques ou des lavements. En cas de botulisme par blessure, la plaie responsable est traitée chirurgicalement pour faire disparaître la source des bactéries toxinogènes.
Par ailleurs, chaque cas de botulisme crée une situation d’urgence pour la santé publique parce qu'il est nécessaire d'identifier la source de l’infection, et de s'assurer que toutes les personnes qui ont été exposées à la toxine ont été identifiées et que tous les aliments contaminés ont disparu.

Prévention

-précaution hygiénique strict des boites de conserve (évite le botulisme alimentaire)
-conserver les aliments au refrigirateur
-faire bouillir 10 min les boites de conserve préparer a la maison avant les consommer (la haute chaleur detruit la toxine)
-jeter les boites de conserves avec un bombement caractéristique (du au rejet de gaz des déchets jeté par la bactérie)
-ne pas donner des produits sucré (milieu idéal pour la bactérie) au nourrisson jusqu'à leur sevrage

dite moi ce que vous en pensez... et si vous voulez je peux aussi faire le resumer si personne est volontaire !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.