responsabilité ide
Modérateurs : Modérateurs, Infirmiers
responsabilité ide
bonjour ,
je suis etudiante ide en 2eme année et j'ai besoin d'aide...jai une situation a analysé avec une question qui en decoule :
voila ma question : quelle est la responsabilité d'une ide travaillant à l'hopital face au surdosage en morphiniques d'un patient, sachant que le patient est autonome dans la prise de ce traitement??
javoue que je me perd dans tous les textes de loi...j'espere que vous pourrez maider.
merci d'avance
je suis etudiante ide en 2eme année et j'ai besoin d'aide...jai une situation a analysé avec une question qui en decoule :
voila ma question : quelle est la responsabilité d'une ide travaillant à l'hopital face au surdosage en morphiniques d'un patient, sachant que le patient est autonome dans la prise de ce traitement??
javoue que je me perd dans tous les textes de loi...j'espere que vous pourrez maider.
merci d'avance
Re: responsabilité ide
Bonsoir Hinata40.
Je ne suis pas encore élève à l'école d'infirmière puisque j'attends les résultats du concours de cette année mais je veux bien essayer de t'aider pour que tu puisses avoir un avis extérieur et de mettre sur la piste.
Si l'on reprend ta question: quelle est la responsabilité d'une ide travaillant à l'hôpital face au surdosage en morphiniques d'un patient, sachant que le patient est autonome dans la prise de ce traitement?
I] Dans un premier temps, on peut définir ce qu'est la responsabilité d'une infirmière:
Définition du mot responsabilité: La responsabilité désigne le fait de supporter les conséquences de ses actes quand ils portent préjudice à autrui.
Etre responsable c'est répondre de ses actes.
Cadre législatif: Juridiquement, la responsabilité civile ou pénale résulte du lien entre 3 éléments :
La faute.
Le dommage.
Le lien de causalité
Les responsabilités: Il y a 3 systèmes de responsabilités :
- La responsabilité civile ou administrative.
Elle entraîne des réparations pour la victime : dommage et intérêt. Il fait intervenir le tribunal administratif. C'est l'établissement de soins qui répond des fautes mais il faut prouver que le dommage soit dû à une faute.
Par exemple la faute non médicale est soit liée à l'organisation ou au fonctionnement du service. Elle peut être due à une prestation de soins défectueux, erreurs.
- La responsabilité pénale.
La responsabilité pénale entraîne une peine et l'ouverture d'un casier judiciaire.
L'infirmier peut être jugé responsable si ses faits et gestes constituent une atteinte au droit commun.
Les atteintes volontaires
Infraction au code de santé publique :
-Pratique professionnelle illégale.
-Infraction réglementaire stupéfiant.
Infraction au code pénal :
-Violation du secret professionnel.
-Refus de différer à une réquisition de l'autorité.
-Atteinte volontaire à la vie.
Les atteintes involontaires
Homicide involontaire :
Tout acte défectueux par maladresse, imprudence, inattention, négligence, ceci entraînant le décès du malade.
Délit de coup et homicide involontaire :
Tout acte défectueux ou faute professionnelle commise par l'infirmier et entraînant un dommage corporel par manque de surveillance, faute technique.
- La responsabilité disciplinaire.
La responsabilité disciplinaire entraîne une sanction, un blâme, un avertissement voire une radiation après le jugement d'un professionnel par ses pairs.
Source: http://www.soins-infirmiers.com
II] Surdosage en morphiniques d'un patient sachant que ce dernier est autonome dans la prise de ce traitement.
Si le patient est autonome dans la prise de ce traitement, cela veut donc dire qu'il peut l'utiliser quand bon lui semble (je suppose qu'il s'agit de la pompe de morphine (PCA) ?): le risque est le surdosage si ce dernier n'est pas "surveillé".
D'où la phrase "surdosage en morphiniques d'un patient sachant que ce dernier est autonome dans la prise de ce traitement".
Cependant, comme je viens de le citer précédemment, ce risque ne devrait pas avoir lieu si son état global de santé (physique, psychologique, social) avait été vérifié ou surveillé régulièrement par le ou les professionnel(s) de santé responsable(s) de l'administration des thérapeutiques; et en particulier, le professionnel qui le dispense ou le prodigue: l'infirmière. En effet, l'IDE doit avoir une vigilance élevée par l'intermédiaire du diagnostic infirmier puisqu'elle doit être en mesure d'interpeller le médecin en cas d'anomalie constatée (ou parfois en cas de prescription atypique) et d'en obtenir la confirmation. L'infirmière n'a aucun droit de prescription médicamenteuse contrairement aux médecins mais elle reste responsable de l'administration des thérapeutiques et prend donc ses responsabilités avec ces derniers. Celle-ci doit être en mesure de comprendre chaque prescription pour en déterminer les risques et les surveillances.
Source: moi-même
J'espère que ça pourra t'aider. Bonne soirée et bon courage.
Je ne suis pas encore élève à l'école d'infirmière puisque j'attends les résultats du concours de cette année mais je veux bien essayer de t'aider pour que tu puisses avoir un avis extérieur et de mettre sur la piste.
Si l'on reprend ta question: quelle est la responsabilité d'une ide travaillant à l'hôpital face au surdosage en morphiniques d'un patient, sachant que le patient est autonome dans la prise de ce traitement?
I] Dans un premier temps, on peut définir ce qu'est la responsabilité d'une infirmière:
Définition du mot responsabilité: La responsabilité désigne le fait de supporter les conséquences de ses actes quand ils portent préjudice à autrui.
Etre responsable c'est répondre de ses actes.
Cadre législatif: Juridiquement, la responsabilité civile ou pénale résulte du lien entre 3 éléments :
La faute.
Le dommage.
Le lien de causalité
Les responsabilités: Il y a 3 systèmes de responsabilités :
- La responsabilité civile ou administrative.
Elle entraîne des réparations pour la victime : dommage et intérêt. Il fait intervenir le tribunal administratif. C'est l'établissement de soins qui répond des fautes mais il faut prouver que le dommage soit dû à une faute.
Par exemple la faute non médicale est soit liée à l'organisation ou au fonctionnement du service. Elle peut être due à une prestation de soins défectueux, erreurs.
- La responsabilité pénale.
La responsabilité pénale entraîne une peine et l'ouverture d'un casier judiciaire.
L'infirmier peut être jugé responsable si ses faits et gestes constituent une atteinte au droit commun.
Les atteintes volontaires
Infraction au code de santé publique :
-Pratique professionnelle illégale.
-Infraction réglementaire stupéfiant.
Infraction au code pénal :
-Violation du secret professionnel.
-Refus de différer à une réquisition de l'autorité.
-Atteinte volontaire à la vie.
Les atteintes involontaires
Homicide involontaire :
Tout acte défectueux par maladresse, imprudence, inattention, négligence, ceci entraînant le décès du malade.
Délit de coup et homicide involontaire :
Tout acte défectueux ou faute professionnelle commise par l'infirmier et entraînant un dommage corporel par manque de surveillance, faute technique.
- La responsabilité disciplinaire.
La responsabilité disciplinaire entraîne une sanction, un blâme, un avertissement voire une radiation après le jugement d'un professionnel par ses pairs.
Source: http://www.soins-infirmiers.com
II] Surdosage en morphiniques d'un patient sachant que ce dernier est autonome dans la prise de ce traitement.
Si le patient est autonome dans la prise de ce traitement, cela veut donc dire qu'il peut l'utiliser quand bon lui semble (je suppose qu'il s'agit de la pompe de morphine (PCA) ?): le risque est le surdosage si ce dernier n'est pas "surveillé".
D'où la phrase "surdosage en morphiniques d'un patient sachant que ce dernier est autonome dans la prise de ce traitement".
Cependant, comme je viens de le citer précédemment, ce risque ne devrait pas avoir lieu si son état global de santé (physique, psychologique, social) avait été vérifié ou surveillé régulièrement par le ou les professionnel(s) de santé responsable(s) de l'administration des thérapeutiques; et en particulier, le professionnel qui le dispense ou le prodigue: l'infirmière. En effet, l'IDE doit avoir une vigilance élevée par l'intermédiaire du diagnostic infirmier puisqu'elle doit être en mesure d'interpeller le médecin en cas d'anomalie constatée (ou parfois en cas de prescription atypique) et d'en obtenir la confirmation. L'infirmière n'a aucun droit de prescription médicamenteuse contrairement aux médecins mais elle reste responsable de l'administration des thérapeutiques et prend donc ses responsabilités avec ces derniers. Celle-ci doit être en mesure de comprendre chaque prescription pour en déterminer les risques et les surveillances.
Source: moi-même
J'espère que ça pourra t'aider. Bonne soirée et bon courage.
CRHU Brest Cavale Blanche: Admise sur LP 
ESI 2012-2015
ESI 2012-2015
Re: responsabilité ide
une PCA est préalablement programmée pour éviter un risque de surdosage!!
un patient peut gérer lui-même ses médicaments seulement si accord du prescripteur donc l'IDE est je pense couvert par çà. après en général pour des raisons de sécurité on retire les médicaments du patient lors de son entrée et on lui les restitues à sa sortie.maintenant si tu n'as pas de prescription médicale ...
un patient peut gérer lui-même ses médicaments seulement si accord du prescripteur donc l'IDE est je pense couvert par çà. après en général pour des raisons de sécurité on retire les médicaments du patient lors de son entrée et on lui les restitues à sa sortie.maintenant si tu n'as pas de prescription médicale ...
Re: responsabilité ide
Bonjour.
Merci heretik, je ne savais pour la PCA. Sinon, toujours pour aider hinata40, tu pourrais aussi te renseigner sur les textes réglementaires régissant la profession infirmière.
De plus, si un patient est en surdosage, il y a des risques comme des effets secondaires voire le décès (surtout s'il prend plusieurs médicaments à cause de l'interaction médicamenteuse: c'est peut-être pour ça qu'Heretik a mis "pour des raisons de sécurité on retire les médicaments du patient lors de son entrée" .)
Désolée si je me trompe, je ne suis pas encore en 1ère année.
Merci heretik, je ne savais pour la PCA. Sinon, toujours pour aider hinata40, tu pourrais aussi te renseigner sur les textes réglementaires régissant la profession infirmière.
De plus, si un patient est en surdosage, il y a des risques comme des effets secondaires voire le décès (surtout s'il prend plusieurs médicaments à cause de l'interaction médicamenteuse: c'est peut-être pour ça qu'Heretik a mis "pour des raisons de sécurité on retire les médicaments du patient lors de son entrée"
.)Désolée si je me trompe, je ne suis pas encore en 1ère année.
CRHU Brest Cavale Blanche: Admise sur LP
ESI 2012-2015
ESI 2012-2015
Re: responsabilité ide
Bonjour,
Les morphiniques en milieu hospitaliers ne concernent pas uniquement la PCA ( qui est programmée et sécurisée dont les doses sont adaptées au fur et à mesure ): il y a aussi les gélules , comprimés et les sucettes (bah oui c'est les bonbons du bonheur).
Normalement dans tous les services,il y a d'une part la dotation du service avec une fiche qui permet d'avoir une traçabilité des comprimés donnés de façon nominative dans une armoire fermée à clé.Il doit avoir en principe comptage de tous les stupéfiants à chaque changement d'équipe. C'est réglementé.
D'autre part, quand un patient a besoin d'une quantité importante, une prescription spéciale est faite.
Le médecin prescrit.La cadre avise la Pharmacie. La Pharmacie prépare et compte. C'est obligatoirement soit l'infirmière ou la cadre qui va les chercher.
Un lot de comprimé pour un patient avec sa fiche de traçabilité.
Il y a les doses LP donnés en systématique et les interdoses donnés si besoin.
A la fin du séjour du patient, les comprimés qui restent sont comptés et rendus à la pharmacie qui compte et range.Toujours en présence de deux personnes.
A chaque fois qu'une infirmière prend et a donné un comprimé, elle doit le marquer. Elle doit s'assurer que le patient prenne bien le comprimé devant elle. Elle surveille l' efficacité, l'innocuité et les effets secondaires du traitement. ça vaut pour tout traitement.
Concernant la prise en charge d'un patient sous morphiniques, des fiches de suivis existent. Il faut écrire et écrire et écrire. C'est le seul moyen de prouver que tu as fait ton job et qu'on ne peut rien te reprocher.
Après s'il y a surdosage, en tant qu'infirmière tu reconnais vite les signes et agit en conséquences.
Les morphiniques en milieu hospitaliers ne concernent pas uniquement la PCA ( qui est programmée et sécurisée dont les doses sont adaptées au fur et à mesure ): il y a aussi les gélules , comprimés et les sucettes (bah oui c'est les bonbons du bonheur).
Normalement dans tous les services,il y a d'une part la dotation du service avec une fiche qui permet d'avoir une traçabilité des comprimés donnés de façon nominative dans une armoire fermée à clé.Il doit avoir en principe comptage de tous les stupéfiants à chaque changement d'équipe. C'est réglementé.
D'autre part, quand un patient a besoin d'une quantité importante, une prescription spéciale est faite.
Le médecin prescrit.La cadre avise la Pharmacie. La Pharmacie prépare et compte. C'est obligatoirement soit l'infirmière ou la cadre qui va les chercher.
Un lot de comprimé pour un patient avec sa fiche de traçabilité.
Il y a les doses LP donnés en systématique et les interdoses donnés si besoin.
A la fin du séjour du patient, les comprimés qui restent sont comptés et rendus à la pharmacie qui compte et range.Toujours en présence de deux personnes.
A chaque fois qu'une infirmière prend et a donné un comprimé, elle doit le marquer. Elle doit s'assurer que le patient prenne bien le comprimé devant elle. Elle surveille l' efficacité, l'innocuité et les effets secondaires du traitement. ça vaut pour tout traitement.
Concernant la prise en charge d'un patient sous morphiniques, des fiches de suivis existent. Il faut écrire et écrire et écrire. C'est le seul moyen de prouver que tu as fait ton job et qu'on ne peut rien te reprocher.
Après s'il y a surdosage, en tant qu'infirmière tu reconnais vite les signes et agit en conséquences.
Re: responsabilité ide
siamtoj: la question de départ était la responsabilité de l'ide face à un surdosage en morphiniques lorsque le patient est autonome pour la prise de celui-ci et toi tu parles du protocole couramment utilisé dans les services càd lorsque l'équipe gère tout de A à Z.
Rejoignez
notre communauté
notre communauté
