cotation d'une dispensation de traitement

[Sanato]

Bonjour,

voilà j'ai une question qui va vous paraitre certainement "simplette".
Pour une personne Alzheimer chez qui je passe uniquement pour préparer le pilulier et lui dispenser le traitement une fois par jour, je voulais coter:

-un AMI du mardi au dimanche. Pour celà au delà du premier mois je ferai une DEP
-un AIS4 le lundi: pour justifier de ma surveillance (TA, signes cliniques tracés...). Pour celà je ferai une DSI.

Qu'en pensez-vous? Faut-il justifier d une façon le caractère "psy" de ma patiente auprès de la CPAM par rapport à la mise en place d'un AMI au delà du premier mois?

Merci par avance.

Je

[Florent L]

Déjà, il y a le problème, toujours récurrent, de l'alzheimer....l'AMI 1 s'applique aux pathologies psychiatriques, or les alzheimer (enfin, les pathologies étiquetées comme telles, dans la plupart des cas ce sont des démences séniles et pas ce qu'a décrit A. Alzheimer) sont des pathologies neurologiques.

Forts de cet argument, tout à fait valable par ailleurs, certaines caisses refusent la prise en charge, arguant qu'il ne s'agit pas d'une pathologie psychiatrique.Ce qui est vrai, médicalement parlant.

D'autres tolèrent (et ce n'est que cela, une tolérance) l'amalgame avec AMI 1 en précisant quand même troubles cognitifs sévères, histoire qu'on ne facture pas tous les passages médicaments à la sécu.Il faut donc se renseigner aurpès des services médicaux pour avoir ou non leur aval et surtout qua la dépendance de la personne soit telle qu'elle ne puissé gérer seule son semainier: on parle ici de diminution cognitive, pas de la vue qui baisse ou autre...

Par contre, pas d'AIS4: c'est soit AMI1 tlj, soit 1 AIS4 par semaine: tout acte de la NGAP qui mentionne une surveillance n'est pas cumulable.