TFE : tracabilité des soins en libérale

[lylyk]

Bonjour, je suis étudiante en 3eme année et dans le cadre de mon mémoire je travaille sur la tracabilité des soins en libérale, plus particulierement sur les transmissions.
Ma problématique serait : Pourquoi dans la pratique libérale, les transmissions se font essentiellement à l'oral?

Je voudrais donc savoir si quelqu'un aurait des pistes, des conseils pour aborder ce sujet.
De plus, je souhaiterai savoir qui serait intéressé pour répondre à quelques questions.

Je vous remercie d'avanceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[jb2b]

bonjour;
il faut regarder sur le a.r.s.i et voir dans la banque de donnees je crois qu'il ya des sujets similaires; bnne chzÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[caducee1717]

tu parles de transmissions de libérale à libérale (entre collègues d'un même cabinet ?) ou de transmissions plus générales (qui évoquent donc la collaboration pluridisciplinaire)?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lylyk]

je parle des 2, mais plus particulierement de celles entre les infirmiers, infirmieres.
merci pour vos réponsesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lylyk]

Bonjour, je suis étudiante en 3eme année et dans le cadre de mon mémoire je travaille sur la tenue du dossier de soin à domicile.
Ma problématique étant: Pourquoi, aujourd'hui dans l'exercice libérale, la tenue du dossier de soin n'est pas uniformisée et obligatoire afin d'optimiser la qualité et la continuité des soins?
Mais là, je n'arrive pas trop à trouver et formuler des hypothèses, alors est ce que quelqu'un pourrait m'aider????

MerciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[caducee1717]

je voudrais juste réagir sur le mot "uniformisée" car personnellement j'ai élaboré un dossier de soin et j'y ai passé beaucoup de temps, pour en définir le contenu et la forme et je pense que les dossiers de soins que l'on peut rencontrer dans les services ne sont pas forcément des outils pratiques et clairs systématiquement.
Pourquoi devraient-ils l'être (uniformisés) à domicile alors que déjà dans les services ça n'est pas le cas ?

Pour ce qui est de leur caractère obligatoire je ne voudrais pas dire une sottise mais il me semble qu'ils le sont (ou en tout cas qu'ils sont TRES FORTEMENT RECOMMANDES).

Bien évidemment lorsque tu vas chez un patient une fois par jour pendant 15 j uniquement pour faire un lovenox tu ne vas pas déposer un dossier, tout au plus si tu veux faire un peu de "zèle" peux tu te donner bonne conscience en mettant une fiche de surveillance mais honnêtement perso je n'en vois pas l'interêt...

Tout dépend du type de soin que l'on est amené à effectuer et donc des actions et des surveillances qui en découlent...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lylyk]

merci pour la réponse, du coup j'ai un peu changé la question parce que c'est vrai que c'est recommandé.
JE dois dire que c'est pas toujours évident de trouver la bonne question, ou plutôt la bonne formulation!!
Et juste pour savoir, vous avez combien de patients? Et combien ont un dossier de soin?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[caducee1717]

pour ma part je met en place un dossier de soin dans les cas suivants :

- pour tous les patients auprès de qui j'assure les soins d'hygiène
- les pansements complexes
- les soins techniques, Les personnes diabetiques (j'ai banni le petit carnet pour avoir tout le mois de contrôle gly/insuline sur une même feuillet plutôt qu'une petite page par semaine, et j'y ai ajouté une colonne d'observation par exemple)
- les patients dont j'assure la gestion du traitement médicamenteux

bien évidemment ce dossier est modulable selon le cas de figure : ce qui se trouve dans l'un ne se trouve pas forcément dans l'autre, mais je fais en sorte de "tracer" tout ce que je fais auprès du patient (prévention, surveillance, soins, observations, etc)...

et je suis parfois amener à le modifier si je me trouve dans une prise en charge que je n'avais pas encore envisagée.

Pour moi c'est un outil, au sens noble du terme, pratique, clair, et synthétique.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lylyk]

Merci encore pour votre réponse.

Je voudrais juste vous posez une autre question:

Les dossiers de soins que vous instaurez pour vos patients sont-ils prévus dans la nomenclature ou pas?

Je sais pas si ma question est claire, alors j'espere que vous pourrez me répondre sinon je tenterai de la reformuler.

Merci d'avanceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[caducee1717]

bonjour,

le dossier de soins n'est pas "prévu" de façon litterale dans notre nomenclature, néanmoins il apparait la notion de "fiches de surveillances" dans le cadre de certains actes.
De plus, lors d'une formation que j'ai faite assez récemment il semble qu'il soit fortement recommandé , dans la prise en charge de patients dits "chroniques"...

Ensuite chacun crée ou non son "outil", certains l'utilisent, d'autres non...

Il permet également une tracabilité de ses actes, de ses actions, ce qui peut à la fois être un avantage, mais pourrait tout aussi bien devenir un inconvénient en devenant ni plus ni moins qu' un "outil de contrôle" dans le cadre de certaines prises en charge parfois contestée par les caisses...

Tu n'as pas eu d'autres réponses concernant cette tracabilité chez les infirmiers (eres) libérales?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lylyk]

Ben en fait j'ai rencontré quelques infirmieres liberales mais elles n'utilisaient pas de dossier de soin.
Certaines utilisaient quand même pour des pansements chroniques un carnet fourni par un labo, et puis le fameux carnet de suivi glycémique mais pas de dossier de soin "complet".

Apres, les donnees administratives font parties du dossier de soin et elles se retrouvent sur le logiciel de télétransmission donc je me dis que finalement ils ont tous un dossier de soin mais aprés plus ou moins complet??Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[caducee1717]

oui mais en cas de prise en charge pluridisciplinaire par exemple il n'y a pas de dossier de soins partagé dans ce cas-là...
le mien est prévu pour être "partagé" si besoin avec d'autres pro de santé éventuels, et tout est "centralisé" sur ce même support, (support qui reste chez le patient, et qui le suit éventuellement pour des consultations EN LIEN avec la prise en charge)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lorino]

Bonsoir,

vous avez trouvé un sujet très intéressant, où en êtes-vous dans votre mémoire?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.