Réfection d'un pansement

[paquerette]

Bonjour à tous
je voulais vous demandez votre avis sur la réfection d'un pansement et quelle solution utilisée pcq je suis actuellement en stage et aucunes IDE me dit la même chose alors j'aimerais bien savoir

En gros pour quels types de plaies j'utilise de la béta,de l'hexomédine,du sérum phy ,du tule gras ou pas , un cycle béta, de la vaseline, de la béta gel tout ca tout ca parce que je suis un peu pomé

merci d'avance de vos réponses Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Arnaud_kun]

http://www.ammppu.org/abstract/pansements.htm

voilà un peu de lecture !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Merci Arnaud! Document super intéressant qui va m'aider aussi Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sassie38]

de la béta,de l'hexomédine,du sérum phy ,du tule gras ou pas , un cycle béta, de la vaseline, de la béta gel tout ca tout ca parce que je suis un peu pomé

Où est-tu en satge ?

Saches que normallement c'est le médecin qui prescrit le pansement et qui mentionne quel(s) produit(s) utiliser.
Si il n'y a pas de prescription il doit y a des protocoles de services.

En gros (ce sont des généralités):

- Protocole bétadine (rouge,sérum phy,séchage,jaune,séchage à l'air): pour laver et désinfecter une plaie. Tu peux aussi faire par exemple Hibiscrub+sérum phy+séchage+bispetine+séchage à l'air ou Biseptine+séchage+biseptine+séchage à l'air
- Tulle bétadine: Tu le mets après avoir fait le protocole béta quand la plaie est infectée.
- Vaseline: pour graisser, limiter l'adhérence
- Sérum physiologique: pour rincer, pour nettoyer des plaies d'escarres ou ulcères.
- Hexomédine: pas beaucoup utilisé.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[paquerette]

Merci Arnaud pour le doc je vais lire tout çà

Sassie je suis en stage en EHPAD et pour les pansements j'ai pas vu de prescriptions mais je regarderais demain si y'a pas des protocoles et merci de ton explication aussi Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Arnaud_kun]

note aussi pour la vaseline cela permet de ramollir une plaie fibrineuse on met une bonne couche de vaseline on recouvre d'un tulle gras puis d'une compresse cela permettra de faire un petit curetage après !

@Augusta j'ai trouvé aussi réalisé par un médecin ça permet de savoir ce que l'on fait et éventuellement pouvoir ajusterÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Marine Lef]

Je suis également en stage dans un centre de soins d'IDE à domicile & elle m'ont dit que, certes le médecin prescrivait ce qu'il fallait faire et mettre sur la plaie mais les IDE changent parfois la prescription en fonction de l'évolution de la plaie ...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sassie38]

Oui je suis d'accord avec vous les IDE font parfois les pansements sans prescirption, ce que je voulais dire c'est de tout de même vérfier avant si il y en a une.
A domicile ou en EHPAD c'est clair qu'elles font souvent comme bon leur semblent.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[nini4444]

bonjours tout le monde! j'écris ce message car je me demande si quand on fait un pansement on va vers l'extérieur ou vers l'interieur???
je sais que ca dépend si ses une plaie propre ou sale mais dans mes stages j'ai eu des info contradictoire!!
et je me demandse quelle type de plaie vous rentrer dans les propres et lesquelles dans les sales?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Arnaud_kun]

Du plus propre au plus sale c'est la base...
mais je dirai que ça dépendra de la plaie également ...

si c'est une plaie façon ulcère ou escarre j'ai tendance à utiliser la technique de l'escargot

Une plaie plus "chirurgicale" en épi, je commence par le haut je vais vers le bas mais avec cette technique faut maitriser le pliage de compresse et ou avoir un stock de non tissé...

J'espère que ça t'aide ^^

ArnaudÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Amandiiine]

C'est toujours du plus propre au plus sale.

Une plaie propre c'est par exemple une suture (en chir il y en a pleins ), donc si tu vas du plus propre au plus sale, tu iras de l'intérieur (la suture même), vers l'extérieure (les bords de la plaie).

Si tu progresses dans le sens inverse, tu peux très bien ramener par exemple, une bactérie pathogène, des bords de la plaie, vers la suture. Et ainsi créer une infection.

Dans une plaie sale (si je ne me trompe pas, ce sont toutes les plaies infectées, purulentes, etc...), tu iras de la zone propre vers la sale, donc de l'extérieur, vers l'intérieur (la où se situe ta plaie). Pour ainsi éviter de propager les agents infectieux de la plaie, vers la peau saine.

J'espère ne pas m'être trompée.
Bon courage Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[togesteph]

Bonsoir, déjà une aide pour vos questions plaies et cica: http://www.sffpc.org/

Ensuite les libérales font souvent ce qu'elles veulent parce que beaucoup d'entre elles ont des DU et DIU plaie et cicatrisation et en savent donc + que le médecin. De plus je vous rappelle les législation récente avec le droit de prescription pour les infirmières sur certains produits donc le renouvellement de pansements, mais la prescription initiale est toujours à l'initiative du médecin.

Pour ton EPHAD si tu as plusieurs points de vue, écoute en priorité le référent plaie et cicatrisation.

Tu peux aussi lire comme ressource les conférences de consensus plaie et cica.


Sinon les généralités: toujours du plus propre au plus sale. Pour le savoir regardez votre plaie. Si elle coule on commence par l 'exterieur si elle est propre on part de la plaie vers l'extérieur.

Pour les produits tout dépend de la nature de la plaie. Attention l'escarre n'est pas un pansement stérile mais un pansement de propreté. on fait ça à l'eau stérile voir même sous la douche. Surtout pas de bétadine ou autre antiseptique qui détruirait l'équilibre bactériologique.

la chaine beta se fait beaucoup pour les plaies sales (jamais sur les escarres!!) et les plaies chirurgicales. Et par pitié avant de faire quoique ce soit connaissez vos produits!! Non on ne fait pas l'escargot, non on oublie ce que l'école dit: ne jamais repasser 2 fois. On apprend son produit! la beta scrub est active quand elle mousse blanche!! et une détersion c'est pas un passage de compresse alors on hésite pas on fait mousser svp!! Quand à la beta jaune on oublie pas qu elle agit au bout d'1 minute de contact...

Le tulle beta s'utilise sur les plaies inflammatoire, et la pommade beta sert si on a pas de tulle beta et sert aussi pour faire joint (par exemple quand on enlève un redon il reste un petit trou)

Autre chose importante: on fait pas de pansement sandwish, ça sert à rien de superposer différents pansements. Alors pareil on apprend ses produits et on regarde à quoi sert les hydrocolloïdes les hydrocellulaires, les alginates , les hydrogels, les hydrofibres les interfaces et tout ce qui est charbon/argent.

Je pense au final que si vous vous posez ces questions c'est parce que vous ne connaissez pas vos produits et donc vous ne pouvez pas donner un sens à vos actes. Quand vous connaîtrez par coeur vos produits vous ne vous poserez plus de questions . Une fois votre plaie évaluée vous saurez automatiquement quoi faire.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[morgane11]

Bonjour, alors voilà j'ai un dossier à faire pour les partiels.... mais je sais pas comment expliquer pourquoi il faut 2 pinces pour faire un pansement...

Si je mets que c'est pour en garder une stérile et l'autre pour transmettre au patient elle va me dire que ca suffit pas --'Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Bonjour, alors voilà j'ai un dossier à faire pour les partiels.... mais je sais pas comment expliquer pourquoi il faut 2 pinces pour faire un pansement...

Si je mets que c'est pour en garder une stérile et l'autre pour transmettre au patient elle va me dire que ca suffit pas --'

Pas besoin de compliquer des choses simples. Il faut 2 pinces parce que l'une est considérée comme propre (elle n'est en contact qu'avec ce qui est stérile) alors que l'autre est dirigée vers le patient et est donc considérée comme sale. Le but étant de respecter l'asepsie et de ne pas mélanger propre et sale.
Perso je justifierai comme ça Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[morgane11]

Ok je vais faire ca comme ca alors

Merci beaucoupÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.