TFE douleur induite par les soins et maladie chronique

[Croake]

Bonsoir,

Je suis étudiante infirmière et je suis en plein questionnement à propos de mon mémoire. Mon projet de recherche et ma question de départ ont été validés par ma directrice de mémoire mais je stresse après coup. Je me demande si finalement ma recherche est vraiment pertinente et je voudrais votre avis.

Situation de départ en très bref :
Stage de médecine de gastro-entéro / début de 2ème année.
Je prend en charge une patiente de 21 ans atteinte de RCH (recto-colite hémorragique --> pathologie chronique, inflammation du colon avec poussées/ rémissions, douleurs rectales, diarrhées glairo-sanglantes...). Cette patiente est hospitalisée pour une poussée : elle est affaiblie et fatiguée. Elle doit subir une coloscopie sous anesthésie générale pour évaluer l'ampleur de la poussée et adapter la prise en charge. Elle doit donc subir un lavement évacuateur qui nettoie le colon. Cela consiste en l'ingestion de 3 L d'un produit qui stimule l'évacuation. La patiente connait le soin car elle l'a déjà vécu, elle en a un très mauvais souvenir (douleurs importantes au moment de l'évacuation) et le refuse. Le médecin est contrarié et insiste, il finit par lui proposer un lavement au normacol (2 tubes prescrits) moins efficace mais plus rapide. Elle accepte.
Le soin est effectuée par une infirmière : il se déroule mal, la patiente souffre. Elle arrête le soin après le 1er tube de normacol. La colo aura lieu et le seul tube de normacol aura été suffisant pour l'observation.
La patiente nous fera part de son traumatisme. L'infirmière aussi sortira de ce soin troublée "je n'aime pas faire mal au patient".

A partir de la je me suis pas mal questionnée : pourquoi la douleur n'a pas été anticipée? Répercussions sur la suite de la prise en charge? Vécu du coté soignant? Vécu du coté patient? Rôle des représentations? Contexte de la maladie chronique (a déjà vu ce soin, le reverra, retentissement sur alliance thérapeutique, sens du soin, sens de l'hospit' car phase aigue)?

Au final je me suis arrêtée sur cette question de départ : En quoi les douleurs induites par les soins peuvent-elles influencer la prise en charge infirmière d’un patient hospitalisé dans le cadre d’une affection chronique?

Qu'en pensez-vous? est-ce trop large? trop précis? pertinence du sujet? faisabilité?

Comme je l'ai dit ma directrice de mémoire a validé mon projet de recherche. Mais c'est moi qui flippe... (comme d'hab' je dirais) Donc dites moi ce que vous en pensez, pensez vous que je vais aboutir sur quelque chose de pertinent?

Merci pour ceux qui répondront! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

C'est très très bien!
Sujet très intéressant avec de très nombreuses sources littéraires.

Tu devrais faire confiance à ta guidante!
J'étais comme toi....parfois le trou noir où je remettais totalement mon questionnement en doute.

Maintenant pour avancer, concentre-toi sur les lectures.
Bon courage!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Croake]

Merci, ça fait plaisir de lire ça! C'est exactement ça, je me questionne, je me questionne et j'ai l'impression que ça ne mène à rien!
Comme tu dis je vais continuer mes lectures. Je vais faire aussi un premier entretien test avec une infirmière pour voir ce que ça donne.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.