utilisation du KCL pur en ivl?

[clamoxyle]

hello les blouses blanches!

every thing est dans le title!
avez-vous déjà administré du kcl pur, non dilué en ivl?
si oui, pourquoi?
je pensais qu'on ne pouvait l'utiliser que diluer?
thanks for your answers!

[ide-1981]

J'ai deja posé un PSE de KCl en réa sur VVC.
C'etait dans le but de corriger l'hypokaliémie; on passait 3g purs (soit 30cc) en 3h.
Voila pour ma toute petite experience.

[uij_40241]

sur catheter peripherique, à mon avis c'est à eviter!

sinon j'en pose très souvent, je travaille en rea donc on le fait tout le temps sur catheter central! on le met pur, et c'est pour corriger les hypokaliemies rapidement et quand l'apport en kcl dans les perf ne suffisent pas.

souvent on met par exemple, 3 g de kcl sur 3h au pousse seringue et ensuite on fait un bilan pour voir si c'est bien corrigé!

[Leopold Anasthase]

avez-vous déjà administré du kcl pur, non dilué en ivl?

On peut administrer du KCl pur au pousse-seringue électrique, mais le débit ne doit pas excéder 1 g/h (chez l'adulte).

Petit rappel de chimie :

-une ampoule de KCl 10 mL à 10 % contient 1 g de KCl ;

-la même ampoule contient 13,4 mmol de K+ ;

-si on considère un adulte ayant 6 L de masse sanguine, 40 % d'hématocrite et une kaliémie à 4 mmol/L, il aura 6 x 0,6 = 3,6 L de plasma, et donc 3,6 x 4 = 14,4 mmol de K+ dans son plasma ;

-lui injecter rapidement une ampoule de KCl revient à doubler rapidement sa kaliémie.

C'est ça qui tue les patients, le fait de doubler la kaliémie rapidement.

[viperus]

Pas mieux ! 1gr/h maxi au pousse seringue en Réa.

[albundy]

Outre le risque de trouble du rythme et d'arret cardiaque c'est une solution hypertonique avec risque important de necrose des veines d'extravasation de la solution et de necrose des tissus environnants si non diluée en injection sur voie periph.

[benji47]

Outre le risque de trouble du rythme et d'arret cardiaque c'est une solution hypertonique avec risque important de necrose des veines d'extravasation de la solution et de necrose des tissus environnants si non diluée en injection sur voie periph.

c'est aussi ce que j'ai entendu quand j'étais étudiant. sur une VVC ça passe, sur une VVP vaut mieux éviter.

[Fox]

Outre le risque de trouble du rythme et d'arret cardiaque c'est une solution hypertonique avec risque important de necrose des veines d'extravasation de la solution et de necrose des tissus environnants si non diluée en injection sur voie periph.

Si on a pas le choix de le passer sur une VVP, quel dilution employée pour limiter ce risque?

[viperus]

oui, de préférence, sur KTC. J'en passe aussi sur VVP avec une surveillance rapprochée. Dilution maxi dans 50cc. Ca passe, mais je déteste faire ça !

[viperus]

Moi, je pour que "l'autre topic" se retrouve dans les fin fonds du forum...

[ALINEPITT]

je vais rejoindre ce qui a été dit plus haut

nous dans le service on ne met jamais plus de 2g de KCl par seringue avec une dilution à 50cc, pas plus de 1g par heure, et de préférence sur un KT gros calibre (pas forcément VVC) du fait de la veinotoxicité

[Dop@mine]

Ce qui est amusant, c'est que lorsqu'on regarde le Vidal, la dilution max théorique du KCl est d'un gramme pour 250mL.