Urgent, projet de soin

[Arrowine]

Bonjour,

Voilà j'ai 2 questions concernant mon projet de soin, je suis en psy j'ai mon patient qui a un ATCD d'arthrodèse, du coup maintenant il a des chaussures ortho.

En pb médical j'ai mis :
arthrose tibio-astragalienne
en signes j'ai mis tout ce qui se rapporte à ce pb
est-ce qu'il faut vraiment que je mette tous les signes de cette arthrose même s'il les a plus vraiment vu qu'ils sont atténués par les chaussures ortho ?

Est-ce que je dois parler du ttt de l'arthrodèse (il y a qqs années) dans le pb médical même si c'est un ATCD ?

Merci d'avance j'ai vraiment besoin d'aide sur ces 2 questions. Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Bonjour,

Selon l'incidence que l'arthrodèse a sur le quotidien de ce patient, tu pourrais le formuler ainsi:

ATCD= arthrodèse depuis......traité par le port de chaussure orthopédique.

Donc si l'incidence sur le quotidien est faible (difficulté à la marche? A-t-il besoin d'aide pour mettre ses chaussures?), je n'en ferais pas un problème médical, mais me contenterais de le nommer dans les ATCD.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Arrowine]

Oui il boîte, du coup c'est pour ça que je l'ai cité en ttt du pb médical.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Ok.

Alors tu pourrais effectivement le mettre en problème médical, avec la partie sur le rôle prescrit....sans oublier ce qui relève du rôle propre.
Personnellement, si je devais lire ta démarche, je n'attacherais pas une grande importance aux signes que tu évoques (= pas la peine d'en mettre 3 tonnes).
En revanche j'aimerais lire ce que toi, tu mets en place dans tes actions, ce que toi tu as repéré en lien avec ce problème (comment la personne vit-elle le fait de boiter?, qu'en dit-elle? etc....).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Arrowine]

Je viens de t'envoyer un MP
merci à toi c'est sympa Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[benoodle]

L'arthrodèse de ton patient est un problème somatique à signaler en antécédent, sauf s'il y a un risque immédiat entraînant une surveillance infirmière. Dans ce cas ce sera un vrai problème. Je m'explique.

Quand tu fais tes transmissions à tes collègues sur ce patient, ce qu'ils veulent savoir c'est le boulot qu'ils auront à faire avec ce patient. Si c'est juste vérifier qu'il porte bien sa chaussure orthopédique et qu'il n'a aucun problème à marcher alors c'est à marquer dans ses antécédents (à dire car il a une chaussure à mettre).

S'il risque de chuter à tout moment, c'est un vrai problème présent.

Moi je mettrais en antécédents arthrodèse traitée par chaussure orhopédique depuis le ... et en diagnostics IDE je mettrais "Risque de chute lié à l'arthrodèse"

Et c'est tout. Tes collègues veulent surtout pouvoir gagner du temps et se concentrer sur l'essentiel (comportement, traitements psy). Toute information superflue est susceptible d'embrouiller la prise en charge. Fais simple.

En espérant t'avoir aidé... bon courage!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Arrowine]

ok merci je vais voir caÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.