Patient en déclive pour la réfection du pansement de VVC ???

[Euphy6]

Bonjour à tous,

Petite question : installez-vous votre patient en déclive lors de la réfection du pansement d'une voie veineuse centrale ?
J'aimerais avoir votre avis car dans mon stage en réa, certains ide le font et d'autres non. On vous a enseigné quoi et quelle est votre pratique par rapport à ce soin ?

Merci beaucoup Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[loublanc]

Salut salut,

Il me semble que les différents protocoles existant indiquent qu'il faut installer le patient en décubitus dorsal (pas forcement déclive). Après sa reste des protocoles et en tant qu'étudiant réflexif tu dois être capable si tu le fait de pouvoir le justifier, de même que si tu ne le fait pas. Sachant qu'une justification ne s'applique pas pour "tout le monde fait comme ça".
Je pense, perso, que la position déclive s'applique principalement pour la pose. Pas pour la réfection du pansement.

Des indications ici :
http://www.soins-infirmiers.com/cathete ... .phpÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Anonyme222222]

Après sa reste des protocoles et en tant qu'étudiant réflexif tu dois être capable si tu le fait de pouvoir le justifier, de même que si tu ne le fait pas.

Dont acte !

Je pense, perso, que la position déclive s'applique principalement pour la pose.

De même que l'ablation d'ailleurs. Mais Pourquoi ?

Si le risque identifié est le même à Tourcoing qu'à Marseille,je ne comprends pas l'indication à ce sujet d'un protocole qui viendrait contredire une position recommandée pour cet acte.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Dop@mine]

Je pense, perso, que la position déclive s'applique principalement pour la pose. Pas pour la réfection du pansement.

Des indications ici :
http://www.soins-infirmiers.com/cathete ... entral.php

Document assez incomplet au demeurant.
Selon le site d'insertion, le patient peut être placé en légère déclive pour favoriser une stagnation veineuse, favoriser la dilatation du vaisseau visé et ainsi faciliter la pose. C'est exactement le même principe que lorsque vous voulez poser une VVP.

Aucun intérêt pour la réfection d'un pansement à moins de prévoir d'arracher sauvagement le cathéter ou de le désadapter.

En revanche lors du retrait, c'est beaucoup plus justifié. L'explication se trouve dans ce document.

Retirer un cathéter central n'est pas un geste anodin. La plus grave et la principale des complications potentielles est l'embolie gazeuse. Toute brèche dans le circuit située au dessus de l'oreillette droite se trouvera en pression négative et de ce fait aspirera de l'air ambiant. Lorsque le débit d'air est assez important, il provoque un passage de bulles responsables d'ischémies diverses (principalement cérébrales et coronaires). En cas d'embolie massive, le cœur peut être désamorcé. C'est l'arrêt cardiaque.

Si le risque identifié est le même à Tourcoing qu'à Marseille,je ne comprends pas l'indication à ce sujet d'un protocole qui viendrait contredire une position recommandée pour cet acte.

Je pense que c'est bon maintenant Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Anonyme222222]

Je pense que c'est bon maintenant

Qu'est ce qui est bon Dop@mine Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Dop@mine]

Que la raison de la position soir claire.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Anonyme222222]

Ok.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[loublanc]

On est donc d'accord que la position déclive a un intérêt à la pose et à l'ablation mais absolument aucun à la réfection du pansement. Pour le risque d'embolie je le savais bien je voulais simplement qu'il aille chercher la réponse lui même Mais bon au moins maintenant c'est claire Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.