aide pour demarche de soins ehpad

[christelle24]

bonjour j'aimerai un avis sur ma demarche de soins je sus eleve as
Nom XXXXXX
Prénom XXXXXXXXXXX
Date de naissance XX/XX/XXXXX
Adresse XXXXXXX XXXXXXXXXXXX
Nombre d’enfant 4
Situation professionnel distilleur au XXXXXXXXXX
Personne à prévenir fille et sœur

Caractéristique physique
Lunette pas de dentier

Caractéristique psychologique aime parler sociable asthénie

Cadre de vie ehpad

Prise en charge payant sa sœur gère CPAM mutuelle MMA
Caisse pivot global pour les soins infirmier
Le resident logement électricité fixé par le conseil general 51,18
Dependance 5 ,44 soit 56 1800 par mois

Motif patient orienté désir d’entrer en ehpad
Etat général médiocre entre au XXXXX XXXXXX le XX/XX/XXXXX le petit domaine

Avenir à court terme garder l’autonomie qu’il lui reste
A long terme

Antécédent médicaux
Cirrhose éthylique
gammapathie monoclonale non traitée
prostatectomie
pth gauche
fracture du péronné gauche
fracture de la cheville gauche
fracture du col fémoral droit en 2006 (DHS)
fracture de l’olécrane coude droit

traitement
NACL 500 (sel)
Diffuk K 6 matin (chlorure de potassium) carence selon bilan
Tadiman 500 1 matin 1 soir prostate facilite l’écoulement des urines hypertrophie de la prostate
Stilnox 1 au coucher contre anxiété facilite l’endormissement
Duphalax 2 si besoin laxatif
Paracetamol 500 3 à 6/jour si besoin
Nacl 1 gel à ouvrir le soir

Besoin non pertubés
Maintenir sa température sait dit qu’il a froid = frileux chaussette pour la nuit
Communiquer
Bonne cohérence
Agir selon les valeurs et les croyances croyant pratiquant livre dans la chambre
Apprendre se souvient de ce que l’on a dit
S’occuper en vue de se réaliser tele la 5 émission culturel étude d’ingenieur à Paris
Besoin de se recréer
etre prope pb asthenie
actions faire ce qu'il ne peut pas faire toilette au lit rasage au lavabo
vetir et devetir pb mouvement limite asthénie actions laisser le choix des vétements vetements facile à enfiler
3eme besoins eviter les dangers pb alitement prolonge incontinence risque d'escare actions surveillance surveiller les points d'appui prevention d'escarre effleurage bien tirer les draps matelas à plot alimentation riche en proteine surveiller prise de boissons
autre pb alitement prolonge risque phlébite surveiller douleur rougeur oedeme mobilisatio passive
autre pb talisman traitement oedeme des mi surveiller les signes
se mouvoir appui actions aide transfer lit fauteuil à 2 se deplace en fauteul degager les passages preparer le materiel mettre tout à disposition
boire et manger trouble de la déglutition actio installer en position assise tete vers le bas
pb de deglution hache tendre
pb du nacl carence potassioum surveillance surveiller prise de medicament surveiller sel si omenbre inferieur
eliminer incontinece urinaire actions laver rincer secher pour eviter maceration change regulier et adpate surveiller douleur signe infectin urinaire et oedeme
risque de constipation surveiller transit frequence couleur favoriser l'alimementation, riche en fibre boire
dormir sommeil pertubes se reveille la nuit actions installer correctement pas de bruit viter repas trop copieux le soir par contre on risque de me die qu'il est couche tot 14h mais il aime son lit pas top pour le soir que dois je repondre
mercide votre aide

EDIT par Patchank2.0. Attention au secret médical. Vous ne devez mettre AUCUN élément permettant d'identifier le patient. Le multipostage est interdit en plus.

[binoute1]

en français, je comprendrais mieux et je pourrai peut être t'aider...