Plannification ou feuille d'info

[xTamashi]

Je débute tout juste (jeune IDE) dans un service et me rend compte que leur "planification" ne me correspond pas, ayant déjà eu des aperçus lors des stages.

Notamment lors d'un stage ou nous avions a dispositions un classeur avec une page par patient, claire et organisée, ou il était écrit le nom du patient, les ATCD principaux, la raison de sa présence, et chaque IDE du matin ou d'aprem mettait a jour au crayon a papier ex : perf, ECG a faire, dextro, ATB 10h, perf posée le, réfection pst le...

Du coup c'était très bien organisé avec des info primordiales.

Du coup quand on faisait notre tour, on avait sous les yeux la feuille qui permettait de savoir s'il fallait faire un dextro ou non, si le patient avait un antibio (ensuite on consultait la prescription), bilan le..., la date de change de la perf s'il était perfusé..

Bref, pas mal d'info qui permettaient d'anticipé avant d'entrer dans la chambre et d'avoir une "vue globale" du patient même si on ne le connait pas.

Dans ce nouveau service, nous avons un PC portable merdique qui rame de chez rame (personne ne s'en sert jamais) et nous avons pour 30 patients une seule feuille type A4 avec une ligne par patient...

Donc autant vous dire que lorsque c'est écrit

Mr Untel, chambre machin, DID, holter, régime machin, il n'y a déjà plus de place!

Au final difficile de connaitre les patients car certes, dès qu'il y a une entrée on prends connaissance du "cas", mais après dur d'avoir une vision globale.

Je sais qu'il est normalement interdit d'avoir un classeur avec des info sur les patients, mais comment faire?

Avez vous lors de votre tour (pour ceux qui ne sont pas informatisés/ont des PC archi pourri), une feuille récap et comment se présente t-elle?

[l??alisa]

As-tu une feuille de relève ?

[Masha]

J'ai commencé comme IDE de nuit avec 22 patients. Je faisais ça à l'ancienne : je prends ma propre relève sur feuilles volantes où j'écrivais au moment des transmissions (et après si besoin, je complétais) les infos pertinentes. Nom, âge, modif d'hospit, ATCD, événements particuliers survenus au cours de l'hospit, surveillances particulières...
J'ai également été déjà dans un service où l'IDE 'volante' (plage horaire 9-17h qui s'attelle plus à l'administratif et à la gestion des entrées/sorties + renfort en cas de besoin sur un secteur) faisait une feuille de trans généralisée sur le service, qu'elle mettait à jour au moment des transmissions matin/aprèm, qui était ensuite photocopiée et donnée aux IDE. Soit au crayon à papier et photocopiée, soit à l'ordi et imprimée.