Plan de soin chirurgie viscérale

[Padapoum]

Bonjour à tous, je m'excuse de vous déranger, je suis actuellement en stage en chirurgie viscérale de nuit. La chirurgie viscérale m'intéresse beaucoup mais étant de nuit j'ai l'impression de rater tellement de connaissances ... Passons. Je suis actuellement en train de travailler sur mes démarche de soins ... et j'ai besoin d'un peu d'aide car beaucoup de questions se bousculent. Pour commencer... pouvez vous m'éxpliquer la différence entre démarche de soin, plan de soin et démarche synthétique, car je dois faire un plan de soin, je suppose que ça doit ressembler à une DDS mais je sais pas trop.

Sinon, je ne sais pas du tout comment formuler les problème médicaux du jour ...
La patiente en question est là pour une perforation d'un diverticule duodénal (rempli de calculs biliaux) avec épanchement péritonéal et péritonite généralisée purulente j'ai mis :

-Péritonite généralisée purulente (liée à épanchement péritonéal) : bactério péritoneale, ATB, autre chose? est ce qu'une peritonite c'est forcément infectieux ou ça peut être juste inflammatoire ?

-douleur (liée à la péritonite, à l'opération, aux drains): ttt, EN, surveillances liées PCA de morphine

-02 2l/ min, sat à 95% en AA, je sais pas comment le formuler est ce que le pb c'est insuffisance respiratoire, ou désaturation en oxygène , ou autre? est ce que c'est lié à la PCA de morphine, à l'anesthésie ou autre chose.. ?

- drain de kehr, blake (redon), petzer, module drain lame... je sais pas comment le formuler est ce que je met par exemple risque d'épanchement dans la cavité péritonéale? ou est ce que je dois tous les séparer ???
Ou par ex je sépare comme ça:
-perforation d'un diverticule duodénal :intubation de la perforation avec une sonde de petzer
Après je comprend pas trop pk elle a un drain de kehr... mais ça draine les liquide bilieux ... pk? pour pas que ça aille dans le duodénum? pourtant la depuis peut elle remange et elle à tjrs le drain de kehr ... bref

-SAD : est ce que je met risque de globe vésical, insuffisance urinaire, ?? lié à : l'anesthésie? l'opération? la péritonite? Tous les patient n'ont pas de sonde en post op pk? est ce que quand c'est une péritonite cela cause des pb urinaires ? pq je sais pour arrêt du transit, mais bref ...

-albuminémie < à 25 on appelle ça comme ? dénutrition ? lié à TTT: kabiven

-Arrêt du transit ou arrêt des matières fécales et des gaz? (lié à péritonite/ opération?)

... SI QUELQU'UN POUVAIT M'AIDER A ECLAIRCIR TOUT CELA... CAR JE L'AVOUE JE SUIS PERDUE

Merci d'avance, AurélieÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.