Urgent! Aide pour cotation multi-perfusions

[maud1050]

Bonjour à toutes et tous,
J'ai un grand besoin de vos lumières pour une cotation sur la PEC de mon patient, qui vient de faire le retour à domicile, il s’agit d’une fin de vie pour un patient sous:
- nursing 2x/j, séances de 50mins le matin et 35/40mins le soir
- psmt d'escarre sacrée en AMI4
- Oliclinomel N4 750cc/24h
- G5% + 2grs de KCl /24h
- Perfalgan 1g 4x/24h
- 1 ATB IV 3x/24h
- 1 autre ATB à 19h30
- 1 PCA de morphine 1cc/h, en caissette de 100ml ( sur 4 jours)
!!!! LE TOUT EST BRANCHE EN Y VIA UNE RAMPE ET UNE POMPE SUR 1 VVP !!!
En gros, voici comment on va planifier la journée:
- 5h30 -> Perfalgan + 1 ATB
- 10h -> Nursing (50mins) + Oliclinomel N4 + Perfalgan + ATB + G5
- 15h -> Nursing (35mins) + psmt escarre sacrée + ATB + Perfalgan
- 19h30 -> ATB (du soir) + Perfalgan
Le problème est que je ne sais pas du tout si on cumule les différentes perf entre elles? Vu qu’elles sont sur la même voie d’abord, je serai tentée de dire NON, mais ????…
Et comment on côte tout ça au final????
Est-ce que se sont des AMI 14 (pour Oliclinomel et G5) et AMI 9 (pour les Perfalgan et ATB)???
Ou AMI 14 (pour Oliclinomel et G5) et AMI4,1(pour les Perfalgan et ATB)???
Ou autre chose???

AIDEZ-MOI SVP!

Merci d’avance pour toutes vos réponses qui j’en suis sûre m’aideront à y voir plus clairs!

[sweetlife]

Bonjour,
Pouvez vous , s'il vous plait :
éviter les titres en majuscule qui sont particulièrement agressifs (avis perso)
Proposer une cotation , comme le veut l'usage sur ce forum
Merci

[maud1050]

Bonjour,
Désolée pour les majuscules, je ne voulais agresser personne.

Ma proposition de cotation est la suivante, mais j'ai de gros doutes...
-> J1:
- 5h30: AMI 4 (surveillance) + AMI 4,1 (changement flacon en Y) + MCI
- 10h: AIS 6 + AMI 5 (retrait) + AMI 14 + AMI 9 + MCI
- 15h: AIS 6 + AMI 4 (surv) + AMI 4,1 (changement...) + AMI 4/2 (psmt escarre) + MCI
- 19h30: AMI 4 (surv) + AMI 4,1 (changement...)

-> J2 & J3:
- 5h30: AMI 4 (surveillance) + AMI 4,1 (changement flacon en Y) + MCI
- 10h: AIS 6 + AMI 4 (surv) + AMI 4,1 (changement...) MCI
- 15h: AIS 6 + AMI 4 (surv) + AMI 4,1 (changement...) + AMI 4/2 (psmt escarre) + MCI
- 19h30: AMI 4 (surv) + AMI 4,1 (changement...)

Votre avis?
Merci d'avance!

[maud1050]

Autre question svp!

Les AMI 4,1 sont-ils cumulables entre-eux?
Quand je dois changer les flacons de perfalgan et d'ATB, est-ce que je cote 2 AMI 4,1 ou 1 seul?

Les forfaits sont fait pour simplifier la cotation certes mais dans ce cas-là, je trouve ça assez vague...
J'ai passé une bonne partie de la journée à chercher des réponses, mais tout le monde interprète différemment du coup là je suis larguée!

S'il vous plait, répondez-moi!
Merci

[BB1]

Bonjour j ai eu le même souci j ai donc demandé au syndicat qui te propose contre paiement une cotation opposable à la secu(il parait) pour moi
5h30 ami9+mci+n (si horaires précisés)
10h 2ais3+ami14+ami9+mci
15h 2ais3+ami9+ami 4/2+mci
19h00 ami9+mci
Toutes interventions supplémentaires ami 4.1+d+mci
L ami 4 de surveillance uniquement hors jours de pose et retrait
Ami 9 à la place de 4.1 car perfusion d antibiotique

[maud1050]

Bonjour BB1,
Merci pour cette réponse qui m'éclaire un peu dans ce grand flou!
Bonne continuation à toi!