Relai previscan - lovenox

[mathius]

Bonsoir,

J'ai une question, que pensez vous de ça :

J'ai un patient qui passe sous lovenox car le previscan n'est pas indiqué avec sa tumeur.
Son médecin traitant lui a prescrit du lovenox 0.8 * 2 /j.
Cela me parait énorme sachant que sa dose de previscan est de 1/4 de comprimé 1 jours sur 2... Et on a eu du mal a stabilisé son inr.
Qu'en pensez vous ?

[Mandinette25]

Tout dépend du poids du patient. S'il fait 40kg c'est louche...Après lovenox deux fois par jour c'est logique puisque le patient est en traitement curatif.

[Pilou-Pilouuu]

Tout dépend du poids du patient. S'il fait 40kg c'est louche...Après lovenox deux fois par jour c'est logique puisque le patient est en traitement curatif.

À cette dose-là, et à partir du moment où le Previscan est pris au long cours, c'est plus du préventif que du curatif.

Après tout comme le dit @Mandinette25, tout dépend du contexte de la prise de l'anticoagulant.
Du Lovenox 0,8 x2, chez un patient approchant le quintal, alité, pour une embolie pulmonaire, ça ne me choque pas si la fonction rénale est bonne.
Tout dépend du contexte, de la tumeur, etc.

[mathius]

Alors à la base c'est au niveau pancréas (céphalique) mais il y aurait un envahissement au niveau des ganglions mais aussi du foie ...

Notion que je viens d'apprendre, la veine porte se bouche.

A part ça le patient n'est pas alité et fait environ 70kg.

Merci beaucoup !

E.D.I.T : changement de traitement, INOHEP 0.7 *1

[Nephi]

S'il fait 80kg alors lovenox 0,8 x 2, s il fait 70kg lovenox 0,7 x2 c'est assez simple a retenir

[Pilou-Pilouuu]

S'il fait 80kg alors lovenox 0,8 x 2, s il fait 70kg lovenox 0,7 x2 c'est assez simple a retenir

C'est surtout faux.
S'il s'agit d'une bi-administration d'HBPM, la dose est comprise entre 80 et 100 UI/kg par injection.
Si l'administration est unique, alors la dose est de 160 à 175 UI/kg.

Après, encore une fois, tout dépend du contexte (préventif, curatif, chirurgical, etc.)...