les mécanismes de défense

[papillon54]

Bonsoir,

Je souhaiterai faire une analyse à l'aide des mécanismes de défense mais j'ai un doute sur le choix du mécanismes.

La patiente est asthmatique non observante et est admise pour crise à répétition. A votre avis, est-elle dans le refoulement de sa maladie ?

Elle a des soucis dans sa vie privée et se focalise entièrement à son travail et ses enfants. Elle est aussi un peu "dégouté" par sa prise de poids.

[augusta]

La patiente est asthmatique non observante [...]

Pour le refoulement comme mécanisme de défense....je ne sais pas...

Elle a des soucis dans sa vie privée

Peut-être étouffe-t-elle.....

[Lenalan]

Comment explique-t-elle qu'elle ne prenne pas son traitement alors qu'elle sait qu'elle fait des crises à répétition?

[papillon54]

Comment explique-t-elle qu'elle ne prenne pas son traitement alors qu'elle sait qu'elle fait des crises à répétition?

Elle ne savais pas que ses crises était liée à sa mauvaise observance thérapeutique. Mais ma référente me dit qu'il y a un mécanisme de défense mais je ne sais pas lequel

Je lui ai dit le déni de sa maladie....elle ma répondu que non

[brrruno]

Bonjour,
tout d'abord, on ne peut pas associer un "comportement", la non observance thérapeutique et en déterminer un mécanisme de défense.
Le refoulement ne rentre pas toujours comme un mécanisme de défense, selon le référentiel théorique. Pour certains il s'agit d'un principe constitutif et non d'un mécanisme de défense.
Le déni est classiquement enseigné comme étant un mécanisme de défense de type psychotique (ceci dit, ça ne veut pas dire qu'il faille être psychotique pour utiliser ce mécanisme de défense mais quand on fait des raccourcis on peut le penser). C'est surtout la "puissance" du mécanisme et son impact sur le symbolique qu'il faut voir.
Tout ça pour dire que si vous voulez penser sa difficulté à accepter/reconnaître/comprendre/(mettre un autre item au choix) sa pathologie, il faut d'abord faire des entretiens plus poussés auprès d'elle pour connaître son histoire, son vécu de la pathologie, son fonctionnement concernant d'autres situations, ses craintes, ses plaisirs pour ne pas dire ses désirs ...

[papillon54]

Merci pour votre réponse

Mais je ne maitrise pas asses les mécanismes de défenses.
Cette patiente n'est plus hospitalisé. Et j ai notammemt choisi cette situatuion pour mon tfe

[papillon54]

Je ne vais pas parler des mécanismes de défense alors.

Je laisse plutôt le concept émotions car pendant entretien d'acceuil, cette patient a pleuré. Je pense qu'elle est dépassé, et que c est dur à gérer pour elle.

[06karim]

Bonjour

La non observance peut avoir de multiples causes ...

https://orbi.ulg.ac.be/bitstream/2268/7 ... 506_03.pdf

A relier avec l'ETP

https://www.has-sante.fr/portail/upload ... n_2007.pdf

[Creol]

Bonsoir,

Je souhaiterai faire une analyse à l'aide des mécanismes de défense mais j'ai un doute sur le choix du mécanismes.

La patiente est asthmatique non observante et est admise pour crise à répétition. A votre avis, est-elle dans le refoulement de sa maladie ?

Elle a des soucis dans sa vie privée et se focalise entièrement à son travail et ses enfants. Elle est aussi un peu "dégouté" par sa prise de poids.

Des fois c'est le traitement en lui même qui en est la cause, mais sa verbalisation est compliquée à expliquer.
Cette patiente doit prendre des corticoïdes à faible dose (genre bécotide et compagnie) et à peur de grossir. Suffit qu'un gars ait fait le lien entre une possible prise de poids et des corticoïdes pour qu'elle refuse de les prendre. La ventoline seule est indispensable mais pas suffisante pour les crises d'asthme. Si elle ne prend qu'un sur deux, les crises reviendront à coup sur.

Ca me fait pensé à un exemple sur ce forum traitant de la non observance, et ce n'était lié à aucun mécanisme de défense. Il s'agissait d'un patient diabétique qui avait un comportement irrespectueux avec le personnel féminin et qui voulait arrêté son traitement car cela avait une incidence sur sa virilité d'entre deux jambe.

Mais comme dit Bbruno, faut pousser l'analyse plus loin que le simple constat ou l'observation du moment.

[papillon54]

Bonjour

La non observance peut avoir de multiples causes ...

https://orbi.ulg.ac.be/bitstream/2268/7 ... 506_03.pdf

A relier avec l'ETP

https://www.has-sante.fr/portail/upload ... n_2007.pdf

Bonjour et merci pour ce lien.
J ai parlé de l etp dans mon pôle théorique.

[papillon54]

Bonsoir,

Je souhaiterai faire une analyse à l'aide des mécanismes de défense mais j'ai un doute sur le choix du mécanismes.

La patiente est asthmatique non observante et est admise pour crise à répétition. A votre avis, est-elle dans le refoulement de sa maladie ?

Elle a des soucis dans sa vie privée et se focalise entièrement à son travail et ses enfants. Elle est aussi un peu "dégouté" par sa prise de poids.

Des fois c'est le traitement en lui même qui en est la cause, mais sa verbalisation est compliquée à expliquer.
Cette patiente doit prendre des corticoïdes à faible dose (genre bécotide et compagnie) et à peur de grossir. Suffit qu'un gars ait fait le lien entre une possible prise de poids et des corticoïdes pour qu'elle refuse de les prendre. La ventoline seule est indispensable mais pas suffisante pour les crises d'asthme. Si elle ne prend qu'un sur deux, les crises reviendront à coup sur.

Ca me fait pensé à un exemple sur ce forum traitant de la non observance, et ce n'était lié à aucun mécanisme de défense. Il s'agissait d'un patient diabétique qui avait un comportement irrespectueux avec le personnel féminin et qui voulait arrêté son traitement car cela avait une incidence sur sa virilité d'entre deux jambe.

Mais comme dit Bbruno, faut pousser l'analyse plus loin que le simple constat ou l'observation du moment.

Merci pour ta réponse
Cette patiente est déjà en surpoids mais cela n'est pas lié à son traitement. Elle prend du seretide et ventoline.
J ai juste ça comme informations : Patiente arrivée dans le service par les urgences pour crises sévères. L'infirmière de consultation a fait un receuil de donnée et en même temps elle lui a expliqué le principe de l'éducation thérapeutique. C'est pendant ce receuil que cette patiente a craqué. Donc finalement je ne sais pas comment parler de mécanismes de défense car il n'y en a pas. Peut être ceux du soignant, mais l infirmière s'est adapté à cette patiente et n'a pas choisi l évitement par exemple.

Bon je suis un peu perdu car ma référente de m'aide pas trop....

[brrruno]

Quand vous dites que votre référente parle d'un mécanisme de défense, il s'agit de votre référente pour le TFE ou de l'infirmière référente du stage qui a rencontrée la patiente ?
Dans les pathologies chroniques il y a une épreuve à surmonter qui relève du deuil (mais il ne s'agit pas là d'un mécanisme de défense non plus).

[papillon54]

Quand vous dites que votre référente parle d'un mécanisme de défense, il s'agit de votre référente pour le TFE ou de l'infirmière référente du stage qui a rencontrée la patiente ?
Dans les pathologies chroniques il y a une épreuve à surmonter qui relève du deuil (mais il ne s'agit pas là d'un mécanisme de défense non plus).

Oui c'est ma référente pour le tfe . Elle est aussi perdu que moi je crois.
Moi je pensais à la banalisation de sa maladie mais je ne retrouve pas non plus ce mécanisme de défense.
Je vais lui en parler. Car je ne vois vraiment pas ce que je pourrai mettre et encore moins comment l'expliquer.

[vanille64]

Je souhaiterai faire une analyse à l'aide des mécanismes de défense mais j'ai un doute sur le choix du mécanismes.

ces mécanismes sont de l'ordre de ' l'inconscient "..il s'agit donc d'une exploration de la dynamique inconsciente de cette patiente...
sais tu à quoi sert 'un mécanisme de défense" et comment se construit il
.

[papillon54]

Je souhaiterai faire une analyse à l'aide des mécanismes de défense mais j'ai un doute sur le choix du mécanismes.

ces mécanismes sont de l'ordre de ' l'inconscient "..il s'agit donc d'une exploration de la dynamique inconsciente de cette patiente...
sais tu à quoi sert 'un mécanisme de défense" et comment se construit il
.

j'ai juste compris qu'ils permettent de lutter contre une angoisse