distribution des medic en centre de réeducation

[sof34]

Bonjour !
travaillant en centre de réeduc nous nous trouvons tres souvant confrontés à un probleme assez insoluble (d'ou ce message) : nous avons beaucoups de mal à "trouver" les patients dans les chambres (repas en salle à manger, , patients fumeurs, visites, etc.... ) pour leur donner leurs traitements ....
Nous avons du mal à valider la distribution et encore plus la prise des traitements, car (dans l'absolu) nous ne pouvons pas laisser les medicaments dans les chambres si les patients ne sont pas là..... nous sommes donc obligés de faire X tours (nous sommes 1 IDE pour 30 patients) et il n'est pas rare que certains patients ai leurs traitement vers 22h car apres le repas : cigarettes, partie de carte etc...
Il nous semble impossible de faire une distibution en salle à manger (patients repartis par : regimes, affinité etc...)
Comment peut on appliquer la loi sur la surveillance de la prise des traitements ?
D'où ma question aux IDE de centre de reeduc : Comment faites vous ?

merci pour vos reponses !

[augusta]

Bonsoir,

Pourquoi vous parait-il impossible de faire cette distribution au moment du repas?

[soleymoon]

Bonsoir,

Les patients ne peuvent-ils pas vous rejoindre en salle de soin ou à la sortie du self pour recevoir leur traitement?
Je sors d'un stage où ce sont les patients qui viennent chercher leur traitement et cela se passe très bien.

[sof34]

Bonsoir,

Pourquoi vous parait-il impossible de faire cette distribution au moment du repas?

pour plusieurs raisons (pour info : 1 IDE par etage soit 30 patients)
- Patients completement melangé et non pas placé par étage ( donc parfois 4 patients de 4 etages differents) il faudrait donc que les 4 IDE de ces etages passe à cette table au même moment => embouteillage assuré (sans parler du fait que les serveuses seraient là aussi)
De plus pour minimiser les riques d’erreur d’identité , il est indispensable que les IDE donnent les ttt de leurs patient s
- Environ 80 à 90 patients en salle à manger
- Au même moment certain patient sont en chambre avec des soins ++ (alimentation par sonde etc…) on ne peut donc pas être en salle à manger et dans les étage à même temps !
- Il y a également tous les soins qui vont avec la distribution des ttt qui pose egalement probleme : glycemie pré prondial avec + /- insuline, prise de TA avant administration de ttt anti HTA je me voie mal faire tout ça au refectoire …
-

[sof34]

Bonsoir,

Les patients ne peuvent-ils pas vous rejoindre en salle de soin ou à la sortie du self pour recevoir leur traitement?
Je sors d'un stage où ce sont les patients qui viennent chercher leur traitement et cela se passe très bien.

bonsoir
Nous sommes entrain de reflechir à une reorganisation de cette distribution , et justement se serai peut être une solution ...
c'est pour cette raison que je cherche des temoignages d'autres centres

[Indis]

Je donnais pas.
Tu veux tes traitements, tu prends le temps de rester dans ta chambre ou d'être disponible à peu près à l'heure, je ne cours certainement pas après les gens qui sont autonomes et sont capables de se déplacer pour aller cloper.

Je finirais sûrement en enfer avec Hitler et Christophe Maé mais tant pis.

[augusta]

Ah oui, je comprends mieux. Vu l'organisation des locaux, la distribution en salle à manger semble peu réalisable.

Comme l'a dit un autre intervenant, l'idéal serait de définir un temps (après le diner ou avant) et un lieu (bureau de soin) où les personnes pourraient venir chercher leurs ttt.

Lors de stages j'avais vu différentes pratiques:
- bureau ( bureau dédié à la distribution avec armoire à pharmacie, mais bureau différent du bureau IDE) situé près de la salle à manger où chaque patient venait prendre le ttt en faisant la queue (en psy).
- en réeduc', on se mettait à la porte du bureau IDE et les patients venaient prendre les ttt (ou glycémie/insuline) avant d'aller en salle à manger (situer à un étage différent).

[Jo_bis]

Bonsoir,

Les patients ne peuvent-ils pas vous rejoindre en salle de soin ou à la sortie du self pour recevoir leur traitement?
Je sors d'un stage où ce sont les patients qui viennent chercher leur traitement et cela se passe très bien.

bonsoir
Nous sommes entrain de reflechir à une reorganisation de cette distribution , et justement se serai peut être une solution ...
c'est pour cette raison que je cherche des temoignages d'autres centres

Quand je travaillais en psy, les patients venaient chercher leur TT à la salle de soins, ils le faisaient bien et le savaient dès leur arrivée.

C'est pratique +++ pour le contrôle de la prise et pour l'émargement du soin.

[sof34]

INDIS , on ira surement en enfer ensemble !!!
A vrai dire ,pour les patients qui n’ont que des antalgiques (morphiniques compris) je ne passe qu’une seule fois dans les chambres ( apres tout , s’ils ont mal parce qu’ils n’ont pas pris leurs ttt c’est leur probleme, ou ont-ils vraiment mal ?)
Le pb se pose pour les autres ttt plus « vitaux ( anticoag type xarelto voire AVK etc ..) et là bien obligé de passer , re passer (et trépasser !!) car même si c’est leurs santé (et qu’ils s’en fiche ) , s’ils ne prennents pas leurs ttt et qu’ils font une phlebite ou Emb pulm voir un AVC au final ,c’est toi qui aura le double de travail !!!
Je pense aussi que le l’organisation des centres de réeduc reste (malgré nos explications) obscur pour la plupart des patients et de ce fait beaucoup ont des comportements extremes : soit ils vous appelles pour que vous leurs serviez un verre d’eau (pourtant à porté de main) soit ils pensent être au club Med et nous prennet pour des Gentilles Organisatrices et oublient souvents qu’ils (patients autonomes) ne sont pas seul au monde et qu’à coté d’eux se trouve des patients à J3 de protheses diverse ou J8 d’AVC ….. Forcement le temps passé à les « recadrer »n’est pas passé au pres de ces patients !!
J’adorre bosser en centre (depuis 15 ans) pour des tas de raisons , mais forcé de constater qu’il est de plus en plus compliqué de bien faire son boulot (comme dans beaucoups de de structure medicale ) et qu’il y à une recrudescence flagante d’incivilitées diverses
Désolé pour se petit coup de gueule mais mauvaise journée oblige …

[sof34]

Bonsoir,

Les patients ne peuvent-ils pas vous rejoindre en salle de soin ou à la sortie du self pour recevoir leur traitement?
Je sors d'un stage où ce sont les patients qui viennent chercher leur traitement et cela se passe très bien.

bonsoir
Nous sommes entrain de reflechir à une reorganisation de cette distribution , et justement se serai peut être une solution ...
c'est pour cette raison que je cherche des temoignages d'autres centres

Quand je travaillais en psy, les patients venaient chercher leur TT à la salle de soins, ils le faisaient bien et le savaient dès leur arrivée.

C'est pratique +++ pour le contrôle de la prise et pour l'émargement du soin.

A vrai dire , il y a eu un essai dans le passé mais cela n'a pas été tres concluant (patients tres indiciplinais+++) mais depuis, nous avons changé notre equipe de cadres et de medecins donc peut être que l'on va retenter la chose !!